Vaksin HPV mencegah kanser pada lelaki dan wanita

Kanser serviks adalah jenis kanser wanita yang paling biasa dan disebabkan oleh human papillomavirus (HPV).

Ia adalah kanser keempat paling biasa di kalangan wanita di seluruh dunia, dengan kira-kira 660,000 kes baharu dan kira-kira 350,000 kematian dijangka pada 2022.

Menurut Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit (CDC) AS, kira-kira 200,000 wanita di negara itu didiagnosis dengan keadaan prakanser serviks setiap tahun. Kira-kira 11,100 wanita didiagnosis dengan kanser serviks yang disebabkan oleh HPV, dan kira-kira 4,000 wanita mati akibat penyakit itu setiap tahun. Jangkitan HPV biasanya sembuh dalam masa satu hingga dua tahun.

Walau bagaimanapun, beberapa jenis HPV boleh menyebabkan kanser pada lelaki dan wanita, menyumbang 36,000 kes kanser setiap tahun. Hampir semua orang akan dijangkiti beberapa jenis HPV sepanjang hayat mereka, menurut CDC.

Terdapat vaksin terhadap HPV yang boleh mencegah lebih daripada 90% kanser yang berkaitan dengan virus tersebut. Walau bagaimanapun, pada tahun 2022, hanya 38.6% orang muda di Amerika Syarikat telah menerima sekurang-kurangnya satu daripada dua dos vaksin yang disyorkan. Walaupun terdapat risiko yang berkaitan dengan HPV untuk kedua-dua jantina, kanak-kanak perempuan lebih berkemungkinan untuk divaksinasi terhadapnya berbanding lelaki.

Satu kajian baru mendapati bahawa vaksinasi HPV boleh mengurangkan risiko kanser berkaitan HPV sebanyak 56% pada lelaki dan 36% pada wanita.

Penemuan itu dibentangkan pada mesyuarat tahunan American Society of Clinical Oncology dari 31 Mei hingga 4 Jun di Chicago, tetapi belum lagi diterbitkan dalam jurnal yang dikaji semula.

Daniel Ganjian, MD, pakar pediatrik yang diperakui lembaga di Pusat Perubatan St. John di Santa Monica, California, yang tidak terlibat dalam kajian itu, menjelaskan:

"Kejadian kanser berkaitan HPV pada lelaki adalah ketara. Menurut CDC, kira-kira 4 daripada setiap 10 kanser berkaitan HPV berlaku pada lelaki, dan lebih daripada 15,000 lelaki menghidap kanser berkaitan HPV setiap tahun di Amerika Syarikat. HPV boleh menyebabkan kanser pada kedua-dua wanita dan lelaki, dengan kanser tekak berkaitan HPV menjadi lebih biasa pada lelaki dan meningkat dengan pesat di negara maju."

Keberkesanan vaksin HPV dalam mencegah kanser

Pada wanita, HPV dikaitkan dengan kanser serviks, faraj dan vulva. Pada lelaki, HPV dikaitkan dengan kanser zakar. Dalam kedua-dua jantina, HPV boleh menyebabkan kanser tekak, serta kanser dubur.

Vaksin HPV boleh mencegah lebih daripada 90% keadaan prakanser faraj, serviks dan vulva, yang termasuk sel-sel abnormal yang boleh membawa kepada kanser pada masa hadapan.

Pengarang kajian baharu itu membandingkan kira-kira 1.7 juta orang yang divaksinasi terhadap HPV dengan kumpulan yang bersaiz sama dan sepadan dengan umur yang tidak diberi vaksin.

Para penyelidik mendapati bahawa di kalangan lelaki yang diberi vaksin, terdapat 3.4 kes kanser berkaitan HPV bagi setiap 100,000 orang, berbanding dengan 7.5 kes bagi setiap 100,000 orang di kalangan lelaki yang tidak divaksinasi.

Bagi wanita, perbezaannya juga ketara: di kalangan wanita yang diberi vaksin, terdapat 11.5 kes kanser berkaitan HPV bagi setiap 100,000 orang, berbanding dengan 15.8 kes bagi setiap 100,000 orang di kalangan wanita yang tidak divaksinasi.

