Pudar janin

Pudar janin boleh berlaku pada wanita pada usia apa pun. Patologi ini bermaksud kematian janin dan berkembang pada pertemuan beberapa faktor.

Sebelum merancang kehamilan, setiap wanita harus tahu risiko yang mungkin, dan juga dapat mengenali tanda-tanda patologi dan segera berjumpa doktor.

Kehamilan beku jarang terjadi, di kalangan doktor keadaan ini dipanggil keguguran, sebagai kematian embrio tanpa tanda-tanda pengguguran yang jelas. Fetus boleh mati pada bila-bila masa, tanpa mengira usia wanita, walaupun paling sering patologi berkembang di kalangan wanita yang berpengalaman lebih daripada 40 tahun. Pudar kehamilan dalam kebanyakan kes berlaku sehingga 13 minggu, menyebabkan patologi adalah pelbagai faktor. Penyakit kronik, jangkitan, gangguan genetik, dan lain-lain Walau bagaimanapun, janin boleh mati, dan tanpa alasan yang jelas, tetapi dalam mana-mana pudar janin ancaman kepada kesihatan wanita, khususnya, boleh menyebabkan ketidaksuburan.

[1], [2], [3]

Penyebab pudar janin

Pudar janin diprovokasi oleh banyak faktor, dan agak kerap terdapat pertemuan beberapa keadaan. Tidak semestinya mungkin untuk mewujudkan sebab sebenar patologi ini, kerana selepas kematian janin, nekrosis tisu berlaku, yang membuat penyelidikan sukar.

Antara sebab-sebab kematian janin ialah kegagalan hormon, keabnormalan kromosom, jangkitan, dan sebagainya. Penyebab yang paling biasa bagi pudar kehamilan ialah alkohol dan rokok. Juga membawa kepada kematian janin boleh herpes, chlamydia, toxoplasmosis, dan lain-lain, jadi doktor mengesyorkan bahawa sebelum merancang kehamilan untuk menjalani pemeriksaan dan menyembuhkan semua penyakit yang ada.

Sebab mengapa janin berhenti membangun dan mati tidak cukup belajar, bagaimanapun, para pakar mengenal pasti beberapa faktor utama:

• ketidakseimbangan hormon boleh mengakibatkan defisit progesteron, yang menyebabkan buahnya kehilangan nutrien yang diperlukan, yang akhirnya menimbulkan kemunduran perkembangan dan kematian janin. Biasanya sebab sedemikian menimbulkan pudar pada trimester pertama. Di samping itu, punca pudar boleh menjadi penyakit tiroid, polikistik dan gangguan ovari lain.
• Faktor imunologi, yang baru-baru ini dianggap semakin meningkat. Ovum badan wanita dilihat sebagai sebuah badan asing, kerana ia mengandungi kira-kira separuh daripada maklumat genetik bapa masa depan, dalam hal ini, badan menghasilkan antibodi yang mengganggu perkembangan janin. Dengan kata lain, sistem imun wanita membunuh embrio.
• gangguan autoimun yang dikaitkan dengan sejumlah besar antibodi kepada plasma darah fosfolipid - sindrom antiphospholipid. Patologi ini membawa kepada pudar janin dalam hampir 5% kes. Risiko pudar dengan kehamilan berulang meningkat kepada 42%. Punca Sindrom Antiphospholipid terutamanya keturunan, patologi ini membawa kepada pembentukan darah beku dan komplikasi kehamilan boleh meningkatkan bahaya, di samping itu, sindrom Antiphospholipid boleh menjejaskan bersalin dan selepas bersalin.
• Penyakit berjangkit, baik kronik dan akut. Penyakit yang paling biasa yang boleh membawa kepada pudar herpes, mycoplasmosis, chlamydia, dan sebagainya, yang boleh hadir sebelum mengandung, tetapi dengan penurunan penyakit imun mula nyata itu sendiri dengan lebih agresif.

Cytomegalovirus boleh menyebabkan kehamilan janin pada trimester pertama, jika jangkitan berlaku pada masa akan datang, ia boleh mengakibatkan kecacatan perkembangan serius. Sifilis, gonorea juga menjadi bahaya kepada kesihatan dan kehidupan kanak-kanak.

