Pengurusan kehamilan

Pengurusan kehamilan bertujuan terutamanya untuk memantau perkembangan janin dan kesihatan ibu mengandung.

[ 1 ], [ 2 ]

Apakah pengurusan kehamilan?

Untuk mengenal pasti patologi kronik atau tersembunyi, serta untuk mencegah perkembangan penyakit berbahaya, pengurusan kehamilan terdiri daripada menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Analisis darah dan air kencing am.
• Kultur bakteria air kencing dan rembesan alat kelamin.
• Pemeriksaan sitologi smear.
• Kolposkopi ialah pemeriksaan mikroskop ginekologi pada lapisan epitelium membran mukus serviks untuk mengesan keabnormalan selular (dilakukan dengan ketat mengikut petunjuk jika keabnormalan dikesan semasa pemeriksaan sitologi sapuan serviks).
• Pemeriksaan untuk jangkitan TORCH (jangkitan toxoplasma, rubella, herpes, sitomegalovirus). Ciri utama jangkitan ini ialah ia boleh menjadi asimtomatik atau ringan, manakala jangkitan akan memberi kesan buruk kepada keadaan janin dan perjalanan kehamilan.
• Pemeriksaan untuk penyakit kelamin (chlamydia, ureaplasma, mycoplasma, AIDS, sifilis, dll.).
• Ujian darah biokimia.
• Coagulogram adalah analisis pembekuan darah.
• Pemeriksaan ultrabunyi. Kaedah pemeriksaan ini adalah yang paling biasa dalam amalan obstetrik dan ginekologi. Ultrasound membolehkan anda mendapatkan maklumat yang tepat tentang kedudukan, bentuk dan saiz organ pelvis dan janin, adalah kaedah yang tersedia secara umum, tidak berbahaya dan tidak menyakitkan. Doktor juga boleh menetapkan ujian tambahan.

Sebelum mendaftar, semua wanita mesti menjalani pemeriksaan pencegahan mandatori oleh pakar seperti pakar sakit puan, ahli terapi, pakar neurologi, pakar mata, dll.

Gejala yang memerlukan perhatian perubatan segera termasuk: keputihan yang banyak bercampur dengan lendir atau darah, hipertonisitas rahim, sakit jenis haid di kawasan lumbar, sakit kekejangan di bahagian bawah abdomen, cirit-birit, bengkak, perubahan dalam corak pergerakan janin atau tiada pergerakan selama lebih daripada lapan jam. Sebarang gejala yang menyebabkan sensasi yang tidak menyenangkan, tidak selesa atau menyakitkan adalah sebab penting untuk lawatan segera dan tidak berjadual ke pakar sakit puan yang hadir.

Mengapa pengurusan kehamilan perlu?

Pengurusan kehamilan juga bertujuan untuk membetulkan keadaan psikoneurologi wanita untuk mengelakkan kemurungan, tekanan, kegelisahan, yang memberi kesan negatif kepada kedua-dua keadaan ibu hamil dan keadaan janin. Untuk mengelakkan perkembangan keadaan psikoneurologi, serta risiko keguguran, toksikosis dan keadaan patologi lain, wanita hamil dinasihatkan untuk mengikuti cadangan berikut:

• Minum cecair yang mencukupi setiap hari - sehingga dua liter.
• Elakkan makanan yang menyebabkan sembelit jika anda tidak mempunyai najis - seimbangkan pemakanan anda.
• Kosongkan pundi kencing anda tepat pada masanya.
• Elakkan situasi tertekan dan ketegangan fizikal.
• Jangan merokok atau minum alkohol dalam apa jua keadaan.
• Makan makanan yang seimbang dan sihat, ambil suplemen vitamin dan mineral untuk wanita hamil, dan dapatkan lebih banyak rehat - anda perlu tidur sekurang-kurangnya lapan jam sehari.
• Lawati klinik antenatal anda dengan kerap (sekurang-kurangnya sekali setiap dua minggu).

Semasa lawatan pertama ke pakar sakit puan, kajian terperinci mengenai anamnesis dijalankan, pemeriksaan perubatan dan obstetrik am dijalankan, kemudian kajian makmal standard dan pemeriksaan terapeutik ditetapkan. Pemeriksaan ultrasound ditetapkan pada minggu kesembilan hingga kesebelas, ultrasound kedua dijalankan pada minggu keenam belas hingga kedua puluh, yang ketiga - dalam minggu ketiga puluh dua hingga tiga puluh enam. Pada minggu kedua puluh lapan, ujian untuk pergerakan janin dijalankan. Sebelum setiap lawatan ke pakar sakit puan, wanita itu mengambil ujian air kencing, mengikut mana doktor memantau fungsi buah pinggang. Juga, pada setiap perundingan, doktor menimbang wanita hamil, mengukur tekanan darah, menentukan ketinggian fundus rahim, mendengar degupan jantung janin. Oleh kerana pembentukan organ janin berlaku dalam tiga bulan pertama kehamilan, adalah perlu untuk mendaftar pada minggu pertama kehamilan. Semasa mendaftar, wanita hamil mengisi borang khas di mana dia menunjukkan maklumat berikut:

• Nama keluarga, nama pertama, umur, alamat, nombor telefon, tempat kerja.
• Seterusnya, maklumat tentang kesihatan wanita ditunjukkan: penyakit masa lalu atau sedia ada.
• Data kesihatan ahli keluarga.
• Maklumat tentang ubat-ubatan yang sedang diambil oleh wanita itu.
• Adakah wanita itu telah menjalani sebarang campur tangan pembedahan?
• Kehadiran tindak balas alahan.
• Sejarah sosial (pengambilan alkohol, merokok, data tentang kekerapan aktiviti seksual, pemindahan darah, dll.).
• Sejarah kehamilan (sama ada wanita itu pernah bersalin, menggugurkan kandungan, atau keguguran).
• Sifat fungsi haid (pada umur berapa haid pertama bermula, selang antara haid, tempoh dan jumlah aliran haid, keterukan kesakitan semasa haid, tarikh permulaan haid terakhir).
• Sejarah penyakit ginekologi.
• Penggunaan kontraseptif.

Kad pertukaran dikeluarkan untuk setiap wanita, yang merekodkan data peribadi wanita, keputusan semua ujian dan peperiksaan, perubahan dalam penunjuk fisiologi dan data lain mengenai perjalanan kehamilan. Apabila tarikh jangkaan bersalin tiba, kad pertukaran dipindahkan ke hospital bersalin. Kad itu merekodkan maklumat tentang bagaimana kelahiran itu berlaku, sama ada terdapat sebarang komplikasi, sama ada melegakan kesakitan telah diberikan, serta maklumat tentang bayi yang baru lahir. Ekstrak ini diberikan kepada wanita sebelum dia pulang ke rumah dengan bayi, selepas itu dia memindahkannya ke klinik kanak-kanak.

Pengurusan kehamilan mesti dijalankan oleh pakar yang berkelayakan; pada tanda-tanda awal kehamilan, seorang wanita mesti melawat pakar sakit puan dan mendaftar dengan perundingan wanita. Pengurusan kehamilan bermula dari saat wanita mendaftar dan berterusan sehingga tarikh akhir dan rujukan ke hospital bersalin.