Amoxiclav semasa kehamilan

Amoxiclav sering diresepkan kepada wanita yang mengalami jangkitan bakteria yang serius semasa kehamilan. Tetapi bolehkah antibiotik diambil dalam kes ini dan adakah ia akan membahayakan bayi? Untuk memahami isu ini, anda perlu mengetahui beberapa ciri ubat ini.

Bolehkah Amoxiclav digunakan semasa kehamilan?

Mana-mana wanita tahu bahawa mengambil ubat semasa mengandung boleh membahayakan bayi dalam kandungannya. Wanita hamil sentiasa ragu-ragu sama ada mereka perlu mengambil sebarang ubat atau tidak semasa dalam keadaan ini. Secara umumnya, wanita dinasihatkan untuk mengelakkan ubat-ubatan semasa awal kehamilan, malah beberapa ubat penahan sakit yang agak ringan seperti aspirin atau ibuprofen. Antibiotik biasanya tidak ditetapkan semasa kehamilan. Antibiotik ditetapkan kepada wanita hamil hanya apabila potensi manfaat melebihi risiko yang mungkin berlaku. Walau bagaimanapun, sesetengah antibiotik selamat untuk diambil semasa kehamilan, manakala yang lain tidak. Keselamatan bergantung pada pelbagai faktor, termasuk jenis antibiotik, sejauh mana kehamilan anda mengambil antibiotik, berapa banyak yang anda ambil, kemungkinan kesan yang mungkin ada pada kehamilan, dan berapa lama kursus rawatan berlangsung.

Persoalan sama ada kursus antibiotik harus diberikan kepada wanita hamil adalah dilema. Dalam keadaan yang sesuai, seperti rawatan bakteriauria tanpa gejala untuk mencegah jangkitan menaik dan hasil kehamilan yang buruk yang dikaitkan dengan pyelonephritis, terapi antibakteria boleh berkesan dan menyelamatkan nyawa. Seperti semua ubat, potensi manfaat mesti ditimbang dengan risiko kepada janin. Sesetengah antibiotik diketahui bersifat teratogenik dan harus dielakkan sepenuhnya semasa kehamilan. Ini termasuk Streptomycin dan Kanamycin (yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran) dan Tetracycline (yang boleh menyebabkan kelemahan, hipoplasia, dan perubahan warna pada tulang dan gigi panjang). Amoxiclav boleh diberikan kepada wanita hamil tetapi hanya boleh ditetapkan semasa kehamilan apabila keperluan untuknya dapat ditakrifkan dengan jelas.

Penisilin, bersama-sama dengan Cephalosporins, boleh digunakan semasa kehamilan jika dianggap sesuai. Pendedahan kepada Amoxiclav pada mana-mana peringkat kehamilan secara amnya tidak dianggap sebagai asas perubatan untuk penamatan kehamilan atau sebarang pemantauan janin tambahan. Data yang tersedia tidak memberikan sebarang bukti yang meyakinkan tentang peningkatan risiko kecacatan kongenital atau kehilangan janin berikutan pendedahan ibu kepada dos terapeutik Amoxiclav. Terdapat data terhad yang mencadangkan kemungkinan perkaitan antara pendedahan Amoxiclav semasa kehamilan dan hasil neonatal yang buruk seperti cerebral palsy dan necrotizing enterocolitis, namun keputusannya tidak dapat disimpulkan.

Walau bagaimanapun, faktor risiko lain mungkin terdapat dalam kes individu yang secara bebas boleh meningkatkan risiko hasil kehamilan yang buruk. Oleh itu, antibiotik harus dielakkan pada trimester pertama kecuali perlu.

Petunjuk Amoxiclav

Adalah sangat penting untuk menggunakan sebarang antibiotik semasa kehamilan, termasuk Amoxiclav, hanya seperti yang diarahkan oleh doktor anda. Petunjuk untuk antibiotik termasuk rawatan jangkitan yang disahkan (jangkitan saluran kencing, pyelonephritis, apendisitis, cholecystitis, chorioamnionitis), pencegahan jangkitan menaik (bakteriuria tanpa gejala), dan pencegahan sepsis neonatal awal. Amoxiclav juga biasa digunakan untuk merawat jangkitan bakteria seperti sinusitis, radang paru-paru, dan bronkitis, yang boleh membahayakan bayi jika tidak dirawat.

