Kesihatan kanak-kanak: faktor untuk menyokong dan memastikan perkembangan optimum

Dalam artikel ini kita akan memberi tumpuan kepada faktor-faktor yang berkaitan dengan keadaan positif, tanpanya tidak ada perkembangan optimum janin dan kesihatan kanak-kanak. Sebilangan keadaan sedemikian telah diketahui sejak sekian lama, sejak kemunculan perubatan zaman kanak-kanak. Pada masa yang sama, pendalaman idea-idea ini, perincian dan tafsiran saintifik asas mereka muncul agak baru-baru ini.

Keadaan ini ditetapkan sebagai penentu penting dan positif kesihatan kanak-kanak. Ini bermakna tanpa faktor ini atau jika ia tidak disediakan sepenuhnya, mencapai perkembangan dan kesihatan yang optimum untuk kanak-kanak adalah mustahil atau mustahil. Sehubungan itu, ketiadaan atau tidak mencukupi peruntukan penentu ini menjadi penjamin pembangunan dan kesihatan yang tidak lengkap.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ], [ 6 ]

Kasih sayang dan sokongan psikologi

Keperluan yang paling penting dan penting bagi seorang kanak-kanak, syarat yang paling diperlukan untuk kesejahteraannya ialah kehadiran seorang ibu dan kasih sayangnya. Ibu adalah mikrokosmos kedua dalam hidupnya. Yang pertama ialah rongga rahim, di mana pembentukan dan pertumbuhannya berlaku. Ibu memberi anak segala yang diperlukan untuk perkembangan - makanan, kehangatan, dan kegembiraan komunikasi. Hanya pada payudara ibu, berkomunikasi dengannya dengan pandangan dan senyuman, kanak-kanak itu gembira, aktif dan ingin tahu.

Hanya dalam keadaan sedemikian terdapat kelonggaran yang lengkap dan mendalam, di mana proses anabolik, pertumbuhan dan pembezaan diaktifkan secara maksimum. Ketiadaan ibu; hilangnya isyarat kedekatannya - bau, suara, wajah istimewanya, mata dan senyumannya - ini adalah tanda-tanda malapetaka, risiko kepada kewujudan itu sendiri. Seorang kanak-kanak yang dipisahkan daripada ibu atau kehilangan perhatian dan kasih sayangnya serta-merta kehilangan potensi untuk pertumbuhan normal. Mekanisme neuroendokrinnya "bertukar" kepada ketakutan, kebimbangan atau mencari perlindungan. Walaupun "coretan gelap" dalam hidupnya ini tidak bertahan lama, akibatnya terhadap pembangunan mungkin kekal tidak dapat dipulihkan. Semua peruntukan ini bersifat luas dan hampir neutral umur, tetapi, bagaimanapun, untuk bayi yang baru lahir dan bayi, hubungan dengan ibu adalah lebih semula jadi dan sangat dikaitkan dengan isu kesihatan dan kelangsungan hidup. Ini sangat jelas disahkan dengan pengukuhan hubungan anak dengan ibu dengan bantuan teknologi peranakan seperti teknologi "kangaroo", yang mengamalkan meningkatkan masa sentuhan kulit yang berterusan antara bayi baru lahir dan ibu. Ternyata kaedah menguruskan bayi berat lahir rendah ini memberikan peluang tambahan yang ketara untuk mengurangkan morbiditi dan kematian.

Kemudian, spektrum keadaan tegasan akan berkembang. Penyebabnya mungkin sakit, penyejukan secara tiba-tiba, penampilan orang asing, dan banyak lagi. Bukti kini telah diperolehi bahawa tekanan ibu semasa mengandung ditangkap dan diperkuatkan oleh sistem endokrin janin sendiri, yang membawa kepada keterlambatan pertumbuhan dan perkembangan intrauterin. Adalah jelas bahawa semakin muda umur dan kematangan kanak-kanak, semakin ketara akibat negatif tekanan. Menghuraikan mekanisme pembentukan tindak balas tekanan dalam kanak-kanak yang baru lahir, K. FS Arnand dan FM Scalzо (2000) menekankan kepentingan kerosakan eksitotoksik yang terhasil kepada neuron yang semakin meningkat, yang dinyatakan oleh peningkatan apoptosis sel otak. Hasilnya adalah kemunculan kompleks gejala ciri, yang merangkumi:

• kebimbangan;
• perubahan dalam ambang kesakitan (lebih rendah atau lebih tinggi);
• keupayaan lemah untuk menumpukan perhatian;
• penurunan keupayaan pembelajaran dan ingatan;
• hiperaktif motor;
• tingkah laku antisosial dan merosakkan diri.

