Kefalogematoma pada bayi baru lahir: sebab untuk merawat, pencegahan

Kefalogematoma dalam bayi baru lahir adalah pengumpulan darah pada kepala di dalam tulang, yang berlaku pada anak disebabkan oleh keunikan proses kelahiran. Ini adalah patologi yang sangat umum setakat ini disebabkan peningkatan bilangan kelahiran rumit. Keanehan dari cephalogematoma adalah pendekatan individu untuk rawatan, yang setiap ibu harus tahu.

[1], [2], [3]

Epidemiologi

Statistik tentang kelahiran kanak-kanak dengan cephalohematomas menunjukkan bahawa bagi 200 bayi yang baru lahir, masalah ini berlaku. Dalam 45% kes, cephalohematoma digabungkan dengan tumor generik. Dalam bayi berjangkit yang sihat dengan cephalohematoma lebih daripada 67% daripada kes kelahiran patologi. Berkenaan dengan preterm, kira-kira 15% daripada bayi yang baru lahir ini mempunyai cephalohematoma, tanpa menghiraukan penyampaian itu sendiri.

[4], [5], [6], [7]

Punca cephalohematoma pada bayi baru lahir

Untuk memahami punca-punca cephalohematemia, anda perlu tahu apa yang ada dalam konsep ini. Inilah pengumpulan darah, yang akhirnya menebal, dalam tulang yang sama di bawah periosteum. Sangat penting bahawa darah terakumulasi tepat di dalam tulang, dan tidak tersebar lebih jauh.

Apakah punca-punca cephalohematemia di kepala bayi yang baru lahir? Penyebab utama pembentukan hematoma adalah kesan luaran dalam bentuk kesan atau pengaruh fizikal. Oleh sebab itu, penyebab pembentukan cephalohematoma paling sering adalah penyebaran yang rumit. Tetapi di sini tidak perlu untuk bercakap mengenai campur tangan doktor semasa bersalin, tetapi sebaliknya - kekurangan taktik tenaga kerja yang aktif boleh membawa bukan sahaja kepada pembentukan cephalohematemata, tetapi juga komplikasi lain.

Penyebab pembentukan cephalohematoma boleh dianggap sebagai patologi struktur pelvis, di mana terdapat kecederaan atau pergiliran salah anak. Selalunya hematomas diperhatikan semasa menggunakan forseps obstetrik atau pengekstrakan mudah janin.

Walaupun tanpa ketiadaan sebab yang jelas, mungkin terdapat cephalohematomas yang diperhatikan kerana kelemahan mudah dinding vaskular. Selalunya patologi ini berlaku pada bayi pramatang. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa struktur tulang mempunyai ciri tersendiri - matriks germinatif yang sangat maju, yang sangat mudah trauma. Oleh itu, walaupun dengan kelahiran normal, bayi pramatang mungkin mempunyai cephalohematoma.

[8], [9]

Faktor-faktor risiko

Berdasarkan sebab-sebab ini, adalah perlu untuk mengenal pasti faktor-faktor risiko bagi perkembangan cephalohematemata. Ini termasuk kehamilan patologi, buruh yang rumit, campur tangan dalam melahirkan anak, dan kelahiran bayi pramatang. Semua ini adalah ancaman yang berpotensi untuk perkembangan patologi seperti itu.

[10], [11]

Patogenesis

Patogenesis pembentukan cephalohematoma terdiri daripada pecahan saluran darah yang membekalkan tulang, dan darah boleh mengalir dengan bebas di bawah periosteum. Ini disertai oleh pembentukan hematoma dalam tulang di mana pecah vaskular berlaku. Pecah kapal seperti ini boleh dengan pemampatan tisu kepala yang berkepanjangan, contohnya, dengan kelemahan aktiviti buruh, apabila kepala bayi berada dalam jangka masa panjang dalam bidang pelvis yang sama. Ini mengganggu aliran keluar darah yang normal dan, dengan pergerakan janin yang lebih jauh, pendarahan boleh berlaku di bawah periosteum.

[12],

Gejala cephalohematoma pada bayi baru lahir

Tanda pertama dari cephalohematemia muncul selepas kelahiran, dan mereka sangat objektif. Malah seorang ibu dapat melihat asimetri kepala kanak-kanak itu kerana tumor pelbagai saiz. Asimetri ini mungkin berbeza dan bergantung kepada lokasi pendarahan. Selalunya, anda boleh melihat mullet rantau parietal kiri atau kanan dalam bayi yang baru lahir, kadang-kadang sesekali, kerana tempat ini paling sesuai untuk mampatan ketika dilahirkan. Gejala-gejala cephalohematoma dicirikan oleh kehadiran tumor saiz yang jelas, sepadan dengan saiz tulang. Tumor sebegini sedikit berubah apabila ditekan, ia boleh menjadi biru. Ia tidak menjejaskan keadaan umum kanak-kanak dan boleh diterima dengan mudah oleh kanak-kanak. Satu-satunya gejala yang tidak menyenangkan ialah asimetri kepala kanak-kanak.

