Diet rendah lemak mengurangkan dengan ketara risiko kanser paru-paru pada orang dewasa yang lebih tua

Dalam satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam The Journal of Nutrition, Health and Aging, penyelidik mengkaji hubungan antara tabiat pemakanan dan risiko kanser paru-paru dalam kohort besar warga Amerika yang lebih tua (berumur 55 tahun ke atas). Secara khusus, mereka menganggarkan perubahan dalam nisbah bahaya kanser paru-paru berdasarkan pengambilan jangka panjang (~8.8 tahun) bagi komponen lemak yang berbeza (tepu, tak tepu [mono-dan politaktepu]). Untuk meningkatkan ketepatan, mereka terus mengkaji persatuan antara pengambilan lemak dan kedua-dua kanser paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanser paru-paru bukan sel kecil (NSCLC).

Hasil kajian menunjukkan bahawa diet rendah lemak secara signifikan mengurangkan risiko kanser paru-paru merentasi subtipe kanser yang berbeza. Keputusan ini dan faedah yang diperhatikan adalah paling ketara pada peserta yang terus merokok. Sebaliknya, pengambilan asid lemak tepu yang tinggi dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser paru-paru dalam kohort yang dikaji.

Kanser paru-paru adalah salah satu punca utama kematian tidak berjangkit di kalangan manusia, dengan Balai Cerap Kanser Global (GLOBOCAN) menganggarkan 2.2 juta kes baharu dan 1.8 juta kematian akibat penyakit itu pada tahun 2020 sahaja. Kanser paru-paru secara konsisten disenaraikan antara dua subkumpulan kanser yang paling biasa di seluruh dunia, dan kesan buruknya terhadap kesihatan manusia dan kesejahteraan masyarakat sebahagian besarnya dikaitkan dengan merokok. Walau bagaimanapun, semakin banyak bukti saintifik mendedahkan peranan tabiat kesihatan, terutamanya corak tidur dan tabiat pemakanan, dalam perkembangan dan perkembangan kanser paru-paru.

Penyelidikan yang mengkaji hubungan antara unsur pemakanan dan kanser paru-paru kini menjadi tumpuan onkologi, dengan kajian kohort Eropah menonjolkan peranan retinol, bir/cider dan daging organ dalam meningkatkan risiko kanser. Pada masa yang sama, serat, buah dan vitamin C mengurangkan risiko ini. Pengambilan lemak diet telah dicadangkan untuk dikaitkan dengan patologi kanser paru-paru, dan diet rendah lemak (LFD) dianggap dapat mengurangkan risiko kanser paru-paru dengan ketara.

Malangnya, takrifan tradisional LFD—kurang daripada 30% kalori daripada jumlah pengambilan lemak—tidak mengambil kira tabiat pemakanan dunia sebenar dan oleh itu bukanlah gambaran ideal bagi corak pemakanan biasa. Selain itu, kebanyakan kajian terdahulu sama ada menggunakan saiz kohort kecil atau mempunyai tempoh susulan yang tidak mencukupi, yang menghalang penemuan mereka.

Dalam kajian semasa, para penyelidik mengkaji kesan jangka panjang pengambilan lemak yang berbeza (termasuk skor LFD yang diubah suai) pada kanser paru-paru dan subtipenya (SCLC dan NSCLC) dalam kohort yang besar. Skor LFD baharu adalah berdasarkan peratusan kalori daripada lemak berbanding protein dan karbohidrat.

Kohort kajian diperolehi daripada percubaan Pemeriksaan Kanser Prostat, Paru-paru, Kolorektal dan Ovari (PLCO), percubaan kohort terkawal rawak jangka panjang yang dijalankan oleh Institut Kanser Kebangsaan (NCI) AS. Peserta dimasukkan ke dalam kajian jika mereka tidak mempunyai sejarah kanser pada peringkat awal dan memberikan laporan demografi dan perubatan yang lengkap. Pengumpulan data termasuk penilaian kesihatan asas dan tinjauan tahunan, termasuk Soal Selidik Sejarah Diet (DHQ) dan Soal Selidik Kesihatan Khas (SQX) yang disesuaikan untuk kajian.

Daripada lebih 155,000 peserta yang mendaftar dalam percubaan PLCO, 98,459 memenuhi kriteria kemasukan dan dimasukkan ke dalam kajian ini. Daripada jumlah ini, 47.96% adalah lelaki dan 92.65% adalah berkulit putih. Penilaian LFD menunjukkan bahawa pematuhan kepada diet rendah lemak adalah tertinggi pada wanita yang lebih tua dan peserta bukan kulit putih, dengan tahap pendidikan memainkan peranan penting dalam pematuhan LFD (hubungan langsung).

Dalam tempoh susulan selama 8.83 tahun, 1,642 pesakit menghidap kanser paru-paru (1,408 dengan NSCLC dan 234 dengan SCLC).

"Dalam model berbilang pembolehubah sepenuhnya, peserta dalam kuartil tertinggi mempunyai pengurangan risiko kanser paru-paru berbanding dengan kuartil terendah (HR Q4 vs. Q1 = 0.76, 95% CI: 0.66−0.89, P <0.001 untuk arah aliran). Selain itu, terdapat perkaitan songsang antara skor Q4 vs. Q1. 95% CI: 0.67−0.93, P = 0.001 untuk arah aliran) dan SCLC (HR Q4 vs. Q1 = 0.59, 95% CI: 0.38−0.92, P = 0.013 untuk arah aliran).

Keputusan kajian menunjukkan bahawa asid lemak tepu (SFA) mungkin dikaitkan dengan hasil kanser yang lebih teruk, kerana penggunaannya meningkatkan risiko kanser paru-paru dengan ketara. Sebaliknya, persatuan tersebut tidak diperhatikan untuk asid lemak tak tepu monounsaturated (MUFA) atau polyunsaturated fatty acid (PUFA). Yang menggalakkan, insiden tertinggi kanser paru-paru diperhatikan dalam subkumpulan dengan sejarah merokok semasa atau masa lalu, tetapi faedah PFA juga paling ketara dalam subkumpulan ini.

Kajian ini mengkaji persatuan jangka panjang antara pengambilan lemak diet (skor LFD) dan risiko kanser paru-paru. Keputusan kohort AS yang besar ini menunjukkan perkaitan langsung antara peningkatan skor LFD dan penurunan risiko kanser, menyerlahkan bahawa diet rendah lemak mungkin mempunyai kesan perlindungan terhadap penyakit ini. Yang penting, walaupun SFA dikaitkan dengan peningkatan risiko kanser, MUFA dan PUFA tidak menunjukkan corak yang sama. Sangat menggalakkan, walaupun perokok mempunyai risiko tertinggi untuk kanser, kesan perlindungan pematuhan LFD adalah paling kuat dalam kohort ini.

"Berkenaan dengan asid lemak pemakanan, pengambilan SFA yang tinggi mungkin menyumbang kepada peningkatan risiko kanser paru-paru, dengan risiko yang lebih tinggi diperhatikan untuk SCLC khususnya. Oleh itu, penemuan kami menyokong potensi manfaat mematuhi LFD dan mengurangkan pengambilan SFA sebagai strategi untuk mencegah kanser paru-paru."