Dalam kanak-kanak dan remaja usia sekolah, persekitaran keluarga yang tidak menyenangkan, konflik di sekolah atau dalam kumpulan kanak-kanak juga boleh menjadi punca keadaan tekanan akut dan kronik. Manifestasi ciri mereka boleh menjadi gabungan peningkatan selera makan dengan pertumbuhan yang lebih perlahan dan penambahan berat badan, kelemahan ingatan dan tumpuan. Gejala sedemikian adalah sebahagian daripada kompleks "kekurangan psikososial" dan sering memerlukan pemerhatian oleh ahli psikologi.

Mewujudkan dan mengekalkan keadaan rejim yang optimum. Dua komponen rejim adalah penentu untuk banyak sifat kualitatif perkembangan kanak-kanak, walaupun dengan keadaan terbaik untuk hubungan antara ibu dan anak dan pemakanan yang paling lengkap. Ini adalah organisasi tidur dan aktiviti fizikal kanak-kanak.

Tidur, perkembangan dan kesihatan kanak-kanak

Tidur yang nyenyak, penuh dan cukup (malam dan siang secara keseluruhan) adalah syarat yang diperlukan untuk mengekalkan prestasi sel-sel otak. Semasa tidur, seluruh kompleks proses pemulihan dan penyerapan tenaga dan bahan trofik berlaku. Kecenderungan telah dikenal pasti untuk pengumpulan nutrien trofik dan tenaga (contohnya, adenosin dan beberapa asid amino) dalam tisu otak semasa tempoh terjaga dan penggunaannya yang cepat dengan penurunan kepekatan semasa tidur. Analogi dalam kehidupan kita ialah keperluan untuk mengecas bateri secara kerap dalam peranti teknikal, seperti telefon bimbit. Tidur dalam kehidupan dan perkembangan kanak-kanak tidak kurang pentingnya daripada makan atau minum. Ini difahami dengan baik oleh pendidik zaman dahulu. Oleh itu, John Locke, seorang pendidik dan ahli falsafah British abad ke-17, menulis: "Setiap pelajar memerlukan senaman fizikal, bermain, dan tidur pemulihan penuh - sumber daya hidup yang hebat dalam alam semula jadi."

Pada masa yang sama, perhatian orang dewasa terhadap tidur kanak-kanak biasanya sangat tidak mencukupi. Sebahagian besar kanak-kanak mengalami tempoh atau kualiti tidur yang tidak mencukupi. Menurut penyelidik Amerika, sehingga 13% pelajar sekolah menengah mengalami tidur yang tidak mencukupi dengan pembentukan tanda-tanda klinikal sindrom "kekurangan tidur kronik", yang hampir sama dengan sindrom keletihan kronik.

Walaupun defisit tidur yang kecil tetapi tetap boleh menyebabkan kelewatan dalam perkembangan fungsi otak. Hasil utama tidur yang dipendekkan, tidak mencukupi (cetek) atau terganggu adalah gangguan dalam kualiti terjaga berikutnya dan semua yang berkaitan dengannya - mood, tingkah laku, hubungan dengan orang lain, penurunan perhatian dan ingatan. Fenomena yang sama adalah sangat biasa dalam kehidupan orang dewasa. Terdapat kajian yang menunjukkan kehilangan besar nyawa manusia dan sumber ekonomi yang hanya dikaitkan dengan defisit tidur, direalisasikan dalam bentuk apa yang dipanggil "faktor manusia" sekiranya berlaku bencana pengangkutan, kemalangan di kemudahan perindustrian dan ketenteraan, disertai dengan penurunan produktiviti buruh, kualiti penyelidikan atau kerja pedagogi. Satu sampel kanak-kanak dengan K tertinggi? Petunjuk menunjukkan tempoh tidur yang lebih lama dalam kumpulan ini berbanding dengan kumpulan kawalan dengan tahap yang lebih rendah 10. Dan sebaliknya, sebarang peningkatan dalam tidur pada kanak-kanak dengan gangguan hiperaktif kekurangan perhatian yang sudah ditetapkan membawa kepada kesan positif, selalunya melebihi keberkesanan terapi ubat. Gangguan sistematik integriti tidur atau pengurangan jam yang diperuntukkan untuk tidur juga dicerminkan dalam penyakit somatik. Pertama sekali, sistem imun bertindak balas terhadap kekurangan tidur (selepas ingatan, kecerdasan dan mood) - kanak-kanak mula sering sakit, perjalanan penyakit menjadi lebih berlarutan dan teruk. Haiwan eksperimen yang kekurangan tidur secara buatan mati akibat jangkitan umum. Itulah sebabnya sangat penting untuk mengawal kecukupan masa tidur. Adalah penting untuk diingat bahawa kanak-kanak perempuan dan wanita muda memerlukan lebih banyak tidur daripada lelaki dan lelaki muda. Di samping itu, pada awal akil baligh dan sehingga selesai, remaja cenderung untuk menghidupkan mekanisme fisiologi tidur di kemudian hari (sindrom tidur terencat remaja). Tidur yang mencukupi adalah sangat penting untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil, serta semasa tempoh pertumbuhan intensif.

