Penerbitan baru
Imunoterapi Kanser Berkaitan dengan Peningkatan Risiko Kolestasis Hati
Ulasan terakhir: 03.08.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kajian global menunjukkan bahawa imunoterapi kanser yang canggih, walaupun keberkesanannya yang menyelamatkan nyawa, membawa risiko tersembunyi: ia boleh menyebabkan kolestasis, keadaan hati yang serius di mana aliran hempedu disekat. Selepas menganalisis 634 laporan pesakit daripada pangkalan data keselamatan dadah global (FAERS dan VigiBase), saintis mendapati bahawa pesakit yang menjalani imunoterapi mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kolestasis berbanding penerima kemoterapi. Mereka yang berumur di bawah 65 tahun menghadapi risiko yang lebih besar, dan wanita mengalami gejala minggu lebih awal daripada lelaki (median 1.17 berbanding 1.90 bulan).
Ubat anti-PD-1 (cth, pembrolizumab) dan rejimen gabungan membawa risiko paling besar. Dalam model tetikus, gabungan anti-CTLA-4/anti-PD-L1 menyebabkan kerosakan saluran hempedu yang teruk. Analisis molekul mengaitkan keadaan ini dengan metabolisme asid hempedu yang tidak normal dan laluan keradangan.
"Ini bukan tentang meninggalkan imunoterapi - ia menyelamatkan nyawa. Tetapi kita perlu memantau fungsi hati secara agresif, terutamanya pada bulan pertama pada wanita dan pesakit muda. Pengesanan awal kolestasis menghalang kerosakan yang tidak dapat dipulihkan, "kata Peng Luo, PhD, pengarang kanan kajian di Universiti Perubatan Selatan.
Yang menghairankan, kolestasis sering berkembang tanpa gejala klasik hepatitis, menunjukkan bahawa ujian fungsi hati standard sahaja mungkin tidak mencukupi. Pasukan itu menyeru agar ujian asid hempedu ditambah kepada kit pemantauan standard.
Kajian itu diterbitkan dalam Jurnal Pembedahan Antarabangsa.