Produk yang mengurangkan pigmentasi (agen peluntur)

Ejen pengurangan atau pelunturan pigmentasi digunakan secara meluas untuk hiperpigmentasi pelbagai asal: melasma (chloasma), lentigo, jeragat, pigmentasi selepas keradangan dan keadaan lain.

Ejen pelunturan dan penyediaan yang ideal harus mempunyai sifat penyahpigmenan yang agak ketara dan pada masa yang sama tidak menyebabkan kesan sampingan. Ejen pelunturan kuat sedia ada pada masa ini menyebabkan beberapa kesan sampingan, yang harus sentiasa diingati oleh pakar.

Ejen pemutih termasuk agen berikut: hidrokuinon dan derivatifnya, retinoid topikal, asid azelaic, benzoyl peroksida, glukokortikoid topikal, asid askorbik, asid hidroksi dan ubat lain.

Hydroquinone dan derivatifnya (monobenzyl ether of hydroquinone, dsb.) ialah agen peluntur yang paling berkuasa. Kesan pelunturan dikaitkan dengan melambatkan pembentukan melanosom, mempercepatkan proses degradasi mereka, melambatkan sintesis RNA dan DNA dalam melanosit. Di beberapa negara Eropah, larutan 2-5 (10%) atau emulsi (krim) hidrokuinon digunakan. Ditetapkan sekali sehari, pada waktu malam, untuk tempoh 5-7 minggu. Ubat gabungan termasuk hidrokuinon dan retinoid topikal, kortikosteroid, dan pelbagai asid agak popular. Kesan sampingan termasuk insiden dermatitis alahan yang tinggi, tindakan merengsa (dermatitis mudah), hiperpigmentasi, dan leukoderma seperti konfeti. Ditekankan bahawa monobenzyl eter hidrokuinon lebih kerap menyebabkan kesan sampingan daripada hidrokuinon. Oleh kerana kejadian kesan sampingan yang tinggi, ia tidak digunakan di negara kita pada masa ini.

Retinoid topikal mengurangkan pigmentasi dengan mempengaruhi proses melanogenesis dalam melanosom, di satu pihak, dan mempercepatkan kadar pembaharuan lapisan epitelium, di pihak yang lain. Secara tradisinya, retinoid digunakan untuk terapi jerawat luaran. Tretinoin dan isotretinoin (0.025-0.1%) sebelum ini digunakan untuk tujuan pemutihan; pada masa ini, 0.1% adapalene (Differin, gel, krim) boleh digunakan. Retinoid topikal ditetapkan sekali sehari, pada waktu malam, untuk masa yang lama (sehingga enam bulan). Pada masa ini, retinoid termasuk dalam topeng dan produk pengelupasan (contohnya, "pengelupasan kuning"). Kesan sampingan retinoid termasuk kesan merengsakannya.

Asid Azelaic juga merupakan persediaan luaran untuk rawatan jerawat. Kesan depigmentasi dikaitkan dengan penurunan dalam aktiviti enzim tyrosinase dan keupayaan untuk memperlahankan percambahan melanosit yang diubah secara patologi. Ia ditetapkan dalam bentuk krim 20% (Skinoren, krim) 1-2 kali sehari, untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya enam bulan). Asid Azelaic secara amnya boleh diterima dengan baik, dan jarang boleh memberi kesan merengsakan sedikit.

Benzoyl peroxide juga digunakan untuk rawatan luaran jerawat, terutamanya jerawat pustular. Kesan pemutihan adalah disebabkan oleh fakta bahawa benzoyl peroksida mengubah warna melanin dengan mengoksidakannya, dan juga mempunyai kesan pengelupasan. 2.5-10% benzoyl peroksida digunakan dalam bentuk gel, emulsi, larutan (contohnya, Baziron AC, 5% gel). Kesan sampingan mungkin termasuk dermatitis mudah, dan dermatitis alahan sangat jarang berlaku.

Glukokortikoid topikal mempunyai kesan pemutihan dengan melambatkan proses sintesis melanin dalam melanosom dan mengurangkan tindak balas keradangan. Mereka digunakan sangat jarang, hanya dalam kombinasi dengan retinoid topikal, hidrokuinon dan agen pemutih lain. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan glukokortikosteroid berfluorinasi, serta mana-mana ubat dari kumpulan ini pada kulit muka. Kesan sampingan termasuk atrofi kulit, pengaktifan jangkitan bakteria, mikotik dan virus, perkembangan dermatitis steroid (perioral).

Asid askorbik bukan sahaja menyekat pengeluaran melanin pada pelbagai peringkat melanogenesis, tetapi juga menggalakkan transformasi eumelanin kepada leukomelanin. Ia ditetapkan dalam kepekatan sehingga 10%, 1-2 kali sehari, untuk masa yang lama (sekurang-kurangnya enam bulan), kadang-kadang dalam kombinasi dengan ejen lain. Ia termasuk dalam beberapa pengelupasan profesional.

Asid hidroksi (alfa, beta, asid polihidroksi) digunakan secara meluas dalam kosmetologi untuk mengelupas, salah satu tujuannya adalah untuk mengurangkan pigmentasi yang tidak diingini. Kesan pemutihan terutamanya dikaitkan dengan penurunan aktiviti tyrosinase dan pecutan perubahan lapisan epitelium. Kebanyakan asid hidroksi adalah asal semula jadi. Yang paling biasa ditetapkan adalah glikolik, laktik, malik, malik, salisilik dan asid lain. Kepekatan dan pH bergantung pada kedalaman kesan pengelupasan yang diingini.

Sebatian baru untuk mengurangkan pigmentasi sentiasa muncul di pasaran kosmetik. Khususnya, 4l-butil-resorcinol (Rutsinol) bukan sahaja menghalang tyrosinase, tetapi juga menyekat aktiviti enzim TRPI, yang terlibat dalam sintesis eumelanin. Rutsinol adalah sebahagian daripada serum dan krim Iklen (MERC Medication Familiar, Perancis). Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, terbitan likuoris - glabridin - telah digunakan. Bahan ini termasuk dalam pelbagai julat pemutihan, serta untuk tujuan pencegahan dalam pelindung matahari (jenama Bioderma). Pada masa ini, kaedah pemutihan kulit yang lama, yang sebelum ini sangat popular dengan bantuan persediaan yang mengandungi merkuri mendakan putih secara praktikal tidak digunakan kerana risiko tinggi untuk mengembangkan dermatitis alahan. Ia juga harus ditekankan keperluan untuk perlindungan foto yang berkesan terhadap latar belakang rawatan hiperpigmentasi mana-mana genesis.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]