Keseluruhan bahagian neurologi pediatrik dan otolaryngologi telah dicipta khusus untuk gangguan pernafasan tidur. Pernafasan malam yang tidak teratur, berdengkur atau gabungan dengkur dengan jeda pernafasan mewujudkan episod hipoksia yang sangat ketara dan merupakan punca pembentukan keadaan defisit perhatian yang stabil, kehilangan ingatan dan ketidakupayaan pembelajaran.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, persatuan biologi antara tidur malam dan rejim cahaya telah didedahkan. Rejim cahaya secara langsung menentukan irama harian sistem endokrin, terutamanya kelenjar pineal dan jabatan bawahannya, jadi penyegerakan pencahayaan dengan tempoh tidur dan terjaga adalah sangat penting. Tidur kanak-kanak di dalam bilik yang terang benderang boleh menjadi faktor kuat yang mengganggu perkembangan optimum.

Aktiviti fizikal kanak-kanak

Aktiviti fizikal adalah perangsang umum sejagat untuk perkembangan dan kesihatan pada mana-mana tempoh kanak-kanak.

Jumlah dan kefungsian tisu otot sebahagian besarnya mencirikan kualiti dan tahap optimum keseluruhan proses perkembangan somatik dan fizikal. Sebaliknya, proses aktif pertumbuhan dan pembezaan radas otot memainkan peranan penyelarasan dan penentu tertentu berhubung dengan pembangunan semua sistem sokongan hidup - kardiovaskular, pernafasan, sistem saraf autonomi, metabolik dan sistem bekalan tenaga. Perkembangan koordinasi pergerakan dan kemahiran motor halus ditentukan melalui pembentukan sistem otot dan muskuloskeletal, dan sebaliknya, adalah rangsangan untuk peningkatan bahagian kortikal penganalisis motor dan perkembangan fungsi otak secara keseluruhan. Berdasarkan sambungan ini, terdapat peluang untuk menguruskan perkembangan sistem saraf pusat dan fungsi banyak organ melalui pengaktifan sfera motor. Otot dan aktivitinya yang teratur adalah salah satu kunci paling nyata kepada pengurusan aktif pembentukan kesihatan pada masa kanak-kanak dan dalam tempoh kehidupan berikutnya.

Aktiviti fizikal adalah komponen luaran yang penting dalam osteogenesis pada mana-mana umur, sama seperti mana-mana imobilisasi sukarela atau paksa atau hanya hypokinesia adalah faktor penyerapan tulang dan perkembangan osteopenia. Kecukupan aktiviti fizikal untuk kanak-kanak dan remaja dalam kepentingannya untuk proses osteogenesis adalah setanding dengan peranan bekalan kalsium dalam makanan dan merupakan salah satu syarat untuk perlindungan jangka panjang terhadap osteoporosis pada orang dewasa. Konduktor utama pengaruh beban pada pertumbuhan tulang adalah mekanosensor tisu tulang. Seperti yang ditulis oleh Charles Turner (2004): "Beban mekanikal yang mengaktifkan mekanosensor haruslah menegak, berdenyut dan jangka pendek." Yang paling berkesan adalah berlari dan melompat (tetapi bukan berenang dan berbasikal).