[13], [14]

Tahap

Tahap perkembangan cephalohematoma tidak berbeza dengan hematomas yang terletak di tempat lain. Secara semulajadi, tempoh setiap peringkat bergantung kepada jumlah darah yang ada di dalam tisu. Pada permulaan perkembangan cephalohematoma adalah pengumpulan darah cecair, yang mengakibatkan tisu sekitarnya. Selepas beberapa jam, darah mula mengental secara beransur-ansur. Kemudian gejala "turun naik" tidak akan lagi. Lama kelamaan, darah sedemikian beransur-ansur larut dan hematoma berlalu. Bagaimanakah cephalohematoma dibubarkan pada bayi baru lahir? Proses ini bermula dari pusat sedemikian rupa sehingga sebuah roller darah kecil dibentuk di sepanjang tepi, yang belum sepenuhnya dilepaskan. Dalam kes ini, darah larut ke dalam konstituennya dan bilirubin dibentuk, yang boleh menyebabkan kanak-kanak mengalami jaundis sementara. Oleh itu, salah satu gejala cephalohematemia dalam bayi yang baru lahir boleh menjadi penyakit kuning pada masa resorpsi. Sebagai peraturan, ia tidak boleh melebihi sempadan fisiologi, tetapi jika cephalohematoma adalah sangat besar, maka anda perlu memantau keadaan kanak-kanak dengan teliti.

[15],

Komplikasi dan akibatnya

Adakah nefritis neonatal berbahaya? Sukar untuk mengatakan dengan tegas. Tetapi simptom-simptom dari cephalohematoma kecil tidak mendatangkan kemudaratan kepada kanak-kanak, jangan mengganggu pemakanan bayi, tidak sakit, suhu badan tidak naik. Tetapi jika hematomas mempunyai saiz yang besar, maka terdapat risiko komplikasi. Komplikasi yang paling kerap boleh berkembang dengan hematomas yang ketara, apabila jumlah darahnya mengagumkan. Dalam kes ini, bayi yang baru lahir boleh mengalami anemia dengan penyakit kuning yang teruk lagi.

Salah satu akibatnya juga boleh dianggap ossifikasi cephalohematoma pada bayi baru lahir. Ini boleh berlaku apabila tidak semua darah diserap sepenuhnya dan rabung tulang terbentuk di sekeliling tepi. Mungkin saiznya kecil dan tidak boleh menyebabkan ketakutan. Satu-satunya perkara, boleh jadi kecacatan kosmetik pada kanak-kanak lelaki, dan lebih kerap ia berlalu dengan pertumbuhan tulang tengkorak. Salah satu komplikasi yang kerap juga boleh dijangkiti dengan perkembangan keadaan septik. Ia boleh dilakukan pada campur tangan beroperasi dalam bentuk tusuk. Oleh itu, akibat dan komplikasi cephalohematoma bergantung kepada saiz dan taktik rawatannya.

[16]

Diagnostik cephalohematoma pada bayi baru lahir

Diagnosis cephalohematoma pada bayi baru lahir tidak mempunyai kesukaran, kerana visual ini adalah gambaran yang sangat jelas dan ini adalah salah satu diagnosis yang dapat dilihat. Peranan utama di sini adalah diagnosis pembezaan. Tetapi walaupun ini, dengan saiz besar cephalohematoma, terdapat keperluan untuk mengawal keadaan kanak-kanak. Dengan penyakit kuning yang teruk, ujian perlu dilakukan untuk menentukan tahap bilirubin dalam darah.

Diagnostik instrumental perlu dilakukan untuk mengelakkan komplikasi dan menjelaskan diagnosis. Diagnosis ultrasound membolehkan anda menentukan lokasi hematoma, serta menentukan jumlah darah dengan tepat. Dalam dinamik, anda dapat melihat bagaimana penyerapan berlaku dan keperluan untuk merawat patologi aktif.

Sekiranya kanak-kanak itu belum matang dan mempunyai cephalohematoma, disarankan agar ultrasonografi otak juga dilakukan untuk menilai keadaan sistem saraf.

[17],

Diagnosis pembezaan

Kefalogematoma merujuk kepada pendarahan ekstremran, oleh itu perlu dilakukan diagnosis pembedaan dengan patologi yang serupa - hematoma subaponeurotik dan kanal lahir.

Hematoma subaponeurotik adalah pengumpulan darah di ruang antara periosteum dan aponeurosis helm tendon. Tumor sedemikian besar dan rhapsologa dari alis ke bahagian belakang leher. Dan ciri pembezaan utama cephalohematoma adalah lokasinya dalam tulang yang sama.

