Diet ketogenik meningkatkan kesihatan dalam skizofrenia dan gangguan bipolar

Dalam kajian yang diterbitkan baru-baru ini dalam jurnal Penyelidikan Psikiatri, sepasukan penyelidik menilai kesan diet ketogenik (KD) pada kesihatan metabolik dan psikiatri pada orang yang mengalami skizofrenia atau gangguan bipolar yang mempunyai keabnormalan metabolik sedia ada.

Berjuta-juta orang di seluruh dunia mengalami penyakit mental yang teruk seperti skizofrenia (24 juta) dan gangguan bipolar gaya> (50 juta). Rawatan semasa sering mengakibatkan rintangan atau kesan sampingan metabolik, yang membawa kepada kegagalan rawatan. Antipsikotik tradisional boleh memendekkan jangka hayat walaupun manfaat jangka panjangnya dalam skizofrenia. Diet ketogenik, berkesan dalam merawat epilepsi, menawarkan sumber tenaga alternatif untuk otak dengan mengurangkan keceriaan dan keradangan neuron. Bukti yang muncul menunjukkan bahawa disfungsi metabolik mendasari penyakit psikiatri. Memandangkan risiko sindrom metabolik yang tinggi pada orang yang mengalami penyakit mental yang teruk, penyelidikan lanjut tentang potensi KD untuk meningkatkan hasil metabolik dan psikiatri adalah penting.

Kajian itu melibatkan 23 orang berumur 18 hingga 75 tahun, kesemua mereka mengambil ubat psikotropik dan memenuhi kriteria berat badan berlebihan atau mengalami kelainan metabolik. Dua puluh satu orang menyelesaikan kajian (5 dengan skizofrenia dan 16 dengan gangguan bipolar). Peserta menerima bahan pendidikan, buku masakan, sumber dan jurulatih peribadi.

KD terdiri daripada 10% karbohidrat, 30% protein dan 60% lemak, dengan matlamat untuk mencapai tahap keton darah 0.5 hingga 5 mM. Pematuhan dengan diet dipantau oleh tahap ketosis. Sampel darah dianalisis untuk menilai penanda metabolik, dan tanda-tanda vital, komposisi badan dan penilaian psikiatri direkodkan pada peringkat awal, dua dan empat bulan. Peserta jauh melaporkan data sendiri dan melawat kemudahan tempatan untuk menjalankan penilaian. Kajian itu juga menilai potensi kesan sampingan KD berbanding ubat psikiatri dan telah diluluskan oleh Lembaga Kajian Institusi Universiti Stanford dan berdaftar dengan ClinicalTrials.gov (NCT03935854).

Analisis statistik telah dilakukan menggunakan kaedah standard dalam Microsoft Excel dan data direkodkan dalam Research Electronic Data Capture (REdCap). Ujian-t berpasangan digunakan untuk membandingkan ukuran awal dan akhir, dan ujian McNemar dan analisis khi kuasa dua digunakan untuk data nominal. Kajian ini bersifat penerokaan dan tidak dikuasakan untuk kepentingan, tetapi nilai p

Analisis data termasuk dua puluh tiga peserta, 5 dengan skizofrenia dan 16 dengan gangguan bipolar. 14 peserta mematuhi sepenuhnya CD, 6 sebahagiannya mematuhi, seorang tidak mematuhi.

Pada mulanya, 29% peserta memenuhi kriteria untuk sindrom metabolik. Pada akhir kajian, tiada peserta yang memenuhi kriteria ini (p < 0.05). Hasil metabolik utama termasuk purata 10% pengurangan berat badan (p

Hasil psikiatri menunjukkan peningkatan 31% pada Skala Keterukan Teraan Global Klinikal (p < 0.001). Kadar pemulihan meningkat daripada 33% pada peringkat awal kepada 75% pada akhir kajian, dengan pemulihan 100% diperhatikan dalam kumpulan diet penuh. Secara keseluruhan, 43% peserta mencapai pemulihan (50% di kalangan penganut sepenuhnya, 33% di kalangan penganut separa), dan 79% menunjukkan peningkatan yang ketara dalam keterukan gejala (92% di kalangan penganut sepenuhnya, 50% di kalangan penganut separa). Di kalangan peserta yang mengalami gangguan bipolar, 69% menunjukkan peningkatan dalam keterukan lebih daripada 1 mata, dan kadar pemulihan meningkat daripada 38% kepada 81%. Semua peserta yang mematuhi sepenuhnya dengan gangguan bipolar telah pulih atau dalam pemulihan menjelang akhir kajian. Penambahbaikan psikiatri termasuk peningkatan 17% dalam kepuasan hidup (p

Kesan sampingan biasa KD, seperti sakit kepala, keletihan dan sembelit, dilaporkan pada awalnya, tetapi menurun kepada tahap minimum selepas minggu ketiga. Maklum balas kualitatif daripada peserta menyerlahkan peningkatan yang ketara dalam kebimbangan, penstabilan mood dan kualiti hidup keseluruhan, dengan beberapa menyatakan perubahan peribadi yang mendalam.

Kajian terhadap orang yang mengalami skizofrenia dan gangguan bipolar yang menerima KD bersama-sama dengan rawatan psikiatri menunjukkan peningkatan ketara dalam parameter psikiatri dan metabolik. Keputusan psikiatri menunjukkan peningkatan sebanyak 31% dalam keterukan penyakit mental, dengan 79% peserta bergejala menunjukkan peningkatan yang ketara, terutamanya dalam kalangan mereka yang menjalani diet. Hasil metabolik termasuk pengurangan berat badan, lilitan pinggang, tekanan darah sistolik, indeks jisim lemak, BMI, tisu adiposa visceral, HbA1c, dan trigliserida. Keseluruhan kesan sampingan KD berkurangan selepas tiga minggu. Keputusan ini menunjukkan bahawa KD ialah rawatan tambahan yang berdaya maju dan berkesan untuk meningkatkan kesihatan psikiatri dan metabolik populasi ini.