Komplikasi selepas implantasi muka

Komplikasi implantasi untuk pembetulan kontur wajah termasuk pendarahan, hematoma, jangkitan, pendedahan, terkehel, tidak betul kedudukan, sesaran, pembentukan fistula, seroma, bengkak tetap unjuran yang tidak betul, penyelenggaraan berterusan proses keradangan, kesakitan dan kerosakan saraf. Walau bagaimanapun, kebanyakan komplikasi ini jarang dikaitkan semata-mata dengan bahan yang mana implan dibuat. Ia adalah amat sukar untuk memisahkan teknik yang biasa pembedahan pada keadaan operasi tertentu, serta faktor-faktor risiko individu tidak berkaitan dengan implan.

Sekiranya peraturan teknikal dipatuhi, tidak ada dislokasi. Kawasan permukaan besar implan yang diperbesarkan atau dilanjutkan, dipasang pada kontur bahagian tengah muka dan rahang bawah, meminimumkan risiko kedudukan yang salah. Pembedahan Subperiosteal ruang, cukup untuk mewujudkan terowong srednebokovye mencukupi dan posterolateral pada rahang atau poket yang lebih rendah dalam ketiga pertengahan muka, akan mengadakan implan dalam kedudukan yang betul. Dengan peningkatan rahang bawah, cawangan mandibular saraf muka pas segera ke bahagian tengah rahang di zon pertengahan. Adalah penting untuk tidak mencederakan tisu yang merangkumi kawasan ini. Saraf dagu diarahkan secara anatom ke atas bibir bawah, yang juga membantu untuk melindungi dari kecederaan semasa pembedahan. Hipersthesia sementara akibat hubungan dengan saraf dagu boleh dilihat dari beberapa hari hingga beberapa minggu selepas operasi. Kerosakan saraf berterusan sangat jarang berlaku - dalam satu kajian, kurang daripada 0.5% daripada jumlah kes statistik yang signifikan. Jika, sebagai akibat daripada misalignment atau pemasangan yang tidak betul, sentuhan saraf dengan implan itu dicatatkan, implan mesti dipindahkan ke bawah secepat mungkin.

Cabang temporal saraf wajah berjalan secara posterior dari bahagian tengah gerbang zygomatic, dan berhati-hati juga harus dilakukan ketika bekerja di daerah ini. Risiko jangkitan boleh diminimumkan dengan memecahkan poket pada akhir operasi dengan sama ada saline atau bactrazine (salur steril 50000 U / L). Ia juga disyorkan untuk merendam implan dalam penyelesaian antibiotik. Selepas peningkatan rahang bawah dalam saliran biasanya tidak perlu, tetapi mungkin diperlukan selepas peningkatan bahagian tengah muka, dengan peningkatan pendarahan. Kami telah mendapati bahawa pridavlivaniya segera seluruh permukaan bahagian tengah muka dengan bantuan tekstil mampatan ketara mengurangkan risiko pembentukan hematoma, kelabu, bengkak dan, akibatnya, komplikasi selepas pembedahan yang berkaitan dengan pengumpulan cecair dalam poket.

Penyerapan tulang yang paling kerap berlaku selepas peningkatan dalam rahang bawah daripada selepas operasi alloplastik lain. Pembentukan erosions selepas implantasi di dagu dilaporkan pada tahun 1960.

Perbincangan

Memahami prinsip-prinsip anatomi zon, menentukan jenis bentuk muka dan perhatian kepada mata teknikal utama membawa kepada perubahan yang boleh diramal dalam kontur muka. Analisis teliti wajah pesakit dan interaksi tepat terhadap pakar bedah dan pesakit memberikan hasil yang optimum. Terdapat banyak jenis implan wajah yang mana pakar bedah dapat membuat pelbagai kontur yang memenuhi kebanyakan pertanyaan. Pembinaan semula kecacatan kontur yang lebih kompleks boleh dilakukan menggunakan individu, dimodelkan berdasarkan rekonstruksi komputer tiga dimensi dan dibuat menggunakan teknologi CAD / CAM (reka bentuk automatik / pembuatan automatik) implan. Peningkatan baru-baru ini dalam jumlah pesakit HIV-positif yang mengambil inhibitor enzim proteolitik menjadikannya diperlukan untuk menggunakan teknik ini untuk secara berkesan merawat keadaan-keadaan yang mengganggu secara kosmetik.

Sekiranya implan diposisikan dengan betul ke atas tulang padat, keadaan biasanya stabil tanpa sebarang kehilangan ketara atau penambahbaikan kosmetik.

[1], [2], [3], [4]