Kaedah merakam aktiviti kontraksi rahim

Diagnosis keabnormalan buruh boleh dilakukan dengan menganalisis gejala klinikal atau secara grafis menggambarkan pembukaan pharynx rahim semasa melahirkan anak dalam bentuk partogram. Satu lagi cara untuk memperbaiki diagnosis buruh ialah mengkaji aktiviti kontraksi rahim dengan cara objektif: histerografi luaran dan dalaman. Meluas pada satu masa yang diterima daripada hysterography pnevmodatchikami luaran, bagaimanapun, adalah hysterography lebih canggih menggunakan tolok terikan, kerana mereka lebih mudah untuk digunakan, serta-merta.

Kaedah histerografi dalaman adalah berdasarkan rakaman tekanan intrauterin (AMD). Setakat 1870, saintis asli NF Tolochinov mencadangkan manometer yang dipasang dalam cermin vagina silinder. Manometer itu diberikan kepada pundi kencing janin dan mengukur nilai tekanan intrauterin.

Kaedah transcervasi merakam tekanan intrauterin dengan kateter polietilena disarankan oleh Williams, Stallworthy (1982). Ia telah tersebar luas di negara kita dan di luar negara.

Salah satu pilihan adalah kaedah hysterography radiotelemetry dalam, intipati yang terdiri dalam fakta bahawa rahim ditadbir stesen kecil yang mendaftar tekanan dalam kandungan, menukar ia ke dalam gelombang radio, direkodkan sebagai lengkung pada mesin khas.

Peranti dan kaedah hysterografi dalaman dua saluran telah dibangunkan. Pendaftaran tekanan intrauterin dalam dua saluran menjadi mungkin disebabkan oleh penemuan kebergantungan yang tidak diketahui sebelum ini dalam peraturan kendiri rahim semasa buruh. Semasa buruh zon peningkatan tekanan sbb dalam segmen rahim lebih rendah kerana berlakunya rongga berfungsi hidrodinamik ditakrifkan oleh segmen bawah rahim, kepala janin dan bahu.

Kajian mengenai aktiviti kontraksi uterus (SDM) dengan pendaftaran tekanan intrauterin serentak dan histerografi luaran adalah menarik. Kontraksi uterus bermula lebih awal daripada peningkatan tekanan intrauterin. Pada masa yang sama, pada peringkat pertama tenaga kerja, peningkatan tekanan intrauterin berlaku lebih awal daripada pengurangan semua bahagian rahim, dengan purata 9.4 ± 1.5 s.

Analisis perbandingan kaedah hysterography luaran dan dalaman menunjukkan bahawa yang terakhir adalah kelebihan gembira, kerana ia membolehkan untuk merakam basal (asas) nada rahim, yang amat penting dalam diagnosis jenis hypo- dan hyperdynamic pengecutan rahim.

Kesukaran utama dalam mendiagnosis pelanggaran aktiviti contractile rahim adalah untuk menentukan petunjuk yang paling bermaklumat. Ia adalah keseronokan untuk penyelidik menganalisis aktiviti kontraksi uterus dengan parameter 15-20. Walau bagaimanapun, analisis penunjuk ini memerlukan banyak masa dan aplikasi komputer.

Dalam usaha untuk mengukur aktiviti contractile rahim mengikut hysterography luar dan dalaman beberapa penyelidik telah mencadangkan pelbagai kaedah: analisis gisterogramm Matematik, penilaian keberkesanan buruh tekanan nadi, iaitu hasil daripada nilai-nilai tekanan purata dan masa tindakan, yang unit Montevideo unit Alexandria .. Unit planimetrik aktif, dan sebagainya.

Histerografi luaran multichannel. Untuk kajian yang lebih terperinci mengenai aktiviti kontraksi rahim dalam buruh, asterografi luaran multichannel digunakan. Histerografi lima saluran digunakan dengan lokasi sensor di bahagian bawah dan badan rahim di sebelah kanan dan kiri ke bahagian bawah rahim di sepanjang garis tengah. Kemudian, sebuah hysterograph elektronik dengan penukar montophoto-elektronik telah dibangunkan. Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tiga saluran dynamouterograph Du-3 dengan rakaman dakwat telah direka bentuk. Peranti ini menggunakan tolok terikan moden. Peranti boleh dipercayai dalam operasi, mudah alih.

Analisis histerogram:

• histerogram luaran lebih menunjukkan dinamik isipadu rahim dan kerangnya di tapak sensor daripada magnitud tekanan dari membran rahim;
• Dalam rahim semasa klac buruh jelas dapat membezakan 3 sistem hidrodinamik:
  • rongga dan perut badan rahim;
  • rongga dan cangkang segmen yang lebih rendah;
  • rongga tali vaskular uterus, yang mempengaruhi amplitud hysterogram luaran dan dalaman;
• perebutan generik patologi berbeza daripada tidak begitu banyak nilai fisiologi mutlak voltan myometrium semasa pengurangan sebagai melanggar perintah perubahan isi padu pelbagai bahagian rahim, yang membawa kepada gangguan mekanisme penukaran tenaga ketegangan isometrik dalam kerja-kerja luaran myometrium untuk menukar tisu serviks;
• kerana histerogram luaran dan dalaman mempunyai sifat fizikal yang berbeza, menggunakan kaedah yang sama dalam analisis dan tafsirannya adalah salah berkaitan dengan undang-undang fizikal asas yang beroperasi dalam uterus semasa buruh.

Walaupun terdapat data yang bercanggah mengenai aktiviti kontraksi rahim, kajian selanjutnya mengenai ciri kualitatif dan kuantitatif aktiviti contractile rahim akan membantu mengenal pasti petunjuk maklumat mengenai gangguan yang boleh digunakan untuk mendiagnosis.

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]