Saya mengandung. Adakah saya memerlukan multivitamin?

Membesarkan bayi yang sihat memerlukan nutrien yang mencukupi semasa kehamilan.

Namun, daripada mengikuti diet yang sihat untuk mendapatkan nutrien ini, ramai orang bergantung pada " merah jambu " multivitamin.

Suplemen ini diiklankan secara meluas untuk mereka yang hamil atau menyusukan anak, atau mereka yang merancang untuk hamil. Ia mengandungi asid folik, iodin, zat besi, vitamin D, vitamin B12, kalsium dan banyak vitamin dan mineral lain.

Multivitamin semasa kehamilan, dalam kebanyakan kes, pembaziran wang. Paling teruk, terdapat risiko bahawa mereka boleh membahayakan anda dan bayi anda.

Kebanyakan orang hanya memerlukan asid folik dan iodin

Garis panduan diet rasmi menasihatkan mengambil hanya dua suplemen sebelum dan semasa kehamilan: asid folik (folat) dan iodin.

Adalah disyorkan untuk mengambil supplement asid folik sebulan sebelum pembuahan dan semasa tiga bulan pertama kehamilan. Dos yang disyorkan ialah 400 mikrogram sehari untuk mengurangkan risiko kecacatan tiub saraf (seperti spina bifida) pada bayi baru lahir. Keperluan folat kekal tinggi sepanjang kehamilan, dan sesetengah orang mungkin diberi dos asid folik yang lebih tinggi atau bentuk folat lain bergantung pada keperluan perubatan individu mereka.

Disebabkan kekurangan iodin ringan di Australia, orang yang hamil, menyusu atau merancang kehamilan juga harus mengambil suplemen iodin pada dos 150 mikrogram sehari untuk menyokong perkembangan otak bayi. Orang yang menghidap penyakit tiroid harus berunding dengan doktor mereka terlebih dahulu.

Walau bagaimanapun, dalam kes individu, nutrien lain mungkin diperlukan semasa kehamilan. Contohnya, vegetarian atau vegan mungkin perlu mengambil vitamin B12 dan suplemen zat besi atas nasihat doktor mereka. Orang yang didiagnosis dengan kekurangan vitamin D atau zat besi akan diberikan suplemen untuk meningkatkan tahap mereka. Mereka yang berisiko mengalami keadaan tertentu, seperti preeklampsia, mungkin perlu mengambil suplemen kalsium dari pertengahan kehamilan.

Jadi mengapa multivitamin begitu popular?

Multivitamin dipromosikan sebagai bahagian penting kehamilan dan selalunya ditetapkan oleh pakar perbidanan.

Di Australia, lebih daripada 4 daripada 5 orang mengambil multivitamin semasa kehamilan. Orang ramai melihat ini sebagai "insurans" untuk memastikan mereka mendapat nutrien yang mencukupi.

Kajian kami, menggunakan data daripada kohort kehamilan di Queensland, menunjukkan bahawa faktor sosioekonomi mempengaruhi kemungkinan menggunakan multivitamin semasa hamil. Kami mendapati bahawa mereka yang mempunyai akses kepada penjagaan obstetrik swasta dan insurans kesihatan, dan yang makan lebih banyak daging (semuanya dikaitkan dengan lebih banyak wang), lebih cenderung untuk menggunakan multivitamin.

Ini tidak menghairankan memandangkan kos yang tinggi. Multivitamin pranatal yang paling popular berharga sekurang-kurangnya A$180 apabila diambil sebulan sebelum pembuahan dan sepanjang kehamilan. Bandingkan dengan kurang daripada $40 untuk suplemen yang mengandungi hanya asid folik dan iodin yang diambil untuk tempoh yang sama.

Jenama mahal tidak lebih baik. Harga ditentukan terutamanya oleh persepsi orang ramai terhadap kualiti jenama, yang dibentuk oleh pemasaran yang kukuh. Bagi kebanyakan vitamin, apa-apa lebihan dikumuhkan melalui air kencing, mengubahnya menjadi, paling baik, air kencing yang mahal.

Apakah yang berlaku jika anda mempunyai terlalu banyak?

Kajian kami mendapati pergantungan yang sangat tinggi terhadap suplemen, terutamanya untuk asid folik, zat besi dan iodin, untuk memenuhi keperluan pemakanan.