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, perhatian khusus telah diberikan kepada peranan aktiviti fizikal sebagai cara mencegah obesiti, diabetes, hipertensi arteri dan aterosklerosis vaskular. Untuk masa yang lama, pemahaman tentang mekanisme sambungan ini dipermudahkan, dan tafsirannya dikurangkan kepada keseimbangan perbelanjaan tenaga dan aliran masuk tenaga, iaitu nilai tenaga diet harian. Hari ini, ini tidak diragukan lagi, dan peraturan keseimbangan tenaga melalui aktiviti fizikal dan kawalan berat badan kekal sebagai cadangan utama untuk mencegah obesiti. Pada masa yang sama, hubungan antara aktiviti fizikal dan kesihatan ternyata jauh lebih kompleks, dan peranan pencegahan aktiviti ini ternyata agak besar dan sangat penting walaupun untuk orang yang mempunyai berat badan yang normal dan berkurangan. Oleh itu, pengiraan mudah kandungan kalori makanan yang dimakan, jelas, tidak meletihkan kerumitan masalah. Ia tidak boleh diketepikan bahawa fakta pergerakan otot dan impuls yang dicetuskan pada tahap metabolom integral memainkan peranan penting.

Langkah-langkah untuk mewujudkan persekitaran pembangunan yang diperkaya atau rangsangan pembangunan. Sistem, reseptor atau organ yang tidak dirangsang secara mencukupi mungkin mendapati diri mereka berada dalam kedudukan yang tidak menguntungkan dari segi penyediaan trofik. Dari masa ke masa, pertumbuhan mereka boleh berubah menjadi proses atrofi dan involusi.

Pendengaran, penglihatan, radas vestibular, reseptor kulit, proprioseptor otot, saluran gastrousus, dsb. tertakluk kepada rangsangan. Walau bagaimanapun, hubungan terbesar antara rangsangan dan perkembangan adalah wujud dalam otak. Kemasukan maklumat memberikan kesan morfogenetik langsung pada struktur otak. Pada masa yang sama, terdapat "penyasaran" tindakan rangsangan pada proses pertumbuhan dan pembezaan struktur otak. Menghafal puisi atau mempelajari bahasa asing akan merangsang penstrukturan semula morfogenetik di sesetengah kawasan, dan belajar memandu kereta - dalam yang berbeza sama sekali. Sekiranya jumlah rangsangan tidak mencukupi, maka bukannya pertumbuhan dan pembezaan neuron, proses yang bertentangan akan mula berlaku - penyerapan sel dengan pembentukan zon atrofi dan sista dalam bahan otak. Seorang kanak-kanak yang dilucutkan komunikasi penyayang tidak dapat menguasai pertuturan yang jelas dan bentuk komunikasi bukan lisan dengan kanak-kanak dan orang dewasa lain dengan cara yang tepat pada masanya dan lengkap (fenomena "Mowgli" yang sebenar, dan bukan wira R. Kipling). Selanjutnya, mekanisme rangsangan ini harus disokong dengan cara pendidikan, latihan, kreativiti, pelajaran sosialisasi, dan lain-lain. Dengan kesihatan yang baik, pemakanan yang mencukupi, tidur yang mencukupi dan aktiviti motor yang baik, otak kanak-kanak boleh dikatakan tidak jemu dan tidak pernah puas. Oleh itu keperluan yang sangat besar untuk komunikasi, pengetahuan, tanggapan baru dan pengalaman baru. Oleh itu kemunculan sekolah moden pendidikan awal dan intensif, dan pemahaman yang semakin meningkat tentang peranan keluarga dan ibu dalam mengatur pengetahuan dan tanggapan baru.

Mewujudkan kemahiran dan stereotaip tingkah laku yang bertujuan untuk mengekalkan kesihatan. Semua perkara di atas harus diubah dalam proses kehidupan dan pembangunan daripada peraturan pemakanan, rejim, tingkah laku yang ditentukan atau dikenakan kepada keperluan yang dibentuk. Oleh kerana kanak-kanak dibebaskan daripada penjagaan orang dewasa yang berterusan, stereotaip ini harus menjadi faktor penentu untuk pembentukan dan penyelenggaraan kesihatan. Antaranya, kemahiran tingkah laku yang selamat, pematuhan peraturan kebersihan, kemahiran memilih hidangan yang betul dan produk makanan di kafeteria sekolah, kedai, kafe, keperluan untuk aktiviti fizikal, keinginan untuk membaca adalah sangat penting. Tetapi, mungkin, kepentingan yang paling kritikal untuk kanak-kanak moden ialah kesediaan mereka untuk mengatakan "tidak" kepada merokok, alkohol, dadah, seks tidak selamat, dan ketagihan berbahaya dalam pemakanan.

