Penerbitan baru
Terapi baru didapati berkesan terhadap penolakan dalam pemindahan buah pinggang
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penolakan pengantaraan antibodi (AMR) adalah salah satu punca kegagalan pemindahan buah pinggang yang paling biasa. Walau bagaimanapun, tiada rawatan didapati berkesan memerangi komplikasi ini dalam jangka panjang.
Kajian klinikal antarabangsa dan antara disiplin yang diketuai oleh Georg Böhming dan Katharina Meyer dari Jabatan Klinikal Nefrologi dan Dialisis Fakulti Perubatan III, Universiti Perubatan Vienna dan Hospital Universiti Vienna telah menemui prinsip terapeutik baharu dalam perubatan pemindahan yang selamat dan sangat berkesan. Hasilnya baru-baru ini diterbitkan dalam New England Journal of Medicine.
Kajian itu termasuk 22 pesakit yang didiagnosis dengan AMR selepas pemindahan buah pinggang di Hospital Universiti Vienna dan Charité–Universitätsmedizin Berlin antara 2021 dan 2023. Dalam kajian rawak, dua buta, terkawal plasebo, pesakit diberi sama ada bahan felsartamab atau ubat tanpa kesan farmakologi (plasebo).
Felzartamab ialah antibodi spesifik (monoklonal CD38) yang pada asalnya dibangunkan sebagai imunoterapi untuk merawat pelbagai myeloma dengan membunuh sel tumor dalam sumsum tulang.
"Oleh kerana keupayaan uniknya untuk mempengaruhi tindak balas imun, felzartamab juga telah menarik perhatian dalam perubatan pemindahan," jelas ketua kajian Boehming, sambil menyatakan bahawa perkembangan terkini sebahagian besarnya disebabkan oleh inisiatifnya.
"Matlamat kami adalah untuk menilai keselamatan dan keberkesanan antibodi sebagai pilihan rawatan yang berpotensi untuk AMR selepas pemindahan buah pinggang," tambah pengarang pertama Mayer.
Selepas tempoh rawatan selama enam bulan dan tempoh pemerhatian yang setara, para penyelidik dapat melaporkan hasil yang menggalakkan: analisis morfologi dan molekul biopsi pemindahan menunjukkan bahawa felzartamab mempunyai potensi untuk memerangi AMR secara berkesan dan selamat dalam pemindahan buah pinggang.
Dengan kira-kira 330 pemindahan dilakukan setiap tahun, pemindahan buah pinggang adalah bentuk pemindahan organ yang paling biasa di Austria. AMR adalah salah satu komplikasi yang paling biasa, berlaku apabila sistem imun penerima organ menghasilkan antibodi terhadap organ asing. Ini boleh menyebabkan kehilangan fungsi buah pinggang, selalunya memerlukan dialisis lanjut atau pemindahan berulang.
Rawatan AMR diperlukan bukan sahaja untuk kesihatan pesakit, tetapi juga untuk penggunaan organ penderma yang cekap, yang sudah dalam bekalan terhad. "Hasil kajian kami boleh menjadi satu kejayaan dalam rawatan penolakan pemindahan buah pinggang," Mayer menyimpulkan.
"Penemuan kami juga memberi harapan bahawa felzartamab boleh mengatasi penolakan organ penderma lain, seperti jantung atau paru-paru. Mungkin xenotransplantasi menggunakan organ babi yang diubah suai secara genetik juga akan menjadi kenyataan," tambah Boehming.
Kajian fasa II antara disiplin ini, percubaan klinikal pertama yang menunjukkan rawatan berkesan untuk AMR lewat, telah dijalankan dengan kerjasama beberapa jabatan Fakulti Perubatan Universiti Vienna dan Hospital Universiti Vienna, termasuk Jabatan Farmakologi Klinikal (Bernd Gilma).
Kajian itu turut melibatkan rakan kongsi antarabangsa seperti Charité–Universitätsmedizin Berlin (Clemens Budde), Hospital Universiti Basel, Universiti Alberta, Kanada, dan Biosains Imunologi Manusia permulaan AS, antara lain. Langkah seterusnya, yang penting untuk kelulusan ubat, adalah untuk mengesahkan keputusan dalam kajian fasa III berbilang pusat, yang kini dirancang berdasarkan hasil kajian semasa.