Senaman aerobik paling berkesan untuk melawan keradangan berkaitan obesiti

Penyelidikan baharu yang akan dibentangkan di Kongres Obesiti Eropah (ECO) tahun ini di Venice, Itali (12-15 Mei) mendedahkan ciri-ciri anti-radang senaman aerobik sederhana hingga sengit pada orang dewasa yang hidup dengan keradangan tahap rendah akibat obesiti, menerangkan potensinya untuk mencegah pelbagai penyakit metabolik termasuk diabetes jenis 2 dan aterosklerosis (pengerasan arteri).

Pengumpulan lemak yang berlebihan dalam tisu adipos membawa kepada keradangan gred rendah kronik, yang dicirikan oleh tahap sebatian berbahaya yang meningkat secara kronik yang dikenali sebagai sitokin proinflamasi, yang menyumbang kepada perkembangan penyakit metabolik.

Kami tahu bahawa senaman boleh mengurangkan risiko komplikasi berkaitan obesiti, dan ubat penurunan berat badan baharu seperti agonis reseptor peptida-1 seperti glukagon (GLP-1 RA), yang asalnya dibangunkan untuk diabetes, berkesan dalam mengurangkan obesiti dan gangguan yang berkaitan. Dalam kajian ini, kami ingin menyiasat sama ada menggabungkan senaman dengan GLP-1 RA boleh mengurangkan keradangan gred rendah kronik pada orang yang mengalami obesiti, satu proses yang mendasari banyak penyakit kronik dan keadaan berkaitan usia."

Signe Torekov, pengarang utama, profesor, Universiti Copenhagen di Denmark

Dalam kajian rawak, double-blind, terkawal plasebo S-LITE, 195 orang dewasa Denmark (min umur 42 tahun, 63% wanita) dengan obesiti (BMI 32-43 kg/m²) tetapi tiada sejarah diabetes mengikuti diet rendah kalori selama 8 minggu (800 kcal/hari) dan kehilangan sekurang-kurangnya 1 kg (5% daripada berat badan mereka).

Para peserta kemudiannya secara rawak ditugaskan untuk menerima satu tahun sama ada plasebo (aktiviti biasa ditambah plasebo), senaman (sekurang-kurangnya 150/75 minit senaman sederhana/kuat setiap minggu, seperti yang disyorkan oleh WHO, ditambah plasebo), liraglutide (3 mg/hari ditambah aktiviti biasa), atau gabungan senaman dan rawatan liraglutide untuk mengekalkan penurunan berat badan.

Peserta ditadbir sendiri sama ada plasebo atau liraglutide setiap hari (bergantung kepada kumpulan).

Program senaman termasuk dua sesi diselia setiap minggu, terutamanya berbasikal intensiti tinggi (dinilai mengikut kadar denyutan jantung), dan peserta digalakkan untuk melengkapkan dua sesi individu setiap minggu untuk mencapai sekurang-kurangnya 150 minit aktiviti setiap minggu.

Sampel darah dikumpul sebelum dan selepas diet rendah kalori, serta selepas tempoh rawatan setahun untuk mengukur perubahan dalam faktor keradangan kronik yang diketahui - sitokin radang seperti interleukin (IL-2, IL-6, IL-8, IL-10, IFN-γ) dan faktor nekrosis tumor alfa (TNF-α).

Selepas satu tahun, pesakit dalam kumpulan liraglutide sahaja telah kehilangan purata tambahan 0.7 kg; mereka dalam kumpulan senaman telah mendapat purata 2.0 kg; dan mereka yang berada dalam kumpulan plasebo telah memperoleh semula kira-kira separuh berat yang telah hilang (6.1 kg). Walau bagaimanapun, mereka dalam kumpulan senaman dan liraglutide telah kehilangan purata 3.4 kg.

Perubahan dalam penanda keradangan Selepas diet rendah kalori, tahap TNF-α meningkat secara purata 8.4%, dan tahap IL-10 sebanyak 11.7%. Baki sitokin tidak menunjukkan perubahan ketara selepas campur tangan pemakanan. TNF-α dikaitkan dengan apoptosis (kematian sel), dan penulis mencadangkan bahawa penurunan berat badan yang cepat membawa kepada peningkatan sementara dalam TNF-α sebagai penanda tekanan.

Menjelang akhir tempoh campur tangan satu tahun, kumpulan senaman mengurangkan tahap IL-6 dengan purata 31.9%, dan sebanyak 18.9% berbanding plasebo. Tahap IL-6 yang meningkat secara kronik dikaitkan dengan penyakit kardiovaskular seperti aterosklerosis dan rintangan insulin. Kumpulan senaman juga mengurangkan tahap IFN-γ dengan purata 36.6%, dan sebanyak 37.2% berbanding plasebo. IFN-γ dikaitkan dengan rintangan insulin dalam obesiti.

Kumpulan liraglutide dan gabungan mengurangkan tahap IL-6 dengan purata 17.3% dan 19.9%, masing-masing sepanjang tempoh intervensi, tetapi tidak terdapat perbezaan yang ketara berbanding dengan plasebo. Walau bagaimanapun, tiada perubahan dalam tahap IFN-γ dalam kumpulan plasebo, liraglutide atau gabungan.

Tiada perbezaan ketara dalam kepekatan plasma IL-2, IL-8, IL-10, dan TNF-α diperhatikan antara kumpulan.

"Keputusan kami menunjukkan bahawa melakukan senaman seperti yang disyorkan adalah strategi paling berkesan untuk mengurangkan keradangan gred rendah kronik, " kata Profesor Torekov. "Rawatan dengan liraglutide tidak mengurangkan keradangan lebih daripada plasebo, dan menambah liraglutide untuk bersenam tidak mengurangkan lagi keradangan. Keputusan ini menyerlahkan faedah senaman sederhana hingga sengit dalam mengurangkan keradangan gred rendah dalam obesiti, yang mungkin membantu mencegah penyakit metabolik yang berkaitan."

Kadar keciciran adalah rendah. Selepas satu tahun, 41 daripada 49 pesakit rawak dalam kumpulan liraglutide, 40 daripada 48 pesakit dalam kumpulan senaman, 45 daripada 49 pesakit dalam kumpulan gabungan, dan 40 daripada 49 pesakit dalam kumpulan plasebo menyelesaikan kajian.