Senaman aerobik pada waktu petang memberi manfaat kepada pesakit hipertensi lebih daripada senaman pagi

Senaman aerobik lebih berkesan untuk mengawal tekanan darah apabila dilakukan pada waktu petang berbanding pada waktu pagi. Penyelidik yang menjalankan kajian ke atas pesakit warga emas di Sekolah Pendidikan Jasmani dan Sukan Universiti São Paulo (EEFE-USP) di Brazil mendapati bahawa senaman petang adalah lebih baik untuk mengawal tekanan darah kerana kawalan kardiovaskular yang lebih baik oleh sistem saraf autonomi melalui mekanisme yang dikenali sebagai baroreflex. Kajian itu diterbitkan dalam The Journal of Physiology.

"Terdapat pelbagai mekanisme untuk mengawal tekanan darah, dan walaupun senaman pagi bermanfaat, hanya senaman petang yang meningkatkan kawalan tekanan darah jangka pendek dengan meningkatkan baroreflex. Ini penting kerana baroreflex mempunyai kesan positif terhadap peraturan tekanan darah, dan pada masa ini tiada ubat untuk memodulasi mekanisme ini, "kata Leandro Campos de Brito, pengarang pertama kertas itu.

Kajian itu adalah sebahagian daripada projek pasca doktoral Brito, yang disokong oleh FAPESP dan diselia oleh Claudia Lucia de Moraes Forjas, profesor di EEFE-USP.

Kajian itu melibatkan 23 pesakit tua yang didiagnosis dan dirawat untuk hipertensi, yang secara rawak ditugaskan kepada salah satu daripada dua kumpulan: latihan pagi dan latihan petang. Kedua-dua kumpulan berlatih selama sepuluh minggu dengan basikal pegun pada intensiti sederhana, tiga sesi 45 minit seminggu.

Parameter kardiovaskular utama seperti tekanan darah sistolik dan diastolik serta kadar denyutan jantung selepas sepuluh minit berehat dianalisis. Data dikumpul sebelum dan sekurang-kurangnya tiga hari selepas tamat latihan sepuluh minggu.

Para penyelidik juga memantau mekanisme yang berkaitan dengan sistem saraf autonomi (yang mengawal pernafasan, degupan jantung, tekanan darah, penghadaman, dan fungsi badan sukarela yang lain), seperti aktiviti saraf simpatetik otot (yang mengawal aliran darah periferal melalui penguncupan dan kelonggaran saluran darah dalam tisu otot) dan baroreflex (penilaian kawalan tekanan darah melalui perubahan dalam aktiviti saraf simpatetik).

Kumpulan latihan petang menambah baik semua empat parameter yang dianalisis: tekanan darah sistolik dan diastolik, baroreflex, dan aktiviti saraf simpatetik otot. Kumpulan latihan pagi tidak menunjukkan peningkatan dalam aktiviti saraf simpatetik otot, tekanan darah sistolik, atau baroreflex.

"Latihan petang adalah lebih berkesan dalam meningkatkan peraturan autonomi kardiovaskular dan mengurangkan tekanan darah. Ini sebahagiannya boleh dijelaskan oleh baroreflex yang lebih baik dan penurunan aktiviti saraf simpatetik otot, yang meningkat pada waktu petang.

"Kami kini tahu bahawa baroreflex adalah faktor kritikal, sekurang-kurangnya dari perspektif kardiovaskular, dalam menjadikan senaman malam lebih bermanfaat daripada senaman pagi, kerana ia menjadi pengantara faedah lain yang dianalisis. Walau bagaimanapun, masih banyak yang perlu dilakukan untuk lebih memahami mekanisme yang terlibat," kata Brito, yang kini seorang profesor di Institut Kesihatan dan Penuaan Oregon di AS dan terus meneroka topik itu melalui penyelidikannya mengenai irama.

Baroreflex mengawal setiap selang degupan jantung dan mengawal aktiviti autonomi di seluruh badan. "Ia adalah mekanisme yang melibatkan gentian deria dan ubah bentuk dinding arteri di tapak tertentu, seperti gerbang aorta dan badan karotid.

"Apabila tekanan darah menurun, kawasan ini memberi amaran kepada kawasan otak yang mengawal sistem saraf autonomi, yang seterusnya memberi isyarat kepada jantung untuk berdegup lebih cepat dan memberitahu arteri untuk mengecut dengan lebih kuat. Jika tekanan darah meningkat, ia memberi amaran kepada jantung untuk berdegup lebih perlahan dan memberitahu arteri untuk mengecut lebih sedikit. Dalam erti kata lain, ia memodulasi tekanan darah berdegup dengan degupan, "jelas Brito.

Dalam kajian terdahulu, kumpulan EEFE-USP menunjukkan bahawa senaman aerobik petang mengurangkan tekanan darah dengan lebih berkesan daripada senaman pagi pada lelaki dengan hipertensi, dan bahawa tindak balas yang lebih besar terhadap senaman petang dari segi kawalan tekanan darah disertai dengan pengurangan yang lebih besar dalam rintangan vaskular sistemik dan kebolehubahan tekanan sistolik.

"Replikasi hasil daripada kajian terdahulu dan dalam kumpulan pesakit yang berbeza dengan hipertensi, digabungkan dengan penggunaan kaedah yang lebih tepat untuk menilai hasil utama, menguatkan kesimpulan kami bahawa senaman aerobik yang dilakukan pada waktu petang mempunyai faedah yang lebih besar untuk sistem saraf autonomi pada pesakit hipertensi. Ini mungkin sangat penting bagi mereka yang tahan terhadap rawatan dadah, "kata Brito.