Gabungan abdominoplasty dan liposuction

Varian liposuction dan kesannya terhadap keputusan abdominoplasty

Pengenalan liposuction ke dalam amalan klinikal dengan ketara meningkatkan kemungkinan pakar bedah plastik dalam pembetulan estetika kontur badan. Penjelmaan abdominoplasty dan liposuction pelbagai kombinasi dan pemilihan pakar bedah berdasarkan pemahaman ciri-ciri pengaruh ke atas keputusan abdominoplasty liposuction yang sememangnya wujud dalam operasi tertentu dilakukan.

Pertama sekali, adalah jelas bahawa kombinasi liposuction dan abdominoplasty, meningkatkan kemungkinan memperbetulkan kontur badan, boleh memburukkan lagi keadaan penyembuhan luka utama. Mekanisme patogenetik ini adalah:

• pengaruh umum tambahan (berkaitan dengan liposuction) trauma tisu pada keadaan umum pesakit, dan akibatnya, semasa proses reparatif dalam luka utama;
• pengaruh langsung terhadap proses penyembuhan luka utama (terbentuk selepas abdominoplasty) dalam kes-kes tersebut di sampingnya terdapat zon yang rosak semasa liposuction.

Ini menentukan tiga varian asas taktik pakar bedah, yang melibatkan liposuction sebelum abdominoplasty (tahap yang berasingan), semasa plasti dinding perut anterior dan selepas intervensi ini (peringkat kedua).

Liposuction awal

Liposuction sementara ditunjukkan dalam ketebalan yang terlalu besar lapisan lemak subkutaneus di dinding perut depan, yang mungkin merendahkan hasil estetik operasi dan meningkatkan risiko komplikasi postoperative. Ini juga terpakai kepada keadaan di mana lemak utama "perangkap" terletak di sepanjang garis tengah abdomen, tetapi pesakit itu menolak dari abdominoplasty menegak. Dalam kes ini, liposuction abdomen (terutamanya epigastrium) dalam kombinasi dengan rusuk rawatan dan permukaan sebelah badan boleh mengurangkan ketebalan kulit dan lemak kepak dan dengan itu meningkatkan hasil mengikuti abdominoplasty. Adalah difahami bahawa tempoh antara dua campur tangan ini mestilah sekurang-kurangnya 3-4 bulan.

Liposuction semasa abdominoplasty

Kini telah ditubuhkan bahawa liposuction di kawasan-kawasan yang berdekatan dengan luka utama dengan ketara memburukkan keadaan penyembuhannya dan meningkatkan kemungkinan komplikasi. Jika liposuction dilakukan melalui dinding luka utama (contohnya, rawatan abdomen dan pinggang lateral), maka yang terakhir dihubungkan oleh banyak saluran ke zon liposuction.

Akibatnya, exudate luka, yang terbentuk dalam jumlah yang besar dalam penyingkiran tisu adiposa, dapat bergerak ke luka utama dinding perut anterior, yang menentukan kebarangkalian pembentukan sulfur yang tinggi.

Atas alasan ini, hanya tiga varian operasi yang tersedia dalam amalan klinikal:

• terhad di tepi skop liposuction teras luka (dalam mana-mana penjelmaan abdominoplasty) untuk menghapuskan (mengurangkan) pembentukan "telinga" di kaki akses mendatar, dan (atau) kecembungan daripada epigastric jahitan kulit yang timbul abdominoplasty menegak;
• liposuction yang penting di bahagian tepi dan bahagian sisi batang, yang dilakukan daripada akses tambahan yang dikeluarkan dari luka utama, yang berkaitan dengan zon liposuction luka tidak berkaitan secara langsung dengan luka utama;
• liposuction sederhana, yang dilakukan melalui dinding luka utama dengan detasmen minimum flaps lemak kulit dan terbentuk dalam luka ruang "mati".

Liposuction yang ketara melalui dinding luka utama dengan detasmen luas flaps kulit-lemak (semasa abdominoplasty) adalah berbahaya kerana kejadian komplikasi pasca operasi yang tinggi.

Liposuction selepas abdominoplasty

Persembahan liposuction selepas abdominoplasty, biasanya pilihan pilihan-kurangnya litar pembetulan, kerana penipisan lapisan lemak subkutaneus dinding anterior abdomen membawa kepada kelonggaran kulit dan mempersendakan keputusan abdominoplasty estetik. Pengecualian kepada peraturan ini timbul dengan perbezaan ketara dalam ketebalan tisu, terletak di atas dan di bawah garis parut. Liposuction tambahan juga mungkin sesuai apabila membentuk "telinga" pada titik ekstrem parut mendatar.