Penciptaan stereotaip tingkah laku sedemikian tidak kurang pentingnya untuk mengekalkan kesihatan penduduk daripada menyediakan pemakanan yang mencukupi dan keadaan penting lain untuk pembangunan normal. Bagi tempoh umur yang paling sensitif terhadap pelaksanaan langkah-langkah pendidikan, ia tidak akan bertepatan dengan tempoh kritikal untuk pembentukan kesihatan biologi. Pengedaran mereka jelas menunjukkan kepentingan khusus pendidikan valeologi di prasekolah, sekolah dan remaja.

Sumbangan tempoh umur yang berbeza kepada pembentukan kesihatan "tingkah laku":

• prakonsepsi dan tempoh intrauterin - 0%;
• umur awal - 10%;
• umur prasekolah dan sekolah rendah - 35%;
• pra-pubertas dan akil baligh - 55%.

Pemakanan dan kesihatan kanak-kanak

Mekanisme utama sokongan kesihatan pemakanan termasuk yang berikut:

• penyelenggaraan trophisme tisu normal atau optimum dan penjanaan semula dengan tahap pemendapan yang mencukupi; ini mengakibatkan:
• kecukupan bekalan nutrisi untuk mengekalkan fungsi organ dalaman, aktiviti fizikal, intelek dan sosial;
• kecukupan perlindungan imunologi;
• kecukupan fungsi detoksifikasi;
• kesan antioksidan - penindasan keradangan akut dan kronik, termasuk berjangkit, alergi, imun, neurogenik dan keradangan dinding vaskular dalam aterosklerosis;
• tindakan antimutagenik - penstabilan struktur DNA - perlindungan terhadap pecah, metilasi dan pengoksidaan rantai dengan pengurangan risiko penyakit autoimun dan tumor.

Pemakanan kanak-kanak menjalankan fungsi yang sama seperti orang dewasa, tetapi juga berfungsi sebagai sokongan "bahan" untuk proses pertumbuhan dan perkembangan. Seorang kanak-kanak "membina" dirinya daripada makanan, dan struktur badan boleh menjadi sempurna hanya jika ia disediakan dengan set "bahan" atau "bahagian" yang paling luas dan lengkap yang dibekalkan dengan makanan. Ini dipanggil pemakanan seimbang berbilang komponen yang mencukupi. Seorang wanita harus diberikan nutrisi sedemikian semasa bersiap untuk kehamilan, dan kemudian sepanjang tempoh kehamilan dan penyusuan. Selepas tamat penyusuan, timbul masalah dengan optimum pemakanan anak itu sendiri, sehinggalah tamat tumbesaran dan perkembangannya.

Isu pemakanan adalah antara yang paling penting, tetapi juga yang paling sukar untuk diselesaikan dalam pediatrik pencegahan. Boleh dikatakan bahawa antara punca yang agak dikawal oleh perubatan, pemakanan suboptimum adalah salah satu punca utama perkembangan dan kesihatan yang lemah bagi kedua-dua kanak-kanak itu sendiri dan orang dewasa yang mereka membesar. Banyak penyakit yang teruk dan bahkan melumpuhkan kanak-kanak, orang dewasa, termasuk orang tua, berakar umbi bukan dalam keturunan, bukan dalam bencana alam sekitar, tetapi hanya dalam pemakanan yang buruk ibu-ibu yang melahirkan mereka atau dalam tempoh lain dalam kehidupan mereka sebelumnya, tetapi paling kerap pada zaman kanak-kanak atau remaja. Sudah tiba masanya untuk mengumpul fakta dan merumuskan konsep hala tuju khas dalam pemakanan - dietetik pembangunan.

Dietetik organisma yang sedang membesar pada asasnya berbeza daripada dietetik orang dewasa. Kami menekankan perbezaan ini dengan istilah "diet perkembangan". Ciri-ciri yang paling spesifik berkaitan dengan tempoh dinamik tertinggi proses pertumbuhan - intrauterin, kemudian ke usia awal dan tempoh masa kanak-kanak berikutnya, di mana terdapat peningkatan intensif dalam panjang badan atau peningkatan kadar pembezaan organ atau sel tertentu. Dan kerana proses-proses ini berlaku sepanjang zaman kanak-kanak, sehingga akhir tumbesaran dan akil baligh, kekritisan penyediaan nutrisi juga merupakan ciri zaman kanak-kanak.

