Vaksin HPV mencegah kanser pada lelaki dan wanita

Kanser serviks ialah jenis kanser wanita yang paling biasa disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).

Ia adalah kanser keempat paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia, dengan kira-kira 660,000 kes baharu dan kira-kira 350,000 kematian dijangka pada 2022.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, setiap tahun kira-kira 200,000 wanita di negara ini didiagnosis dengan keadaan prakanser serviks. Kira-kira 11,100 wanita didiagnosis dengan kanser serviks yang disebabkan oleh HPV, dan kira-kira 4,000 wanita mati akibat penyakit itu setiap tahun. Jangkitan HPV biasanya hilang dalam masa satu atau dua tahun.

Walau bagaimanapun, sesetengah strain HPV boleh menyebabkan kanser pada lelaki dan wanita, membawa kepada 36,000 kes kanser setiap tahun. Hampir semua orang akan dijangkiti beberapa jenis HPV sepanjang hayat mereka, menurut CDC.

Terdapat vaksin HPV yang boleh mencegah lebih daripada 90% kanser yang dikaitkan dengan virus ini. Walau bagaimanapun, pada tahun 2022, hanya 38.6% orang dewasa muda di AS telah menerima sekurang-kurangnya satu daripada dua dos vaksin yang disyorkan. Walaupun terdapat risiko yang dikaitkan dengan HPV untuk kedua-dua jantina, kanak-kanak perempuan lebih berkemungkinan mendapat vaksin terhadapnya berbanding lelaki.

Satu kajian baharu mendapati bahawa vaksinasi HPV boleh mengurangkan risiko kanser berkaitan HPV sebanyak 56% pada lelaki dan 36% pada wanita.

Keputusan ini dibentangkan pada mesyuarat tahunan American Society of Clinical Oncology dari 31 Mei hingga 4 Jun di Chicago, tetapi belum lagi diterbitkan dalam rakan sebaya -jurnal saintifik yang disemak.

Daniel Ganjian, MD, pakar pediatrik yang diperakui lembaga di Pusat Perubatan St. John di Santa Monica, California, yang tidak terlibat dalam kajian itu, menjelaskan:

"Insiden kanser yang disebabkan oleh HPV pada lelaki adalah ketara. Menurut CDC, kira-kira 4 daripada setiap 10 kanser yang disebabkan oleh HPV berlaku pada lelaki, dan lebih daripada 15,000 lelaki didiagnosis dengan kanser yang disebabkan oleh HPV setiap tahun dalam Amerika Syarikat, HPV boleh menyebabkan kanser pada kedua-dua wanita dan lelaki, dengan kanser tekak yang berkaitan dengan HPV lebih kerap berlaku pada lelaki dan meningkat dengan pesat di negara maju.

Keberkesanan vaksin HPV dalam mencegah kanser

Pada wanita, virus HPV dikaitkan dengan perkembangan kanser serviks, faraj dan vulva. Pada lelaki, HPV dikaitkan dengan kanser zakar. Dalam kedua-dua jantina, HPV boleh menyebabkan kanser tekak dan saluran dubur.

Vaksin HPV boleh menghalang lebih daripada 90% lesi prakanser pada faraj, serviks dan vulva, yang termasuk sel abnormal yang boleh menyebabkan kanser pada masa hadapan.

Pengarang kajian baharu itu membandingkan kira-kira 1.7 juta orang yang divaksinasi terhadap HPV dengan kumpulan bersaiz sama dan padan umur yang tidak menerima vaksin.

Para penyelidik mendapati bahawa dalam kalangan lelaki yang diberi vaksin terdapat 3.4 kes kanser berkaitan HPV bagi setiap 100,000 orang, manakala dalam kalangan lelaki yang tidak divaksinasi, kadarnya ialah 7.5 kes bagi setiap 100,000 orang.

Bagi wanita, perbezaannya juga ketara: dalam kalangan wanita yang diberi vaksin terdapat 11.5 kes kanser berkaitan HPV bagi setiap 100,000 orang, dan dalam kalangan wanita yang tidak divaksinasi terdapat 15.8 kes bagi setiap 100,000 orang.

