Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Kursus buruh dalam pelbagai jenis pendahuluan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Bagi obstetrik amali, ciri-ciri perjalanan buruh berikutnya, bergantung pada tempoh tempoh awal sebelum itu, adalah sangat penting.
Perbezaan yang boleh dipercayai telah ditubuhkan antara tempoh tempoh awal dalam wanita primipara dan multipara dan tempoh bersalin. Pada masa yang sama, dengan peningkatan dalam tempoh kontraksi awal, terutamanya lebih 12 jam, tempoh buruh meningkat. Pemanjangan buruh yang lebih beransur-ansur, tetapi semakin meningkat disebabkan oleh tempoh kontraksi awal (tempoh awal - sehingga 6 jam, 7-12, 13-18, 19-24, lebih 24 jam) diperhatikan pada wanita primipara, kurang ketara pada wanita berbilang.
Dengan kontraksi awal yang berpanjangan (lebih 24 jam), tempoh bersalin untuk kedua-dua wanita primipara dan multipara meningkat hampir 2 kali ganda. Oleh itu, jika purata tempoh bersalin dengan tempoh awal sehingga 6 jam ialah 11.6 jam untuk wanita primiparous dan 7.2 jam untuk wanita multipara, maka dengan tempoh awal lebih dari 24 jam, purata tempoh buruh untuk wanita primiparous ialah 19.6 jam dan untuk wanita multiparous - 14.2 jam.
Satu kajian mengenai kejadian kelemahan buruh dalam wanita primipara bergantung kepada tempoh tempoh awal sebelum bersalin menunjukkan perkara berikut. Sekiranya tempoh tempoh awal adalah sehingga 12 jam, kelemahan buruh dalam wanita primipara dikesan dalam 5.08%, dan apabila ia meningkat melebihi 24 jam, kejadian kelemahan buruh meningkat kepada 12.3%. Insiden keseluruhan kelemahan buruh dalam wanita primipara ialah 23.07%. Analisis data yang diperoleh dalam wanita multipara menunjukkan bahawa daripada 120 wanita yang diperiksa, hanya 16 mengalami kelemahan buruh (13.3%). Lebih-lebih lagi, kelemahan bersalin pada wanita berbilang paras paling kerap diperhatikan apabila tempoh awal berlangsung melebihi 24 jam.
Kehadiran janin besar adalah penting yang diketahui dalam perkembangan tempoh awal patologi. Oleh itu, daripada 435 yang diperiksa, 75 telah dicatatkan mempunyai janin besar dengan berat lebih daripada 4000.0 g (17.2%).
Pecah pramatang membran diperhatikan dalam 11.1 ± 1.6% kes, dalam kumpulan kawalan - dalam 2.4 ± 1.5%. Pecah awal membran meningkat dengan tempoh tempoh awal lebih 7 jam (32.9 ± 5.01%) dan kekal tinggi dalam semua kumpulan masa berikutnya (dalam kumpulan kawalan - 4.7 ± 2.12%). Peratusan keseluruhan pecah pramatang membran semasa bersalin dengan tempoh awal sebelumnya ialah 36.8 ± 2.3%, dan dalam kumpulan kawalan - 7.1 ± 2.6%.
Campur tangan pembedahan bergantung kepada tempoh tempoh awal menyumbang 14.2% daripada kes. Mereka paling kerap dilakukan pada wanita yang bersalin dengan tempoh awal lebih 24 jam. Pembedahan Caesarean dilakukan pada 56.2% wanita yang bersalin, penggunaan forsep - 45.4%, pengekstrakan vakum janin - 41.6%. Seramai 16 wanita (3.6%) bersalin secara Caesarean. Pemeriksaan manual rongga rahim dan pemisahan manual dan pengekstrakan plasenta dilakukan dalam 13 kes (3.2%). Purata kehilangan darah ialah 187 ± 19 ml. Selain itu, daripada wanita dalam buruh yang mengalami kehilangan darah lebih daripada 400 ml, 52.2% adalah wanita dengan tempoh awal lebih 24 jam. Peratusan keseluruhan pendarahan patologi ialah 11.1%. Dalam kumpulan kawalan, kejadian pendarahan patologi adalah 3%.
Kursus rumit tempoh selepas bersalin diperhatikan dalam 23 (5.28%) - subinvolusi rahim yang dijangkiti, metroendometritis, metrothrombophlebitis, anemia sekunder, mastitis yang mengancam, dll.