Kajian mendapati bahawa strok iskemia yang teruk jarang berlaku di kalangan pesakit

Satu kajian baru dari Universiti Cincinnati memberikan maklumat tambahan tentang berapa sedikit pesakit yang mengalami strok iskemia yang teruk berbanding dengan populasi strok keseluruhan di rantau ini.

Dr Yasmin Aziz dari Universiti Cincinnati akan membentangkan poster penemuan pasukan semasa Persidangan Strok Eropah (ESOC) di Basel, Switzerland.

Strok iskemia, bentuk strok yang paling biasa, disebabkan oleh kekurangan aliran darah dan oksigen ke kawasan tertentu di otak. Apabila pesakit strok tiba di hospital, Aziz menjelaskan, mereka menjalani imbasan CT, yang membantu doktor menilai tahap kerosakan yang disebabkan oleh strok menggunakan skala 1-10.

"Skor rendah menunjukkan pukulan yang lebih besar, manakala skor tinggi menunjukkan yang lebih kecil," kata Aziz, penolong profesor neurologi dan perubatan pemulihan di Kolej Perubatan UC dan pakar neurologi di Institut Neurosains UC Gardner. "Kebanyakan pilihan rawatan awal dan prognosis jangka panjang kami bergantung pada skor mudah ini, kerana strok akibat pembekuan darah boleh menjadi lebih teruk tanpa campur tangan."

Aziz berkata kajian itu bertanya soalan mudah: Berapa ramai pesakit di rantau ini dimasukkan ke hospital dengan markah rendah?

Menggunakan data daripada Kajian Strok Greater Cincinnati/Northern Kentucky Stroke yang sedang dijalankan, pasukan mendapati bahawa hampir 90% daripada semua pesakit yang dimasukkan ke hospital dalam tempoh 24 jam dari permulaan gejala mempunyai kerosakan iskemia yang minimum pada imbasan CT mereka, atau skor 9-10 pada skala.

Mengecilkan data kepada jenis strok paling teruk yang disebabkan oleh pembekuan darah di otak, pasukan mendapati bahawa kira-kira 14% daripada pesakit ini mengalami kerosakan paling teruk, atau skor 0-2 pada skala.

"Pesakit dengan markah rendah akibat strok utama memerlukan sumber penjagaan kesihatan yang penting untuk menjaga mereka," kata Aziz. "Banyak penyelidikan sejak dua tahun kebelakangan ini telah tertumpu pada sama ada kami boleh merawat pesakit dengan skor yang sangat rendah. Keputusan kami menunjukkan jarang berlaku strok teruk ini dalam populasi dunia sebenar, dan bukannya dalam persekitaran ujian klinikal yang dikawal ketat."

Aziz berkata, dia tidak terkejut dengan keputusan itu, kerana kekerapan pesakit dengan skor rendah adalah konsisten dengan anggaran sebelum ini.

"Nasib baik, kebanyakan strok tidak disebabkan oleh penyumbatan saluran besar atau pembekuan darah dalam saluran yang membekalkan kawasan besar otak," katanya.

Satu siri ujian klinikal baru-baru ini telah menunjukkan faedah membuang bekuan pada pesakit yang mengalami strok yang teruk, dan komuniti penyelidik sedang berusaha untuk menyesuaikan diri dengan anjakan paradigma ini, kata Aziz. Data kajian tentang kekerapan strok ini berlaku adalah sebahagian daripada teka-teki yang lebih besar untuk mengoptimumkan penyelidikan dan penjagaan untuk semua pesakit, tambahnya.

Kajian itu adalah salah satu penerbitan pertama yang keluar daripada Kajian Berasaskan Populasi Kesihatan Otak Radiologi dalam kajian Epidemiologi Strok (APRISE), cabang Kajian Strok Kawasan Cincinnati yang menambah komponen neuroimaging kepada pengumpulan dan penyelidikan data.

"Pasukan kami, terdiri daripada pakar yang diiktiraf di peringkat antarabangsa dalam epidemiologi strok, radiologi dan penjagaan strok akut, sangat teruja untuk menggunakan APRISE untuk menyampaikan penyelidikan berkualiti tinggi dalam bidang kami," kata Aziz. "Kami amat berterima kasih kepada komuniti atas penyertaan mereka dalam penyelidikan ini, yang akan dikongsi dengan pakar dari seluruh dunia di ESOC. Bersama-sama, kami berharap untuk menolak sempadan penjagaan bagi pesakit strok."

Aziz akan membentangkan kertas kerja, "Perubahan iskemia awal dalam strok iskemia yang lewat membentangkan jarang berlaku: populasi Kajian Strok Kentucky Utara Cincinnati Besar," pada 15 Mei di ESOC.