Amnioskopi dan amniosentesis

Untuk menyiasat status cecair amnion digunakan amnioscopy yang telah dijelaskan dalam Saling 1962 g. Amnioscopy adalah kaedah mengenal pasti meconium ke dalam cecair amnion melalui pemeriksaan visual membran tiang yang lebih rendah.

Endoskopi, dilengkapi dengan obturator konak, dimasukkan ke dalam saluran serviks ke tiang bawah pundi kencing janin. Setelah mengeluarkan getah, sumber cahaya dilampirkan dan air dirawat melalui membran amniotik, manakala jumlah air anterior dan campuran mekonium ditentukan. Peranti pencahayaan khas telah dibangunkan untuk menjalankan kajian endoskopik dalam amalan obstetrik. Peranti yang dibangunkan memungkinkan untuk mendapatkan pencahayaan yang besar dan seragam, penyerapan sinaran terma yang berkesan dan cahaya keluaran yang besar. Apabila menggunakan peranti ini, anda dapat melihat perairan depan berlimpah, mudah beralih, ringan atau sedikit berlubang. Terdapat kawasan kecil kelembapan basah dan air biasanya mempunyai warna putih susu. Dengan sejumlah besar perairan depan, mereka mempunyai warna biru. Sesetengah penulis, dalam hipoksia janin, membezakan warna perairan jenis "berawan".

[1], [2], [3], [4], [5], [6],

Analisis cecair amniotik semasa hamil

Analisis cecair amniotik semasa mengandung atau amniosentesis dijalankan untuk mengkaji secara terperinci kromosom yang ditetapkan oleh anak yang belum lahir. Sekiranya, sebagai hasil analisis terdahulu, terdapat kecurigaan patologi kromosom yang terbentuk dalam janin. Analisis ini tidak wajib, wanita mempunyai hak untuk memutuskan sama ada meneruskannya atau tidak.

Ia adalah perlu untuk menjalankan analisis pada 15-20 minggu kehamilan, tempoh paling selamat adalah 16-17 minggu. Di bawah kawalan ultrasound, tusuk dibuat dengan teliti dan sedikit cecair amniotik dikumpulkan. Selepas itu sampel yang diterima disimpan dalam larutan nutrien selama beberapa hari dan dikaji. Hasil akhir boleh diperolehi selepas 21 hari.

Komplikasi selepas amniosentesis sangat jarang berlaku, tetapi ada tahap risiko yang perlu anda ketahui tentang:

• Dalam 0.5-1% kes selepas analisis dapat memulakan aktiviti buruh.
• Walaupun prosedur dijalankan di bawah keadaan aseptik, kebarangkalian keradangan wujud.
• Jika seorang wanita mempunyai Rhesus negatif, dan janin positif, maka vaksinasi dilakukan untuk mencegah perkembangan antibodi dalam tubuh ibu.

Amniosentesis adalah kaedah yang mencetuskan cecair amniotik cecair amniotik. Amniosentesis dapat meningkatkan keupayaan untuk mendiagnosis keadaan janin. Berdasarkan kajian cairan amniotik dan sel-sel yang terkandung di dalamnya, seseorang dapat menentukan risiko genetik dan mencegah kelahiran anak sakit.

Pada masa ini, lebih daripada 2500 bentuk nosologi penyakit ditentukan secara genetik diketahui. Mengendalikan diagnosis pranatal adalah wajar dan bermanfaat dalam kes berikut:

• terdapat kemungkinan mempunyai anak dengan penyakit keturunan yang teruk, yang rawatannya mustahil atau tidak berkesan;
• risiko mengalami anak sakit lebih tinggi daripada risiko komplikasi selepas menggunakan kaedah diagnostik pranatal;
• terdapat ujian yang tepat untuk diagnosis pranatal, dan terdapat makmal yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan.

[7], [8], [9], [10], [11]

Petunjuk untuk amniosentesis

Petunjuk utama untuk diagnosis pranatal ialah:

• kehadiran penyusunan struktur kromosom, terutamanya translocations dan inversions di salah satu daripada ibu bapa;
• umur seorang wanita lebih tua daripada 40 (dan menurut beberapa penyelidik, lebih dari 35);
• keadaan heterozigot pada kedua ibu bapa dalam penyakit autosom-norecessivnyh atau hanya pada ibu dengan kecacatan berkaitan X;
• Kehadiran ibu bapa dengan penyakit dengan warisan jenis dominan autosomal;
• kelahiran seorang kanak-kanak dengan kecacatan kongenital.

Teknik amniosentesis

Dengan amniocentesis transabdominal, plasenta, tali pusat dan janin boleh dengan mudah rosak. Selepas aseptik-hati dan menentukan penyetempatan plasenta dan janin dan amniosentesis tempat terpilih di bawah bius tempatan (0.25% penyelesaian novocaine) selepas mengosongkan pundi kencing, ada jarak 4 cm di bawah pusatnya, dan 2 cm di sebelah kanan atau kiri (akses suprapubic) dilaksanakan amniosentesis. Amniocentesis transvaginal juga boleh digunakan sehingga 20 minggu, dan selepas 20 minggu kehamilan.