• kelainan kromosom. Semasa perkembangan embrio, pelbagai gangguan perkembangan mungkin berlaku, sebagai contoh, patologi zigot, dan perkembangan abnormal plasenta.
• tekanan, penyalahgunaan ubat-ubatan, terutama antidepresan.
• tabiat buruk (dadah, alkohol, rokok)
• kesan luaran (perjalanan udara, graviti, pendedahan, pendedahan berlebihan kepada matahari)
• punca alam yang tidak diketahui. Puding kehamilan belum dipelajari dan dalam beberapa kes untuk menentukan mengapa perkembangan janin telah berhenti.

Mengapa pudar janin berlaku?

Untuk mengenal pasti sebab-sebab utama untuk pudar janin agak sukar, kerana beberapa faktor boleh secara serentak membawa kepada patologi ini. Sebagai contoh, kegagalan hormon dan perubahan kromosom dalam embrio atau jangkitan.

Juga, penggunaan ubat-ubatan, alkohol, merokok semasa hamil, penyakit menular seksual boleh menyebabkan kematian janin.

Bagaimana untuk mencetuskan pudar janin?

Dalam sesetengah kes fetus janin boleh dirangsang oleh wanita itu sendiri. Merokok, minum, dadah, penyalahgunaan dadah boleh membawa kepada fakta bahawa perkembangan embrio akan berhenti. Di samping itu, overstresses saraf atau tekanan yang kerap, kopi, gaya hidup yang tidak aktif mengganggu perkembangan normal janin, menyebabkan pengambilan oksigen dan nutrien yang mencukupi.

Tanda-tanda pudar janin

Pudar janin mempunyai beberapa gejala yang boleh ditentukan seorang wanita sendiri. Selalunya, pudar berlaku pada trimester pertama, selalunya patologi ini dikesan pada peperiksaan rutin atau ultrasound. Dalam kes ini, pudar mungkin muncul beberapa minggu kemudian daripada kematian embrio.

Pada peringkat awal menunjukkan kematian embrio boleh menjadi penghentian toksikosis tajam, penurunan suhu basal, dan kelembutan payudara.

Dalam sesetengah kes, tanda-tanda ini ditinggalkan tanpa perhatian atau dianggap sebagai manifestasi semula jadi kehamilan.

Di kemudian hari, adalah mungkin untuk menentukan bahawa kematian janin telah berlaku kerana kanak-kanak itu telah berhenti bergerak, dan kesakitan yang teruk pada abdomen atau pendarahan yang telah dibuka dapat menunjukkan patologi.

Tanda-tanda awal pudar janin

Menentukan janin janin pada peringkat awal agak sukar dengan sendirinya, kerana dalam setiap kes kehamilan meneruskan secara individu. Sebagai contoh, sesetengah wanita tidak mempunyai toksikosis atau manifestasi kehamilan lain (pening, kelemahan, keinginan untuk garam, dan sebagainya). Pada trimester pertama untuk menunjukkan kematian embrio secara mendadak boleh menghentikan tanda-tanda kehamilan (dengan syarat bahawa mereka). Sekiranya seorang wanita mulanya berasa baik, maka ia mungkin dapat mengesan pudar semasa melawat doktor atau ultrasound.

Pada masa akan datang, patologi boleh ditunjukkan oleh fakta bahawa kanak-kanak itu berhenti bergerak. Dalam kebanyakan kes, apabila kematian janin berlaku, wanita itu memulakan keguguran spontan. Tetapi dalam beberapa kes, seorang wanita boleh berjalan dengan buah mati dalam dirinya selama beberapa hari dan bahkan minggu. Fakta bahawa janin sudah mati dan proses penguraian telah bermula, boleh menunjukkan pening atau sakit teruk di perut, bercak.

Pudar janin pada minggu ke-8

Minggu kelapan kehamilan adalah tempoh yang agak awal di mana tali pusat dan plasenta belum terbentuk, tujuan utamanya adalah untuk melindungi janin dari kesan faktor-faktor negatif luaran. Pada masa ini, embrio sangat terdedah, dan jangkitan atau gangguan hormon boleh mencetuskan jurang perkembangan yang tidak serasi dengan kehidupan. Fetal janin pada masa awal seperti ini sering berlaku dan dalam kebanyakan kes berakhir dengan keguguran spontan.

[4], [5], [6]

Pudar janin pada minggu 16

Fetal janin yang paling sering berlaku pada tempoh sehingga 13 minggu, bagaimanapun, ia berlaku bahawa janin dibunuh pada trimester kedua. Pada kehamilan selama 16 minggu, risiko kehamilan pudar sangat tinggi, dan beberapa faktor boleh menyumbang kepada ini.