Rachel Goldberg, seorang doktor yang berpangkalan di Los Angeles yang tidak terlibat dalam kajian itu, mengulas mengenai vaksin HPV:

"Selama beberapa dekad, wanita telah diberitahu tentang kepentingan ujian Pap untuk mengesan tanda awal penyakit," katanya.

"Kebanyakan wanita mengenali sekurang-kurangnya seorang yang telah menjalani prosedur kecil untuk membuang sel abnormal yang dianggap berkaitan dengan HPV, selalunya wanita berusia 20-an atau 30-an," tambah Goldberg.

Goldberg juga menyatakan peningkatan dalam kanser berkaitan HPV di kalangan lelaki, terutamanya mereka yang berumur antara 40 dan 60 tahun.

Mengapakah penting untuk meningkatkan vaksinasi HPV di kalangan kanak-kanak?

CDC mengesyorkan bahawa kanak-kanak menerima dua dos vaksin HPV bermula pada usia 11 atau 12 tahun, walaupun vaksinasi boleh bermula seawal umur 9 tahun.

Bagi kanak-kanak yang tidak menerima vaksin HPV pertama mereka pada umur 15 tahun, tiga dos diperlukan untuk perlindungan optimum.

"Adalah penting untuk ambil perhatian bahawa vaksinasi HPV menghalang jangkitan HPV baharu, tetapi tidak merawat jangkitan atau penyakit sedia ada. Vaksin ini berfungsi paling baik apabila diberikan sebelum sebarang pendedahan kepada HPV," kata Ganjian.

Goldberg menyatakan bahawa sesetengah ibu bapa mungkin menangguhkan pemberian vaksin kepada anak-anak mereka terhadap HPV, kerana percaya bahawa mereka masih belum aktif secara seksual.

"Dari masa ke masa, ibu bapa mungkin merasakan sudah terlambat, anak mereka berada di luar jagaan mereka, atau mereka merasakan ia tidak akan menjejaskan anak mereka kerana tahap tanggungjawabnya, tidak menyedari betapa mudahnya HPV merebak, " jelas Goldberg.

"Nilai vaksin HPV untuk lelaki diketahui dalam kalangan pakar perubatan, tetapi kadar kesedaran dan vaksinasi di kalangan lelaki kekal rendah," kata Ganjian.

Goldberg juga menyatakan salah tanggapan lain yang mungkin menyumbang kepada stigma HPV di kalangan lelaki muda.

"Ia masih dilihat terutamanya sebagai langkah perlindungan untuk kanak-kanak perempuan, dengan sesetengah ibu bapa percaya bahawa pemvaksinan anak lelaki mereka hanya perlu untuk melindungi bakal pasangan masa depan mereka," tambah Goldberg.

Perbezaan demografi dan sosial mempengaruhi kadar vaksinasi HPV

Statistik CDC menunjukkan bahawa ciri demografi mungkin menentukan sama ada kanak-kanak akan divaksinasi terhadap HPV.

Sebagai contoh, kadar vaksinasi meningkat dengan usia dan lebih biasa dalam keluarga yang mempunyai status sosioekonomi yang lebih tinggi. Di samping itu, kanak-kanak kurang upaya lebih berkemungkinan menerima vaksin daripada kanak-kanak tanpa kecacatan.

Kanak-kanak Hispanik kurang berkemungkinan mendapat vaksin berbanding kanak-kanak kulit putih, dan kanak-kanak yang tinggal di luar kawasan bandar kurang berkemungkinan menerima vaksin HPV.

"Penyelidikan menunjukkan bahawa terdapat perbezaan kaum dan etnik dalam pengetahuan tentang vaksin HPV dan kepercayaan dalam menerima maklumat kanser daripada doktor," kata Ganjian.

"Ini mungkin menyumbang kepada kurang kanak-kanak lelaki yang menerima vaksin. Di samping itu, amalan komunikasi doktor dan tahap kepercayaan terhadap maklumat kanser daripada doktor boleh mempengaruhi kesedaran vaksin HPV," akhir beliau.