Satu lagi kajian menafikan manfaat suplemen omega-3 dalam sindrom mata kering

Suplemen dengan trigliserida asid lemak omega-3 yang diester semula tidak memperbaiki gejala sindrom mata kering yang dikaitkan dengan disfungsi kelenjar meibomian, menurut keputusan daripada percubaan rawak di Korea Selatan, menambah kepada bukti yang semakin meningkat terhadap terapi popular.

Perubahan dalam indeks penyakit permukaan okular (OSDI) daripada garis dasar kepada 6 dan 12 minggu ialah -20.5 dan -22.7 dalam kumpulan asid lemak omega-3 dan -15.1 dan -18.8 dalam kumpulan kawalan minyak biji anggur (P=0.12 dan P=0.28, masing-masing), lapor Jun Young Hyun, MD, PhD, rakan sekerja JAMA di Republik Korea. Oftalmologi.

Tiada perubahan dalam keselamatan atau kesan buruk dengan suplemen makanan dalam kedua-dua kumpulan.

"Saya tidak fikir mereka berfungsi, " kata Penny A. Asbell, MD, MBA, dari Universiti Sains Kesihatan Tennessee di Memphis. Asbell, yang tidak terlibat dalam kajian semasa, mengetuai percubaan DREAM yang terkenal, yang tidak menemui faedah daripada asid lemak omega-3 yang diperoleh ikan berbanding plasebo minyak zaitun pada pesakit dengan sindrom mata kering sederhana hingga teruk.

Sindrom mata kering mungkin salah satu sebab yang paling biasa pesakit mendapatkan peperiksaan mata, walaupun nombor yang tepat sukar untuk dikesan kerana ia tidak selalu didokumenkan dalam rekod perubatan, Asbell menjelaskan. Walaupun sesetengah pesakit melaporkan masalah sakit dan penglihatan, "mereka berbeza dalam cara mereka menggambarkan perasaan tidak betul di mata mereka."

Air mata buatan adalah rawatan lama yang telah dicuba dan benar, tetapi ia tidak selalu menyelesaikan masalah, kata Asbell. Beberapa ubat yang diluluskan oleh FDA boleh didapati, termasuk imunomodulator yang mengurangkan keradangan pada permukaan mata, dan banyak lagi sedang dalam pembangunan.

Penyelidik telah mengkaji suplemen omega-3 untuk sindrom mata kering selama bertahun-tahun, tambah Asbell, sambil menyatakan bahawa pesakit selalunya lebih suka mengambil suplemen minyak ikan tanpa kaunter kerana mereka percaya ia adalah produk semula jadi, tetapi kajian telah berulang kali mempersoalkan nilainya.

Hjon dan rakan sekerja memulakan kajian ini sebagai susulan kepada kajian Asbell 2018. Mereka menyatakan bahawa kajian telah menunjukkan keputusan yang bercanggah pada asid lemak omega-3 untuk sindrom mata kering, dengan mengambil kira kajian 2016 yang mendapati manfaat daripada asid lemak omega-3 yang telah diester semula.

Dalam artikel ulasan yang dijemput, Ian J. Saldanha, MBBS, MPH, PhD, dari Sekolah Kesihatan Awam Johns Hopkins di Baltimore, menyatakan bahawa penemuan kajian itu "secara umumnya konsisten dengan kebanyakan data sedia ada."

Walau bagaimanapun, beliau menyatakan bahawa penyelidik mengaitkan beberapa hasil sekunder, seperti perubahan dalam telangiectasia kelopak mata atas dan bawah dan tahap epiteliopati margin kelopak mata, kepada suplemen omega-3, menunjukkan bahawa dos yang lebih tinggi mungkin bermanfaat.

"Ringkasnya, lebih banyak kerja mungkin diperlukan sebelum kesimpulan yang kukuh dapat dicapai dalam bidang ini dan bab mengenai suplemen asid lemak omega-3 untuk pesakit dengan sindrom mata kering penyejatan ditutup sepenuhnya, " tulis Saldanha.

Bagi pihaknya, Asbell berkata kajian baru itu kelihatan munasabah, tetapi dia mempersoalkan mengapa kumpulan kawalan adalah minyak biji anggur, yang penulis katakan mempunyai sifat antioksidan dan boleh melindungi mata daripada tekanan oksidatif. Dia juga mempersoalkan sama ada peserta kajian mendapat cukup asid lemak omega-3 daripada diet mereka, dan menyatakan bahawa sindrom mata kering itu sendiri sukar untuk diukur.

Jika pesakit mata kering ingin mencuba suplemen omega-3, Asbell berkata, risikonya adalah terhad, selain daripada pendarahan yang dikaitkan dengan dos yang tinggi, dan mungkin terdapat kesan plasebo yang bermanfaat. Beliau juga menyatakan bahawa pesakit perlu mengambil beberapa kapsul besar sehari untuk mencapai dos yang disyorkan.

Untuk kajian dua buta, selari ini, penyiasat merekrut 132 pesakit dengan mata kering yang berkaitan disfungsi kelenjar meibomian di tujuh tapak dari September 2020 hingga Januari 2023. Purata umur peserta ialah 50.6 tahun, dan 78% adalah wanita. Purata markah asas OSDI untuk kumpulan asid lemak omega-3 dan minyak biji anggur ialah 43.5 dan 44.1, masing-masing.

Pesakit secara rawak ditugaskan untuk menerima empat dos harian 1,680 mg asid eicosapentaenoic dan 560 mg asid docosahexaenoic (melalui produk yang dipanggil De3 Omega Benefits, yang dikeluarkan oleh penaja kajian) atau empat dos harian 3,000 mg minyak biji anggur.

Sebanyak 58 dan 57 pesakit dalam kedua-dua kumpulan menyelesaikan susulan 12 minggu. Tiada perbezaan dalam pematuhan makanan tambahan antara kumpulan (masing-masing 95.8% dan 95.4%).

Hyon dan pasukannya melaporkan tiada perbezaan antara kumpulan dalam penggunaan titisan mata atau ketajaman penglihatan purata.

Mengenai batasan, para penyelidik menyatakan bahawa tempoh kajian adalah pendek, saiz sampel adalah kecil, dan tiada plasebo digunakan.