Kematian janin intrauterin boleh berlaku akibat jangkitan, gangguan perkembangan kromosom, konflik faktor Rh kepada kanak-kanak dan ibu, pengguguran pada masa lalu.

Mengesan kehamilan pudar pada minggu ke-16 membolehkan pemantauan pertumbuhan rahim dan ultrasound. Tidak semestinya tanda-tanda kehamilan beku (menggeletekkan kanak-kanak, sakit perut yang rendah, bercak, dan sebagainya) menunjukkan kematian janin, pakar dan ultrasound hanya dapat mengesahkan diagnosis ini.

Selepas mengesahkan kematian janin di dalam rahim, doktor menetapkan operasi kecemasan (pembersihan) untuk mengeluarkan janin dari rahim, jika tidak, ia boleh membawa kepada keradangan, jangkitan, dan pendarahan yang teruk.

Selepas pembersihan, seorang wanita diperhatikan selama beberapa hari dan menjalankan peperiksaan penuh untuk menentukan punca-punca janin fading.

Selepas kehamilan memudar, adalah wajar untuk merancang seterusnya sekurang-kurangnya enam bulan kemudian.

[7], [8], [9]

Memudar satu janin dalam dua kali ganda

Semasa kehamilan, kematian salah satu embrio berlaku sekali setiap seribu kehamilan. Pudar janin boleh berlaku untuk pelbagai sebab, selalunya janin mati akibat kelainan perkembangan, peredaran darah yang tidak betul, pembangunan plasenta yang merosot, tali pusat. Juga, kematian salah satu embrio boleh difasilitasi oleh faktor mekanikal, contohnya, kekurangan oksigen yang ketara kepada plasenta tunggal dan satu janin janin.

Kematian salah satu daripada embrio membawa kepada pelanggaran berat kesihatan kedua, serta kematian. Menurut statistik, dalam kes kematian salah satu embrio pada trimester pertama, kebarangkalian perkembangan normal dan kelahiran kedua mencapai 90%. Jika satu janin berhenti berkembang untuk tempoh sehingga tiga minggu, maka terdapat penyerapan embrio lengkap atau melembutkan dan pengeringan ("buah kertas").

Sekiranya kematian janin tunggal berlaku pada kembar pada masa akan datang, yang kedua boleh menyebabkan luka teruk sistem saraf pusat, organ dalaman atau kematian.

Dengan kematian salah satu embrio, seorang wanita mungkin tidak merasakan sebarang gejala. Biasanya, patologi dikesan pada ultrasound (ketiadaan palpitation, wiggling). Satu janin yang membawa maut dalam dua kali pada trimester kedua dan ketiga boleh mengakibatkan kehilangan darah yang besar dari anak yang hidup. Dengan kapal yang menyambungkan darah dari janin yang hidup memasuki mayat, dan sejak jantung tidak berfungsi, organisme mati mampu menyerap banyak darah. Kerana kehilangan darah yang besar dalam janin hidup, anemia teruk boleh bermula, yang akan mengakibatkan kekalahan sistem saraf pusat dan kebuluran oksigen.

Tindakan doktor secara langsung bergantung kepada tempoh di mana kematian salah seorang kanak-kanak berlaku. Pada bulan-bulan terakhir kehamilan, doktor boleh membuat keputusan mengenai penghantaran kecemasan, walaupun tidak ada janin hidup untuk dilahirkan. Dalam kes ini, pra-matang bayi yang hidup kurang bahaya berbanding kehadiran berterusan mayat, dan masa yang kurang pas sejak kematian janin sebelum penghantaran tiruan, yang lebih baik untuk anak kedua. Dengan pengesanan kehamilan beku yang tepat pada masanya, kebarangkalian hasil yang selamat untuk kanak-kanak adalah kira-kira 55%.

Untuk rawatan patologi pada trimester kedua, penamatan apa-apa saling hubungan antara dua organisma dan pemindahan darah kepada janin hidup digunakan jika tiada kemungkinan penghantaran.

Pada trimester ketiga, hanya penghantaran buatan yang digunakan, kerana organisma mati membawa ancaman yang teruk bukan sahaja kepada anak yang hidup, tetapi juga kepada ibu, kerana gangguan pembekuan darah (koagulasi darah) adalah mungkin.

[10], [11], [12]

Bagaimana cara menentukan janin janin?

Pudar janin boleh berlaku tanpa gejala yang teruk. Pengesanan patologi berlaku selepas lawatan ke doktor. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap pudar kehamilan (rahim saiz yang tidak mencukupi, tiada pergerakan kanak-kanak), ultrasound sentiasa diberikan untuk diagnosis yang lebih tepat.

