Diabetes jenis 2 dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kencing manis jenis 2 meningkatkan risiko mendapat banyak penyakit, termasuk pelbagai jenis kanser; walau bagaimanapun, mekanisme yang bertanggungjawab untuk persatuan ini masih tidak jelas.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam BMC Medicine mengkaji risiko kanser dalam pesakit diabetes.
Kencing manis jenis 2 ialah penyakit metabolik yang disebabkan oleh kedua-dua faktor genetik dan persekitaran. Kajian epidemiologi yang besar telah menunjukkan bahawa penghidap diabetes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidapi kanser hati, pankreas, rahim, kolon, rektum, payudara dan pundi kencing.
Kencing manis dikaitkan dengan penyakit mikrovaskular, manifestasi yang paling biasa ialah retinopati diabetik (DR), yang merupakan punca utama kehilangan penglihatan pada usia pertengahan. Pelbagai faktor, seperti gula darah tinggi, produk glikasi toksik yang tinggi dan pengaktifan beberapa laluan yang biasa kepada perkembangan kanser, menyumbang kepada perkembangan retinopati diabetik.
Fenomena biasa seperti tekanan oksidatif, keradangan, keabnormalan vaskular dan pembentukan saluran darah baru adalah perkara biasa dalam kedua-dua kanser dan DR. Oleh itu, kawalan glisemik yang lebih baik boleh mengurangkan kejadian kanser dalam populasi ini.
Keseluruhan insiden kanser meningkat sebanyak 20% pada pesakit diabetes, dengan peningkatan terbesar dalam risiko kanser hati dan pankreas, diikuti oleh kanser rongga mulut, pundi hempedu, sistem pembiakan wanita, buah pinggang dan otak. Peningkatan risiko ini adalah antara 25 hingga 34%, kecuali kanser buah pinggang, di mana risikonya adalah 44% lebih tinggi.
Kanser lain yang meningkatkan risiko secara sederhana sebanyak 17-20% termasuk kanser perut, kulit dan payudara pada wanita serta kanser saluran kencing. Satu-satunya kanser yang berkurangan dalam kohort diabetes ialah kanser esofagus.
Lelaki yang menghidap diabetes mempunyai 20% peningkatan risiko kanser. Pesakit dengan hipertensi asas mempunyai risiko kanser 10% lebih tinggi, manakala pesakit dengan tahap lipid darah tinggi mempunyai risiko kanser keseluruhan sebanyak 14% lebih rendah, tetapi peningkatan risiko kanser payudara pada wanita.
Perkaitan songsang antara hiperlipidemia dan kanser mungkin dikaitkan dengan peningkatan risiko kematian kardiovaskular awal; walau bagaimanapun, mungkin terdapat juga kesan anti-kanser langsung daripada paras kolesterol tinggi.
Pesakit yang menghidap diabetes dan retinopati diabetik mempunyai insiden keseluruhan kanser yang jauh lebih tinggi berbanding dengan kohort tanpa retinopati diabetik - masing-masing 32% dan 20%. Insiden kanser hati, mesothelial, saluran kencing dan tisu lembut meningkat dalam diabetes dengan kumpulan retinopati diabetik.
Tapak lain yang mempunyai risiko kanser yang meningkat secara sederhana termasuk rongga mulut, bibir, perut, kolon dan pankreas. Kanser sistem limfa dan sumsum tulang juga lebih biasa dalam kalangan pesakit diabetes dan retinopati diabetik.
Di kalangan pesakit dengan retinopati diabetik, risiko adalah 13% lebih tinggi pada mereka yang mempunyai retinopati diabetik proliferatif (PDR) berbanding mereka yang mempunyai retinopati diabetik bukan proliferatif (NPDR). Kanser perut, hati, ginekologi dan saluran kencing adalah lebih biasa pada pesakit dengan PDR berbanding pesakit dengan NPDR. Begitu juga, lelaki mempunyai risiko 25% lebih tinggi daripada wanita.
Diabetes ialah faktor risiko bebas dan penting untuk perkembangan kanser secara umum, serta kanser di lokasi tertentu. Risiko ini meningkat pada penghidap diabetes yang menghidap retinopati diabetik, yang mungkin disebabkan oleh tahap faktor pertumbuhan endothelial vaskular (VEGF) dan angiopoietin-2 (Ang-2) yang jauh lebih tinggi dalam pesakit ini berbanding penghidap diabetes tanpa retinopati diabetik. Retinopati.
Radang sistemik, yang selalunya merupakan tindak balas kepada diabetes, juga boleh meningkatkan risiko pelbagai jenis kanser, termasuk kanser hati, pankreas, kolon dan payudara. Di samping itu, banyak mediator keradangan, termasuk sitokin proinflamasi dan kemokin, dikeluarkan dalam retinopati diabetik, yang mungkin turut menyumbang kepada karsinogenesis.
Keputusan ini menimbulkan kemungkinan diabetes dan retinopati diabetik mungkin berkongsi ciri patogenetik dengan kanser, dan kawalan ketat paras glukosa darah untuk mencegah retinopati diabetik pada pesakit diabetes boleh mengurangkan lagi perkembangan kanser.