Jika diet orang ramai sudah menyediakan cukup nutrien ini dan suplemen memberi mereka jumlah tambahan, terdapat risiko lebihan nutrien.

Sebagai contoh, lebih daripada 1 dalam 20 orang dalam kajian kami mempunyai pengambilan folat yang tinggi (melebihi "pengambilan atas yang selamat tahap"). Hampir separuh daripada semua peserta kajian melebihi tahap atas pengambilan zat besi. Hampir kesemua mereka mengambil multivitamin dan mempunyai paras darah yang lebih tinggi daripada paras nutrien ini.

Pengambilan asid folik di atas paras pengambilan atas dikaitkan dengan pertumbuhan yang lebih pendek pada kanak-kanak semasa lahir, pengurangan tahap perkembangan kognitif kanak-kanak dan peningkatan risiko mengembangkan asma pada zaman kanak-kanak. Walau bagaimanapun, pengambilan asid folik pada dos harian yang disyorkan sebanyak 400 mikrogram selepas trimester pertama mungkin bermanfaat untuk perkembangan kognitif kanak-kanak, walaupun kajian lanjut diperlukan sebelum ini disyorkan. Secara rutin.

Dos zat besi yang tinggi meningkatkan risiko kiraan sel darah merah yang tinggi pada ibu mengandung. Keadaan ini meningkatkan risiko komplikasi kehamilan, termasuk kecil untuk usia kehamilan, kelahiran mati, diabetes kehamilan, praeklampsia dan berat lahir rendah.

Untuk iodin, kira-kira satu daripada empat ibu mengandung yang mengambil multivitamin dalam kajian kami mempunyai tahap pengambilan yang sangat tinggi, yang dikaitkan dengan kadar perkembangan saraf pada kanak-kanak yang lebih rendah. P>

Kemungkinan besar anda mendapat nutrien yang mencukupi

Di negara berpendapatan rendah dan sederhana, multivitamin mempunyai tempat; mereka meningkatkan pertambahan berat badan kehamilan, berat bayi baru lahir dan mungkin mengurangkan risiko kelahiran pramatang.

Di negara berpendapatan tinggi seperti Australia, makanan sangat pelbagai. Terdapat juga program pengukuhan makanan wajib - asid folik dan garam beryodium telah digunakan dalam makanan bakar sejak 2009.

Di negara ini, penggunaan multivitamin yang kerap boleh menimbulkan risiko kepada kesihatan ibu dan janin. Ini termasuk perkembangan diabetes gestasi (mungkin disebabkan oleh pengambilan zat besi yang tinggi) dan autisme pada kanak-kanak.

Namun, terdapat orang yang tidak mengambil sebarang suplemen semasa hamil. Kajian kami, yang melihat penggunaan suplemen sekitar minggu ke-28 kehamilan, mendapati mereka yang paling kurang mengambil suplemen adalah mereka yang berumur di bawah 30 tahun dan mereka yang mempunyai keluarga berpendapatan rendah. Kumpulan yang sama ini biasanya mempunyai diet yang lebih teruk.

Apakah yang perlu saya ambil?

Orang ramai harus mencari suplemen yang mengandungi hanya asid folik dan iodin pada dos yang disyorkan, atau mengambilnya sebagai makanan tambahan yang berasingan.

Mereka harus bekerjasama rapat dengan pakar obstetrik mereka dan mungkin pakar diet berdaftar untuk menumpukan pada pengambilan yang mencukupi daripada setiap lima kumpulan makanan.

Suplemen tidak boleh menggantikan diet berkhasiat. Terdapat banyak manfaat untuk makan pelbagai jenis makanan yang mengandungi banyak khasiat tambahan dan sebatian lain yang tidak dapat kita perolehi daripada suplemen. Mengikuti garis panduan pemakanan juga boleh menjimatkan wang anda.

Penyedia penjagaan kesihatan juga perlu berhenti secara rutin mengesyorkan multivitamin "merah jambu" yang mahal itu dan sebaliknya memberi tumpuan kepada menggalakkan orang ramai untuk makan dengan lebih sihat. Selain asid folik dan iodin, suplemen hanya perlu ditetapkan mengikut keperluan individu. Multivitamin bukan satu kemestian untuk semua orang semasa mengandung.

Hasil kerja diterangkan secara terperinci dalam artikel yang diterbitkan dalam jurnal The Conversation.