Amoxiclav juga boleh digunakan dengan selamat apabila merancang kehamilan jika perlu, kerana tiada kesan teratogenik yang terbukti ubat ini. Walau bagaimanapun, jangkitan yang tidak dirawat pada peringkat perancangan kehamilan kemudiannya boleh menjadi masalah yang sukar untuk diselesaikan.

Amoxiclav digunakan sebagai salah satu antibiotik pilihan untuk E. coli semasa kehamilan. Ubat ini berkesan menghalang sintesis lipid dalam membran bakteria, yang membawa kepada kematiannya. Oleh kerana E. coli pada bayi boleh menyebabkan jangkitan saluran kencing, jangkitan saluran pernafasan, patologi ini mesti dirawat sebelum anak dilahirkan.

Amoxiclav untuk cystitis semasa kehamilan adalah ubat pilihan pertama, kerana ia sangat selamat dan berkesan. Selalunya penyebab cystitis pada ibu adalah E. coli, yang terdedah kepada tindakan antibiotik ini.

Monural dan Amoxiclav digunakan bersama apabila terdapat kecurigaan pyelonephritis. Ubat-ubatan ini boleh digunakan semasa kehamilan, dan dalam kombinasi ia membawa kepada kematian patogen dan mencegah komplikasi dan perkembangan pyelonephritis sekunder pada wanita hamil.

[ 1 ], [ 2 ]

Borang pelepasan

Bentuk ubat adalah mudah untuk diambil pada mana-mana berat badan wanita hamil. Tablet Amoxiclav semasa mengandung adalah mudah untuk dos, kerana terdapat bentuk 500, 625, 875 dan 1000 miligram. Kaedah pemberian dan dos, memandangkan wanita hamil boleh menambah berat badan, adalah lebih baik untuk mengira berat badan ibu. Dos purata ialah 30 miligram setiap kilogram berat badan. Dos harian hendaklah dibahagikan kepada tiga kali.

[ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]

Farmakodinamik

Farmakodinamik ubat adalah dalam komposisi dwi ubat. Amoxiclav adalah ubat gabungan yang mengandungi antibiotik beta-laktam spektrum luas amoxicillin dan asid clavulanic inhibitor beta-laktamase. Bersama-sama, bahan-bahan ini menyumbang kepada pemusnahan dinding kebanyakan bakteria Gram-positif, dan beberapa yang Gram-negatif.

[ 6 ], [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ], [ 10 ]

Farmakokinetik

Farmakokinetik antibiotik ini membuktikan bahawa ubat itu sangat mudah diakses selepas pentadbiran. Amoxiclav boleh larut dengan mudah dalam semua cecair badan, yang membolehkan ia bertindak dengan cepat dan berkesan. Selepas mengambil antibiotik ini, kepekatannya meningkat, dan ia menjadi tersedia untuk tindakan dalam sejam pertama. Ubat ini mengikat dengan buruk kepada protein darah, jadi kesannya tidak melebihi lapan jam. Ini memerlukan tiga kali sehari untuk menggunakan dadah.

[ 11 ], [ 12 ], [ 13 ], [ 14 ], [ 15 ]

Dos dan pentadbiran

Amoxiclav secara intravena dalam titisan semasa kehamilan boleh mula bertindak lebih cepat, yang boleh menjadi penting dalam jangkitan bakteria yang teruk yang perlu dirawat di hospital. Kaedah rawatan intravena membawa kepada peningkatan yang lebih cepat dalam tahap ubat dalam darah, dan ini seterusnya membawa kepada tindakan yang cepat.

Penggunaan semasa mengandung adalah selamat dan dibenarkan jika manfaat dan keperluan ubat melebihi risiko. Tiada kesan berbahaya telah dilaporkan dalam kajian haiwan tentang kehamilan.

