Lonjakan hormon plasenta pada akhir kehamilan dikaitkan dengan kemurungan selepas bersalin

Satu pasukan penyelidik yang diketuai oleh Universiti California, Irvine, telah menemui hubungan yang berpotensi antara perubahan dalam hormon kehamilan utama, hormon pelepas kortikotropin plasenta (pCRH), dan gejala kemurungan selepas bersalin.

Penemuan kajian, yang diterbitkan dalam jurnal Psychoneuroendocrinology, menambah badan penyelidikan yang semakin meningkat mengenai faktor risiko fisiologi semasa kehamilan yang dikaitkan dengan hasil selepas bersalin yang buruk dan boleh membantu dalam pengenalan awal ibu yang berisiko.

"Satu daripada lima wanita melaporkan simptom kemurungan yang tinggi pada tahun selepas bersalin," kata pengarang utama Isabel F. Almeida, profesor bersekutu kajian Chicano/Latino dan pengarah Makmal Kesihatan Perinatal Latina di UC Irvine.

"Gejala kemurungan selepas bersalin boleh memberi kesan negatif kepada ibu, anak dan keluarga, jadi penting untuk memahami puncanya."

Pengarang bersama kajian itu termasuk Gabrielle R. Rinn, pelajar kedoktoran dalam psikologi kesihatan di UCLA; Christine Dunkel Schetter, seorang penyelidik terkenal dan profesor psikologi di UCLA; dan Mary Kuzons-Reed, seorang profesor psikologi dan pengerusi jabatan di Universiti Colorado di Colorado Springs.

Kajian itu mengikuti 173 wanita AS yang berbeza-beza tahap pendapatan dan pendidikan, serta kumpulan kaum dan etnik (kulit putih bukan Hispanik, Hispanik/Latina, kulit hitam, dan Asia) sepanjang kehamilan dan selama satu tahun selepas bersalin.

Sampel darah dikumpul pada tiga lawatan pranatal-satu pada 8-16 minggu kehamilan, satu pada 20-26 minggu kehamilan, dan satu pada 30-36 minggu kehamilan. Tinjauan 10 item juga diberikan pada satu, enam, dan 12 bulan selepas bersalin untuk mengesan permulaan dan keterukan gejala kemurungan.

"Kajian terdahulu telah menumpukan pada satu titik masa untuk menilai tahap pCRH, manakala kerja kami mencirikan perubahan pCRH yang kompleks sepanjang kehamilan untuk menjelaskan hubungan dengan kesihatan mental selepas bersalin," kata Almeida. "Pendekatan berpusatkan orang ini adalah penting kerana ia membolehkan kami mengenal pasti dan membandingkan subkumpulan individu dan trajektori mereka pada tahap yang lebih terperinci merentas kehamilan dan selepas bersalin."

Tahap PCRH sebelum ini telah ditunjukkan meningkat secara eksponen sepanjang kehamilan, dan sampel darah yang diambil oleh penyelidik adalah konsisten dengan corak ini. Walau bagaimanapun, terdapat kebolehubahan dalam tahap pCRH individu, terutamanya antara pertengahan dan akhir kehamilan. Secara khusus, wanita dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• Kumpulan dipercepat dengan tahap pCRH yang meningkat dengan cepat.
• Kumpulan biasa dengan tahap pCRH normal.
• Kumpulan rata dengan tahap pCRH yang rendah.

Sepanjang kajian, 13.9% peserta melaporkan simptom kemurungan sebulan selepas bersalin, dengan wanita dalam kumpulan terpantas melaporkan simptom kemurungan yang lebih tinggi sedikit berbanding kumpulan biasa dan rata.

Almeida berkata penemuan menunjukkan bahawa trajektori pCRG mungkin mempengaruhi gejala kemurungan selepas bersalin. "Penemuan kami menyerlahkan perubahan fisiologi dinamik yang berlaku semasa kehamilan dan menerangkan bagaimana perubahan tersebut dikaitkan dengan kesihatan selepas bersalin.

"Kajian masa depan harus mengkaji dengan lebih terperinci bagaimana perubahan dalam tindak balas tekanan dalam paksi hipotalamus-pituitari-adrenal dikaitkan dengan gejala kemurungan selepas bersalin, memberi perhatian khusus kepada corak perubahan dalam pCRG."