Mengurangkan kematian bayi memanjangkan hayat ibu

Penurunan ketara dalam kematian bayi pada abad ke-20 menambah setahun penuh kepada jangka hayat wanita, menurut satu kajian baru.

"Saya membayangkan bagaimana rupa populasi ibu AS pada tahun 1900, " kata Matthew Zipple, seorang pelajar kedoktoran dalam Program Klarman dalam Neurosains dan Tingkah Laku di Kolej Seni dan Sains dan pengarang kertas, "Mengurangkan Kematian Bayi Memanjangkan Kehidupan Ibu," yang diterbitkan dalam jurnal Laporan Saintifik.

"Penduduk ini terdiri daripada dua kumpulan yang bersaiz lebih kurang sama: satu kumpulan ibu yang kehilangan anak dan satu kumpulan ibu yang tidak," kata Zipple. "Berbanding hari ini, apabila kehilangan anak telah menjadi lebih jarang berlaku, hampir semua wanita yang kehilangan anak mereka kini telah berpindah ke kategori tidak bersedih."

Beberapa kajian menunjukkan bahawa ibu lebih cenderung untuk mati pada tahun-tahun selepas kematian seorang anak, kata Zipple. Kesannya tidak berlaku untuk bapa.

Menggunakan pemodelan matematik berdasarkan data daripada Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC), beliau mengira bagaimana ketiadaan kesedihan mempengaruhi jangka hayat ibu moden di Amerika Syarikat. Dia menganggarkan bahawa mengurangkan kesedihan ibu menambah purata satu tahun kepada jangka hayat wanita.

Sebagai pelajar kedoktoran yang mengkaji hubungan antara kecergasan ibu dan anak, Zipple menemui corak kematian ibu berikutan kematian anak dalam bukan primata. Pada haiwan, kesan ini dijelaskan oleh ibu yang tidak sihat dan kurang mampu menjaga anak mereka.

Tetapi pada manusia, urutan kejadian yang sama-kematian keturunan diikuti dengan kematian ibu-telah ditafsirkan secara berbeza dalam kajian dengan fokus manusia. Sebaliknya, ahli epidemiologi dan penyelidik kesihatan awam menyimpulkan bahawa kos fizikal dan psikologi trauma kehilangan anak menyebabkan ibu lebih cenderung untuk mati.

Dalam artikel itu, Zipple memetik beberapa kajian yang mengaitkan kematian seorang kanak-kanak dengan peningkatan risiko kematian ibu. Yang terbesar ialah kajian ibu-ibu di Iceland dalam tempoh 200 tahun, merangkumi tahap akses yang berbeza kepada penjagaan kesihatan dan perindustrian. Ia mengawal genetik dengan membandingkan adik-beradik dan menunjukkan bahawa bapa yang bersedih tidak lebih berkemungkinan mati berbanding bapa yang tidak bersedih pada tahun-tahun selepas kematian anak mereka.

Satu lagi kajian di Sweden menunjukkan bahawa ibu berisiko lebih tinggi untuk mati pada dan sekitar ulang tahun kematian anak mereka berbanding pada masa lain. Menurut pelbagai kajian, punca kematian biasa di kalangan ibu yang bersedih termasuk serangan jantung dan bunuh diri.

"Terdapat kemuncak besar dalam risiko kematian pada sekitar minggu sekitar ulang tahun," kata Zipple. "Sukar untuk membuat sebarang kesimpulan selain daripada itu disebabkan oleh ingatan peristiwa itu."

Jangka hayat wanita selepas umur 15 tahun meningkat kira-kira 16 tahun antara 1900 dan 2000, Zipple mendapati daripada data CDC yang digunakan dalam kajian itu. Pengiraannya mengaitkan satu tahun, atau kira-kira 6 peratus, daripada peningkatan itu kepada penurunan ketara dalam kematian bayi sepanjang abad ke-20.

"Salah satu perkara paling mengerikan yang anda boleh bayangkan ialah kehilangan seorang kanak-kanak. Dan kami telah dapat mengurangkan kejadian itu dalam komuniti kami sebanyak lebih 95%. Itu menakjubkan. Itu sesuatu untuk diraikan," kata Zipple.

"Adalah mudah untuk mengabaikan kemajuan yang berlaku sepanjang satu abad kerana ia melangkaui jangka hayat mana-mana individu. Tetapi peningkatan dalam jangka hayat keseluruhan dalam tempoh 100 tahun yang lalu telah meningkatkan keadaan hidup dan pengalaman orang seperti tidak pernah berlaku sebelum ini."

Keutamaan untuk Masa Depan

Penyelidikan itu juga membantu menetapkan keutamaan untuk memperbaiki masa depan, kata Zipple. Banyak negara hari ini mempunyai kadar kematian kanak-kanak sama seperti di Amerika Syarikat pada tahun 1900. Melabur dalam mengurangkan kematian kanak-kanak di mana-mana membantu bukan sahaja kanak-kanak tetapi seluruh masyarakat.

"Kanak-kanak itu adalah teras masyarakat," kata Zipple. "Melindungi kanak-kanak daripada kematian membawa impak positif yang bermula dengan ibu tetapi mungkin tidak berakhir di situ."