Orang yang mempunyai penyakit Parkinson harus digalakkan untuk bersenam

Pada masa ini tiada ubat farmakologi yang boleh menyembuhkan atau memperlahankan perkembangan penyakit Parkinson. Walau bagaimanapun, berdasarkan kajian literatur yang meluas baru-baru ini diterbitkan dalamJurnal Neurologi, Neurosurgeri & Psikiatri, penyelidik dari Universiti Aarhus menyimpulkan bahawa senaman harus menjadi bahagian penting dalam rawatan untuk pesakit dengan penyakit Parkinson.

“Berdasarkan bukti semasa, kami mencadangkan anjakan paradigma: senaman harus ditetapkan sebagai penawar bagi mereka yang mempunyai peringkat awal penyakit Parkinson, bersama-sama dengan rawatan ubat tradisional,” kata Profesor Madya Martin Langeskov Christensen dari Jabatan Perubatan Klinikal di Universiti Aarhus dan Jabatan Neurologi di Hospital Viborg Serantau.

Beliau ialah salah seorang penyelidik di sebalik kertas kerja itu, yang menyusun dan meringkaskan penyelidikan paling penting yang mengaitkan senaman dan penyakit Parkinson. Intinya ialah senaman boleh membantu mencegah penyakit ini, berpotensi memperlahankan perkembangannya dan menjadi rawatan yang berkesan untuk beberapa gejala yang lebih teruk.

Membantu memulihkan kualiti hidup

Senaman sudah menjadi asas pemulihan untuk pesakit yang menghidap penyakit Parkinson, tetapi penyelidik dari Universiti Aarhus menyerlahkan bahawa senaman mungkin mempunyai manfaat yang lebih asas yang boleh mengubah amalan klinikal.

Dari segi pencegahan, senaman adalah faktor yang sangat berkuasa, kata Martin Langeskov Christensen. "Terdapat bukti kukuh bahawa aktiviti fizikal berintensiti sederhana hingga kuat dapat mengurangkan risiko penyakit Parkinson dengan ketara. Penyelidikan menunjukkan bahawa tahap aktiviti fizikal yang tinggi boleh mengurangkan risiko sebanyak 25%," jelasnya.

Bukti juga menunjukkan bahawa beberapa simptom yang biasanya tiada rawatan farmakologi juga boleh dirawat dengan senaman.

"Sebagai contoh, ramai penghidap penyakit Parkinson mengalami kesukaran berjalan dan senaman boleh mengurangkan masalah ini dengan ketara. Ia benar-benar boleh meningkatkan kualiti hidup pesakit. Jika anda mengalami kesukaran untuk bangun dari kerusi, anda mungkin perlu memberi tumpuan kepada latihan kekuatan atau imbangan.

Jika anda berisiko mendapat tekanan darah tinggi, lakukan kardio. Adalah penting untuk mempunyai pelan senaman individu kerana kita tidak boleh mengharapkan seseorang mengetahui sendiri senaman yang akan memperbaiki gejala mereka," katanya.

Oleh itu, dia percaya bahawa pesakit yang menghidap penyakit Parkinson harus menerima program senaman yang diperibadikan, termasuk pemeriksaan susulan yang kerap, sebagai tambahan kepada rawatan farmakologi mereka.

"Senario yang ideal ialah apabila pesakit diberi program senaman dan dipantau secara berterusan oleh ahli terapi fizikal, pakar fisiologi senaman, pakar neurologi dan pakar lain yang sesuai. Sekurang-kurangnya, kami memerlukan garis panduan yang lebih baik yang mengiktiraf kepentingan senaman untuk kumpulan ini pesakit dan menyediakan arahan senaman yang dikemas kini Rasionaliti dan bukti wujud, jadi dari segi itu laluannya jelas,” katanya.

Kurang keperluan untuk ubat

Persoalan besar ialah sama ada senaman mempunyai potensi pengubahsuaian penyakit: Bolehkah ia melambatkan penyakit melemahkan ini yang memusnahkan sel-sel otak secara beransur-ansur dan membawa kepada disfungsi sistem saraf?

"Bukti bahawa senaman boleh melambatkan perkembangan penyakit adalah kurang menarik, walaupun sangat munasabah. Tetapi kajian tentang penyakit Parkinson tidak mempunyai biomarker sensitif utama untuk meramalkan perkembangan penyakit dalam semua pesakit. Walau bagaimanapun, kajian yang menarik tentang senaman telah dijalankan ke atas haiwan yang menderita penyakit itu, serupa dengan Parkinson Tetapi kesan yang diperhatikan pada haiwan tidak boleh selalu disamakan dengan kesan pada manusia,” kata Martin Langeskov Christensen.

"Kami tidak cuba mengiklankan penawar ajaib—anda tidak boleh hanya menghapuskan penyakit Parkinson dengan senaman. Tetapi penyelidikan menunjukkan bahawa tahap ubat boleh distabilkan dengan senaman—malah dikurangkan dengan meningkatkan tahap aktiviti. Kajian lain menunjukkan peningkatan dalam klinikal ujian MDS-UPDRS, yang pada masa ini merupakan penanda terbaik perkembangan penyakit,” katanya.

Perlukah saya bermain bola sepak atau melakukan latihan kekuatan?

Kebanyakan kajian tentang penyakit Parkinson dan senaman mengkaji kesan sama ada latihan kekuatan atau latihan kardio. Dari pandangan mata burung, kita boleh mengatakan bahawa kedua-duanya berfungsi, tetapi untuk kawasan yang berbeza, jelas Martin Langeskov Christensen.

"Jika anda menghidap penyakit Parkinson, anda harus melakukan jenis senaman yang paling anda sukai. Anda sudah pun mengalami tahap dopamin yang rendah, jadi mencari motivasi pun boleh menjadi sukar," katanya sambil menunjukkan bahawa pesakit yang mengalami kesukaran melakukan senaman intensiti tinggi akibat komplikasi Parkinson masih boleh mencapai hasil yang positif dengan melibatkan diri dalam aktiviti intensiti rendah di rumah, seperti berkebun atau berjalan kaki setiap hari dengan anjing.

Tiada faedah daripada duduk diam, pengkaji menekankan. “Apabila anda menghidap penyakit saraf seperti penyakit Parkinson, anda mungkin mengalami keletihan—rasa keletihan yang melampau yang tidak dapat dihilangkan oleh tidur.

Jika anda mengalami keletihan, anda harus sedar bahawa pada peringkat awal ia boleh menjadi lebih teruk apabila anda meningkatkan program senaman anda. Tetapi penyelidikan mengenai multiple sclerosis menunjukkan bahawa senaman sebenarnya boleh membantu memerangi keletihan, dan penyelidikan baharu tentang cara senaman mempengaruhi keletihan pada pesakit dengan penyakit Parkinson sedang dalam pembangunan, katanya.

"Mesej utama ialah melakukan sesuatu adalah lebih baik kerana faedahnya jauh melebihi sebarang potensi keburukan. Senaman ialah intervensi yang selamat, murah, mudah diakses dan berkesan untuk penghidap penyakit Parkinson. Dan penyelidikan dalam populasi umum menunjukkan bahawa senaman juga mengurangkan risiko komorbiditi seperti tekanan darah tinggi, diabetes dan osteoporosis."