Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kelemahan tenaga
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Kelemahan menolak mungkin primer atau sekunder.
Kelemahan utama menolak diperhatikan dalam kes kelemahan otot perut pada wanita yang telah bersalin berkali-kali dengan otot perut yang meregang dan mengendur secara berlebihan, dalam kes infantilisme, obesiti, serta dalam kes kecacatan dinding perut dalam bentuk hernia linea alba, herniaasthen dan inguinal dalam kes herniaasthen, inguinal, dan inguinal. kecederaan. Limpahan pundi kencing, usus dan perut mempunyai kesan menghalang perkembangan menolak. Emosi negatif, ketakutan bersalin semasa tempoh pengusiran pada wanita primiparous sering disertai dengan kelemahan menolak. Yang terakhir ini boleh diperhatikan kerana gangguan pemuliharaan berdasarkan lesi organik sistem saraf pusat (poliomielitis, akibat kecederaan otak dan tulang belakang, dll.).
Kelemahan menolak sering diperhatikan dalam kelemahan buruh primer dan sekunder disebabkan oleh tindak balas refleks yang tidak mencukupi kerana kekurangan tekanan yang betul dari bahagian pembentangan pada hujung saraf di pelvis.
Kelemahan sekunder menolakdiperhatikan dalam kes keletihan otot dan keletihan umum wanita yang bersalin apabila mengatasi halangan dari saluran kelahiran, selepas mengalami penyakit extragenital yang melemahkan. Ia sering dijumpai pada wanita dalam buruh yang berkembang, untuk mempercepatkan kelahiran, apa yang dipanggil "menolak pramatang".
Kelemahan menolak mungkin berlaku secara refleks dengan kesakitan teruk yang disebabkan oleh mampatan gelung usus di antara dinding anterior abdomen dan rahim, diperhatikan semasa anestesia epidural.
Gejala menolak lemah dinyatakan dalam pemanjangan tempoh pengusiran. Menolak menjadi jangka pendek, lemah dan jarang berlaku. Kemajuan bahagian presentasi janin ditangguhkan atau digantung. Pemanjangan tempoh pengusiran membawa kepada edema alat kelamin luar, tanda-tanda mampatan organ bersebelahan dan perkembangan endometritis semasa bersalin muncul. Janin berisiko mengalami asfiksia dan kematian. Histerografi menunjukkan amplitud penguncupan otot berjalur yang rendah.
Diagnosis ditubuhkan berdasarkan data klinikal dan histerografi.
Pengurusan buruh dalam kes menolak lemah pada asasnya harus sama seperti dalam kes kelemahan buruh sekunder. Dalam kes menolak lemah, bius obstetrik biasanya dielakkan dan agen perangsang rahim digunakan (oxytocin secara intravena atau dalam bentuk tablet).
Dalam kes ketidakcekapan perut, pembalut Verbov atau pengubahsuaiannya dari helaian digunakan. Perineo- atau episiotomi digunakan mengikut petunjuk.
Jika langkah-langkah di atas tidak berjaya dan terdapat tanda-tanda untuk penghantaran cepat (hipoksia janin akut, endometritis, tempoh pembuangan yang berpanjangan), forsep obstetrik atau pengekstrak vakum digunakan. Memicit janin menurut Kristeller adalah traumatik dan berbahaya untuk ibu dan janin dan tidak boleh digunakan.