Rachel Goldberg, pakar internis Los Angeles yang tidak terlibat dalam kajian itu, mengulas tentang vaksin HPV:

“Selama beberapa dekad, wanita telah diberitahu tentang kepentingan ujian Pap untuk mengesan tanda awal penyakit,” katanya.

"Kebanyakan wanita mengenali sekurang-kurangnya seorang yang telah menjalani prosedur kecil untuk membuang sel abnormal yang dianggap berkaitan dengan HPV. Selalunya ini adalah wanita dalam lingkungan 20-an atau 30-an," tambah Goldberg.

Goldberg juga menyatakan peningkatan dalam kanser berkaitan HPV dalam kalangan lelaki, terutamanya mereka yang berumur 40 hingga 60 tahun.

Mengapa penting untuk meningkatkan vaksinasi HPV dalam kalangan kanak-kanak?

CDC mengesyorkan bahawa kanak-kanak menerima dua dos vaksin HPV bermula pada umur 11 atau 12 tahun, walaupun vaksinasi boleh bermula seawal umur 9 tahun.

Bagi kanak-kanak yang tidak menerima vaksin HPV pertama mereka sebelum umur 15 tahun, tiga dos diperlukan untuk perlindungan optimum.

"Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa vaksin HPV menghalang jangkitan HPV baharu, tetapi tidak menyembuhkan jangkitan atau penyakit sedia ada. Vaksin ini berfungsi paling baik apabila diberikan sebelum sebarang pendedahan kepada HPV," kata Ganjian.

Goldberg menyatakan bahawa sesetengah ibu bapa mungkin menangguhkan pemberian vaksin HPV kepada anak-anak mereka kerana mereka percaya mereka belum lagi aktif secara seksual.

"Lama kelamaan, ibu bapa mungkin percaya bahawa sudah terlambat, anak mereka meninggalkan jagaan mereka, atau mereka percaya bahawa ia tidak akan menjejaskan anak mereka kerana tahap tanggungjawabnya, tanpa menyedari berapa banyak HPV merebak dengan mudah," jelas Goldberg.

"Nilai vaksin HPV untuk lelaki diketahui dalam kalangan pakar perubatan, tetapi kadar kesedaran dan vaksinasi dalam kalangan lelaki kekal rendah," kata Ganjian.

Goldberg juga menyatakan salah tanggapan lain yang mungkin menyumbang kepada stigma HPV dalam kalangan lelaki muda.

"Ia masih dilihat terutamanya sebagai langkah perlindungan untuk kanak-kanak perempuan, dengan sesetengah ibu bapa percaya bahawa vaksinasi anak lelaki mereka hanya diperlukan untuk melindungi bakal pasangan masa depan mereka," tambah Goldberg.

Perbezaan demografi dan sosial mempengaruhi kadar vaksinasi HPV

Statistik CDC menunjukkan bahawa ciri demografi boleh menentukan sama ada kanak-kanak akan diberi vaksin HPV.

Sebagai contoh, kadar vaksinasi meningkat apabila kanak-kanak meningkat usia dan lebih biasa dalam keluarga yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih tinggi. Di samping itu, kanak-kanak kurang upaya lebih berkemungkinan menerima vaksin berbanding kanak-kanak tanpa kecacatan.

Vaksinasi kurang berkemungkinan di kalangan kanak-kanak Hispanik berbanding kanak-kanak kulit putih. Selain itu, kanak-kanak yang tinggal di luar kawasan bandar kurang berkemungkinan menerima vaksin HPV.

"Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat perbezaan kaum dan etnik dalam pengetahuan tentang vaksin HPV dan kepercayaan dalam menerima maklumat kanser daripada doktor," kata Ganjian.

"Ini mungkin menyumbang kepada lebih sedikit kanak-kanak lelaki yang menerima vaksin. Selain itu, amalan komunikasi doktor dan tahap kepercayaan terhadap maklumat kanser daripada doktor mungkin mempengaruhi kesedaran tentang vaksin HPV," katanya menyimpulkan.