Dietetik perkembangan adalah kajian pemakanan yang seimbang, mencukupi dan berfungsi lengkap untuk janin, kanak-kanak dan remaja, yang bertujuan bukan sahaja untuk mengekalkan kesihatan dan kehidupan aktif, tetapi juga untuk pelaksanaan program pembangunan yang optimum dan pencapaian dalam proses pembangunan parameter kritikal tisu dan jisim organ, kesempurnaan dan kematangan pembezaan mereka, pembentukan keupayaan penyesuaian badan masa depan yang sempurna dan untuk tempoh masa depan yang sempurna untuk menyesuaikan diri dan untuk masa depan yang sempurna. kehidupan.

Makna biologi utama dietetik perkembangan ialah ciri-ciri pemakanan kanak-kanak mempunyai kesan yang signifikan terhadap pembentukan kesihatan "jangka panjang", ciri individu fenotip struktur dan fungsi pelbagai sistem dan organ, termasuk kecerdasan, jiwa, keupayaan untuk bersosial, risiko penyakit akut dan kronik, serta masa permulaan penyakit pada masa dewasa. Perubahan radikal dalam struktur pemikiran pemakanan berlaku disebabkan oleh pengumpulan tiga pangkalan data yang sangat berbeza. Yang pertama ialah bahan mengenai susulan perbandingan kualiti hidup, kekerapan dan keterukan penyakit pada kanak-kanak dan orang dewasa yang dibesarkan secara eksklusif semasa penyusuan atau penyusuan buatan. Yang kedua ialah pangkalan data yang mengandungi maklumat mengenai epidemiologi penyakit kardiovaskular kronik, berdasarkan hubungan yang disahkan antara risiko penyakit ini dan masa permulaannya dengan berat lahir, iaitu nilai yang diperoleh daripada keadaan pemakanan wanita sebelum hamil dan semasa kehamilan. Pangkalan data ketiga menceritakan tentang peranan penting pelbagai kekurangan nutrisi kehamilan dalam kejadian kecacatan kongenital. Pemerhatian ini telah disahkan dengan pasti baik secara eksperimen dan dalam epidemiologi klinikal.

Pengaruh kesan jauh terhadap kesihatan manusia faktor yang bertindak dalam rahim atau pada usia awal menerima sebutan istilah yang berbeza, tetapi yang paling mencukupi ternyata "pengaturcaraan".

"Pengaturcaraan pembangunan - menurut A. Lucas (1991) - adalah peristiwa atau kesan fisiologi yang signifikan yang membawa kepada perubahan jangka panjang dalam sifat dan keupayaan fungsi. Pengaturcaraan berlaku akibat rangsangan pertumbuhan yang meningkat atau tidak mencukupi atau apabila perkembangan beberapa struktur somatik terganggu."

Berikutan istilah "pengaturcaraan intrauterin" yang telah pun wujud dalam literatur, kita boleh bercakap tentang pengaturcaraan sifat kesihatan dan fenotip sepanjang zaman kanak-kanak dengan penyertaan utama pemakanan dalam pengaturcaraan ini. Secara perbandingan baru-baru ini, mekanisme asas kesan utama pemakanan, berorientasikan perubahan jangka panjang dalam pembangunan dan fenotip kesihatan, telah dijelaskan.

Asas teori utama untuk memahami mekanisme ini ialah:

1. kajian variasi genotip yang ketara dalam tindak balas terhadap pelbagai sifat dan komponen makanan (nutrien), ketara perbezaan individu dalam keperluan fisiologi komponen makanan dan risiko kesan toksik daripada pengambilan nutrien tertentu; kajian ini dipanggil nutrigenetik;
2. konsep interaksi berterusan antara nutrien dan gen (nutrigenomics, atau epigenetik pemakanan), orientasi khusus kebanyakan nutrien ke arah ekspresi atau penindasan gen tertentu dengan perubahan seterusnya dalam struktur protein berfungsi, enzim, hormon atau reseptor;
3. penemuan peranan vitamin sebagai penstabil struktur DNA dan, dengan itu, kekurangan vitamin sebagai penstabil struktur DNA dan mekanisme pengawalseliaan genetik, yang boleh membawa kepada peningkatan risiko pelbagai penyakit, terutamanya bersifat neoplastik dan autoimun (Bruce N., 2001).