Amoxiclav tidak boleh digunakan pada awal kehamilan jika boleh. Ini adalah tempoh perkembangan janin dan oleh itu risiko tertinggi untuk teratogenik iatrogenik. Banyak kajian telah menunjukkan bahawa Amoxiclav tidak membawa peningkatan risiko kemudaratan janin semasa trimester pertama kehamilan. Satu kajian yang menggunakan Amoxiclav pada trimester kehamilan kedua dan ketiga tidak menemui bukti sebarang kesan berbahaya pada janin.

Kesan penggunaan Amoxiclav semasa kehamilan belum terbukti, tetapi terdapat beberapa cadangan peningkatan risiko necrotizing enterocolitis pada neonatus jika Amoxiclav diberikan secara profilaktik kepada wanita yang mengalami ketuban pecah pramatang.

[ 19 ], [ 20 ], [ 21 ], [ 22 ]

Contraindications

Kontraindikasi untuk digunakan adalah tindak balas yang teruk terhadap intoleransi terhadap ubat ini. Wanita yang alah kepada penisilin harus mengelak daripada menggunakan Amoxiclav. Ubat ini juga dikontraindikasikan untuk wanita yang mengalami hepatitis atau kerosakan hati akibat dadah selepas mengambil Amoxiclav.

[ 16 ], [ 17 ]

Kesan sampingan Amoxiclav

Kesan sampingan paling kerap ditunjukkan sebagai penurunan bakteria bukan patogen dan percambahan jangkitan kulat dengan perkembangan lesi pada membran mukus, kulit dan usus. Mungkin terdapat kesan perencatan pada sistem hematopoietik, dan tindak balas imun seperti angioedema juga ditunjukkan.

[ 18 ]

Berlebihan

Terlebih dos boleh menyebabkan loya, muntah, ketidakseimbangan cecair, dan mungkin juga menjejaskan janin lebih berkemungkinan daripada dos yang betul. Potensi risiko mungkin bergantung pada dos ubat dan keadaan di mana ia digunakan. Oleh itu, adalah penting untuk anda sentiasa mengikut dos yang disyorkan oleh doktor anda, kerana dos yang salah atau terlebih dos boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

[ 23 ], [ 24 ]

Interaksi dengan ubat lain

Interaksi dengan ubat lain yang boleh diambil semasa kehamilan tidak mempunyai kepentingan klinikal. Jika Amoxiclav digunakan di luar kehamilan, keberkesanannya mungkin berkurangan disebabkan oleh interaksi dengan sitostatik.

[ 25 ], [ 26 ], [ 27 ], [ 28 ], [ 29 ]

Syarat penyimpanan

Keadaan penyimpanan ubat dan tarikh luput tidak berbeza dengan ubat lain. Ia harus disimpan di tempat yang sejuk dan gelap. Jangan gunakan selepas tarikh luput. Ubat suntikan yang dicairkan tidak boleh disimpan lebih dari satu hari.

[ 30 ], [ 31 ], [ 32 ]

Ulasan dan analog

Ulasan daripada mengambil ubat hanya positif, mengenai kehamilan dan kemungkinan akibat. Keberkesanan ubat dalam dos yang betul adalah tinggi.

Analog antibiotik ini adalah ubat kompleks Augmentin, yang mempunyai komposisi yang sama. Juga, Ampicillin biasa, yang tidak dilindungi oleh klavulanat, boleh dianggap sebagai analog. Ini boleh menjejaskan keberkesanan ubat dan dosnya. Doktor memutuskan sama ada untuk menggunakan Amoxicillin atau Amoxiclav. Di satu pihak, Amoxiclav dilindungi daripada tindakan mekanisme pertahanan bakteria, tetapi sebaliknya, clavulanate boleh menyebabkan gangguan najis pada ibu. Amoxicillin kurang berkesan terhadap sesetengah bakteria, tetapi ia mempunyai kesan yang kurang pada usus. Oleh itu, isu terapi antibakteria diputuskan secara ketat secara individu.

Penggunaan antibiotik semasa kehamilan kadangkala amat diperlukan. Tetapi, walaupun ini, terdapat kumpulan antibiotik yang tidak mempunyai kesan negatif yang terbukti pada janin, jadi ia digunakan semasa kehamilan. Amoxiclav termasuk dalam kumpulan ubat tersebut, jadi ia boleh digunakan jika perlu.