Bengkak generik adalah edema pada tisu lembut tengkorak tanpa pendarahan. Ini berlaku apabila janin berdiri untuk masa yang lama dalam pesawat yang sama, yang memecahkan aliran keluar darah vena dari kepala dan menyebabkan pembengkakan tersebut. Oleh itu, ciri khas saluran kelahiran adalah kesesuaiannya dengan pembentangan kanak-kanak itu. Ia lebih cepat daripada cephalothorem dan tidak ada turun naik.

[18], [19]

Rawatan cephalohematoma pada bayi baru lahir

Pendekatan kepada rawatan cephalohematemata sangat berbeza dan hari ini tiada taktik tunggal untuk merawat patologi. Klinik yang berbeza mempunyai pengalaman yang berbeza dan pendekatan mereka terhadap masalah ini, jadi rawatan mungkin berbeza. Dan untuk mengatakan bahawa satu taktik adalah lebih baik daripada yang lain, kerana kes berbeza berbeza antara satu sama lain.

Rawatan konservatif terhadap cephalohematoma hanya memberi perhatian kepada tumor, tanpa mengira saiznya. Ini kerana campur tangan luar tambahan sentiasa meningkatkan risiko jangkitan luaran. Oleh itu, beberapa doktor mengamati hematoma sehingga ia diserap sepenuhnya. Pada masa yang sama, keadaan kanak-kanak, ujian, penyakit kuning dan manifestasi lain dipantau.

Terdapat taktik rawatan, di mana hanya hematoma kecil akan dipantau, dan jika dimensinya adalah penting, kadar resolusi sendiri adalah sangat kecil. Oleh itu, mereka menawarkan rawatan pembedahan. Dalam kes ini, tusukan cephalohematoma dalam bayi yang baru lahir paling kerap digunakan. Ini membolehkan anda menyedut lebih banyak darah, dan apa yang masih tersendiri dapat diselesaikan. Dengan berbuat demikian, semua syarat harus digunakan untuk meminimumkan jangkitan luaran.

Penyingkiran cephalohematoma pada bayi yang baru lahir boleh digunakan untuk pengumpulan sejumlah besar darah, yang telah dikurangkan sebahagiannya dan tidak dapat diselesaikan sendiri. Kadang-kadang ada bekuan yang sangat besar yang tidak boleh sembuh dengan cara apapun, kecuali campur tangan pembedahan yang aktif.

Ubat-ubatan dalam rawatan cephalohematemata tidak mempunyai asas bukti untuk keberkesanannya. Boleh dikatakan bahawa organisma kanak-kanak sangat baik dan cepat dapat menangani cephalohematoma dari sebarang saiz berbanding dengan faktor luaran. Namun demikian, gunakan salap, krim, gel untuk meningkatkan peredaran darah dan penyerapan hematoma yang lebih aktif. Troxevasin dalam nefropati neonatal sering digunakan, sebagai satu cara untuk aplikasi topikal. Ia meningkatkan peredaran darah tempatan, saliran limfa, yang mempercepat proses resorpsi sisa tumor.

Tetapi dalam mana-mana, apabila memilih taktik untuk merawat cephalohematoma, ibu harus berjumpa dengan doktor. Ia perlu menjelaskan semua pilihan rawatan yang dicadangkan oleh doktor dalam kes ini dan bercakap mengenai kemungkinan akibatnya. Semua ibu bapa yang sama membuat keputusan, tetapi mereka harus tahu tentang semua nuansa dan kemungkinan merawat keadaan seperti itu dalam kanak-kanak.

Pencegahan

Pencegahan cephalohematoma adalah tugas yang sukar, kerana sangat sukar untuk meramalkan seperti patologi. Tetapi memandangkan ini berlaku pada ibu-ibu dengan kehamilan yang rumit dan melahirkan anak, serta pada bayi yang belum matang, kaedah pencegahan utama dapat dianggap sebagai kehamilan yang normal. Ibu dan ayah mesti menjaga kesihatan mereka, mengingat kesihatan anak-anak masa depan mereka.

[20], [21], [22], [23], [24]

Ramalan

Prognosis penyelesaian yang baik dari cephalohematoma adalah positif, kerana patologi sering tidak mempunyai komplikasi.

Kefalogematoma dalam bayi yang baru lahir tidak semestinya dikaitkan dengan kelahiran yang tidak dilakukan oleh seorang doktor. Keadaan ini boleh berkembang dalam bayi yang sihat, penyair tidak perlu panik. Taktik jangkaan dengan pengurangan campur tangan luaran dianggap sebagai kaedah yang paling boleh diterima untuk merawat cephalohematoma.

[25], [26]