Nutrigenetik mempunyai sejarah kewujudan yang panjang. Pakar klinik mengetahui kumpulan penyakit dengan sensitiviti yang berubah secara mendadak kepada makro atau mikronutrien tertentu. Pencapaian dua dekad yang lalu adalah penambahan nutrigenetik dengan idea yang dikaitkan dengan nutrigenomik.

Konsep asas nutrigenomik (Kaput J., Rodrigues R., 2004):

1. Ekspresi gen, seperti struktur DNA, boleh diubah oleh nutrien atau bahan bioaktif dalam makanan;
2. Pemakanan mungkin menjadi faktor risiko penyakit tertentu dan gangguan perkembangan pada individu tertentu;
3. Kejadian penyakit kronik dan gangguan perkembangan, keterukan dan perkembangannya boleh ditentukan oleh kehadiran gen terkawal nutrien atau polimorfisme mononukleotidanya.

Oleh itu, ketiadaan sebarang nutrien penting secara langsung melalui perubahan DNA atau ekspresi gen boleh membawa kepada perubahan sepanjang hayat dalam sifat pertumbuhan atau kualiti pembezaan, dan kemudian kepada gangguan dalam keupayaan fungsi tisu atau organ yang dikawal oleh gen atau DNA ini. Gen khusus yang bertindak balas dengan vitamin tertentu, bahan seperti vitamin dan unsur mikro kini telah dikenal pasti, dan akibat yang terhasil untuk pembangunan dan sifat kesihatan telah digariskan.

Mekanisme pengaturcaraan kesihatan melalui pemakanan mungkin lebih mudah. Sebagai contoh, kekurangan mana-mana nutrien penting boleh "dikompensasikan" dengan menggantikannya dengan nutrien yang agak hampir dalam sifat kimia, tetapi, bagaimanapun, kurang mencukupi. Penggantian sedemikian pastinya akan menjejaskan sifat tisu, organ, dan daya maju kanak-kanak dan orang dewasa. Contohnya termasuk penyerapan intensif dan pengumpulan plumbum dan bukannya besi yang tiada dalam diet, kemasukan strontium dalam tisu tulang dengan kekurangan kalsium, kemasukan asid lemak omega-9 dalam membran sel otak kanak-kanak dengan ketiadaan asid lemak tak tepu kelas omega-3 dalam diet wanita hamil. Ketidakcukupan fisiologi penggantian pampasan sedemikian sekali lagi menekankan keunikan diet seimbang sepenuhnya. Penyesuaian sistem fisiologi dan nisbah hormon-reseptor kepada ciri pemakanan yang terbentuk semasa tempoh pranatal mempunyai akibat jangka panjang untuk kesihatan. "Jejak" fisiologi tempoh intrauterin dan kanak-kanak awal boleh menjadi pengaturcara yang sangat penting untuk tempoh kehidupan berikutnya.

Hubungan yang paling langsung dengan sifat kesihatan jangka panjang dan kualiti hidup adalah ciri tempo pertumbuhan dan perkembangan baik dalam tempoh pranatal dan pada masa kanak-kanak. Faktor utama pertumbuhan dan perkembangan yang dipercepatkan atau lambat ialah tahap pemakanan protein dan tenaga (nilai tenaga diet berhubung dengan perbelanjaan tenaga). Proses bradygenesis yang ketara dan jangka panjang membentuk bukan sahaja kadar pertumbuhan yang perlahan, tetapi juga risiko kegagalan untuk merealisasikan potensi penuh pertumbuhan dan pembezaan dengan penurunan dalam semua keupayaan berfungsi dalam tempoh umur berikutnya. Risiko tertentu juga diwakili oleh pertumbuhan yang dipercepatkan dengan pemakanan yang berlebihan, serta ketidaksamaan yang ketara dalam kadar pertumbuhan dan kematangan (trajektori pertumbuhan yang diubah).

Tahap rizab nutrien yang rendah pada wanita yang telah melahirkan berkali-kali, dengan selang masa yang singkat antara kelahiran, mengurangkan daya maju bayi yang baru lahir seterusnya dengan ketara.