Pembedahan migrain mengurangkan hari sakit kepala, kajian mendapati
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bagi pesakit yang menghidap migrain kronik, pembedahan penyahmampatan saraf secara berkesan mengurangkan bilangan hari sakit kepala—langkah pilihan di kalangan pakar neurologi—serta langkah lain, termasuk kekerapan dan intensiti serangan migrain, menurut kajian yang diterbitkan dalam edisi Jun daripada Pembedahan Plastik dan Rekonstruktif. Artikel itu bertajuk "Perbandingan indeks sakit kepala migrain dan bilangan hari migrain setiap bulan selepas penyahaktifan saraf untuk rawatan sakit kepala: kajian sistematik dan meta-analisis."
"Pakar neurologi yang menilai rawatan migrain cenderung menumpukan pada mengurangkan bilangan hari sakit kepala, manakala pakar bedah plastik yang melakukan pembedahan sakit kepala lebih cenderung menggunakan ukuran yang merangkumi penunjuk sakit kepala yang lain, seperti Indeks Sakit Kepala Migrain " kata ahli dan profesor ASPS pembedahan plastik, pembedahan, pembedahan saraf dan neurologi Jeffrey E. Janis, MD, dari Pusat Perubatan Wexner Universiti Negeri Ohio, Columbus.
"Kajian kami menambah bukti baharu bahawa pembedahan sakit kepala meningkatkan kedua-dua set langkah, memberikan penilaian yang lebih komprehensif tentang hasil pembedahan sakit kepala."
Apakah keputusan yang dipertingkatkan oleh pembedahan sakit kepala?
Pembedahan penyahmampatan saraf periferi—kadangkala dipanggil penyahaktifan titik pencetus atau pembedahan sakit kepala—telah menjadi rawatan pembedahan yang mantap untuk migrain kronik dan beberapa punca sakit kepala neurologi yang lain, seperti neuralgia oksipital dan supraorbital. Pembedahan migrain bertujuan untuk melegakan tekanan saraf di kawasan pencetus kepala dan leher yang dianggap menyumbang kepada sakit kepala.
Apabila pakar bedah plastik menilai keputusan pembedahan sakit kepala, mereka biasanya menggunakan Indeks Sakit Kepala Migrain (MHI), yang merangkumi kekerapan, keamatan dan tempoh serangan migrain. Sebaliknya, pakar neurologi—"pakar tradisional dalam rawatan migrain bukan pembedahan"—memfokuskan pada perubahan dalam bilangan hari migrain setiap bulan.
"Percanggahan ini adalah satu sebab mengapa sesetengah pakar sakit kepala lambat menerima bukti yang semakin meningkat untuk keberkesanan pembedahan sakit kepala," kata Dr. Janis. Garis panduan semasa tidak mengesyorkan menilai intensiti atau tempoh sakit kepala, dengan alasan kekurangan penyeragaman.
Bukti kukuh untuk keberkesanan pembedahan sakit kepala
Untuk membantu merapatkan jurang antara kepakaran, penyelidik menyemak 19 kajian pembedahan sakit kepala yang memberikan maklumat tentang bilangan hari migrain setiap bulan. Kajian yang dijalankan dari 2005 hingga 2020 itu melibatkan seramai 1,603 pesakit. Lima daripada kajian ini adalah percubaan terkawal rawak, yang merupakan tahap bukti tertinggi dalam penyelidikan.
Daripada lapan kajian yang menilai bilangan hari migrain sebulan sebelum dan selepas pembedahan migrain, enam menunjukkan pengurangan ketara dalam bilangan hari migrain. Dalam analisis wajaran, pesakit mempunyai purata 14.11 lebih sedikit hari migrain sebulan, dari sebelum hingga selepas pembedahan. Berdasarkan 12 kajian, jumlah serangan migrain menurun sebanyak 8.65 hari sebulan.
Langkah-langkah lain juga bertambah baik selepas pembedahan sakit kepala, termasuk pengurangan purata dalam jumlah skor MHI sebanyak 76.59 mata (daripada maksimum 300 mata). Ini termasuk peningkatan dalam intensiti migrain, yang menurun sebanyak purata 3.84 mata (pada skala 0 hingga 10); dan tempoh serangan, yang menurun sebanyak 11.80 jam sebulan. Kajian telah melaporkan tiada komplikasi serius daripada pembedahan sakit kepala.
Kajian itu "menunjukkan keberkesanan pembedahan sakit kepala pada langkah-langkah yang digunakan dalam kedua-dua pembedahan plastik dan kesusasteraan neurologi," Dr. Janis dan pengarang bersamanya membuat kesimpulan. Mereka mengakui beberapa batasan kajian mereka-terutamanya termasuk kebolehubahan zon pencetus yang ditangani oleh pembedahan sakit kepala. Walau bagaimanapun, keputusan "memberikan bukti kukuh untuk keberkesanan pembedahan sakit kepala."
"Kami berharap kajian kami akan membantu memudahkan komunikasi antara pakar bedah plastik dan pakar saraf dalam menilai kesan pembedahan sakit kepala bagi pesakit yang mengalami sakit kepala kronik," komen Dr. Janis. "Kajian masa depan mengenai pembedahan sakit kepala harus secara rutin memasukkan data tentang bilangan hari migrain setiap bulan untuk membandingkan dengan lebih baik keputusan rawatan pembedahan dan perubatan."