Juga, pudar janin boleh ditentukan dengan menganalisis air kencing dan darah, yang menunjukkan penyimpangan dari norma.

Fetus janin awal

Selalunya pudar janin pada minggu pertama kehamilan adalah sukar untuk wanita mengenalinya sendiri, selalunya simptom tersembunyi.

Dalam kebanyakan kes, pudar kehamilan pada trimester pertama mengiringi kehilangan toksikosis, keletihan pesat, penurunan suhu basal, penghujung bengkak dan kesakitan kelenjar susu.

Dalam kebanyakan kes, tanda-tanda ini tidak diendahkan atau merujuk kepada keadaan baru wanita. Adalah mungkin untuk mengesan pudar kehamilan selepas beberapa peperiksaan.

Doktor menetapkan analisis untuk hCG, jika tahap hormon ini telah jatuh secara mendadak atau berhenti meningkat, maka kehamilan dijangka akan mati.

Dalam sesetengah kes, ultrasound boleh menunjukkan bahawa tiada embrio dalam telur janin.

[13], [14]

Pudar janin pada trimester kedua

Pudar janin berlaku paling kerap pada minggu pertama kehamilan. Kematian embrio sebelum 18 minggu biasanya disebabkan oleh pelbagai gangguan genetik, dan tidak mungkin untuk mengekalkan kehamilan seperti itu. Kurang biasa adalah pudar kehamilan pada trimester kedua, sebagai peraturan, sebab ini adalah selesema yang ditransportasi, peningkatan penyakit berjangkit, gangguan hormon, dan sebagainya. Punca kehamilan pudar hanya boleh ditentukan oleh pakar selepas peperiksaan tambahan. Dalam beberapa kes, punca pudar masih tidak jelas.

Pada trimester kedua, gejala utama pelanggaran kehamilan adalah kekurangan pergerakan janin. Kira-kira pada 18-20 minggu (berulang kali melahirkan) janin mula bergerak, jika wanita menyatakan bahawa anak itu tidak bergerak lebih dari satu hari, ini adalah sebab yang sah untuk panggilan segera kepada doktor.

Pada pemeriksaan, doktor akan menentukan saiz abdomen, ultrasound akan mendengar denyutan jantung janin, dan gangguan plasenta juga boleh didiagnosis. Di samping itu, kesakitan atau pelepasan boleh menunjukkan perkembangan abnormal kehamilan.

Kehamilan pudar pada trimester kedua jarang berlaku, penyebab utama patologi adalah penyakit ibu yang teruk atau gangguan genetik. Kematian janin juga boleh berlaku akibat trauma.

[15], [16], [17], [18]

Memudarakan janin dalam masa yang akan datang

Pudar janin dalam istilah lewat dapat ditentukan oleh tanda-tanda yang lebih jelas. Gejala utama patologi adalah kekurangan pergerakan.

Di samping itu, terdapat beberapa tanda yang mungkin menunjukkan kehamilan janin:

• Payudara menjadi lebih lembut, tidak bengkak
• kelemahan yang besar
• perubahan selera (jika sebelum ini tidak hadir, ia muncul dan sebaliknya)

Selepas pergi ke doktor, ujian hCG dan ultrasound adalah wajib bagi pengesahan diagnosis.

[19], [20], [21]

Bagaimana untuk mengelakkan pudar janin?

Ia tidak mustahil untuk meramalkan janin janin dalam kebanyakan kes. Tetapi wanita yang telah mengalami tragedi, anda perlu tahu bagaimana anda boleh cuba mencegah perkembangan patologi.

Pertama sekali, selepas kehamilan beku yang pertama, doktor akan menjalankan kajian untuk menentukan punca pudar. Jika penyebabnya adalah penyakit berjangkit, maka sebelum anda merancang kanak-kanak lagi, anda harus menjalani rawatan.

Pemeriksaan penuh sebelum kehamilan disyorkan untuk semua wanita, tanpa mengira usia.

Pemeriksaan asas seorang wanita terdiri daripada pemeriksaan ultrasound organ-organ pelvik, untuk mengesan penyakit, air kencing, ujian darah, analisis jangkitan, pemeriksaan tiroid, ujian kadar hormon.

Juga, kaedah penyelidikan tambahan yang doktor boleh menetapkan berdasarkan sejarah perubatan wanita dan ciri-ciri individu organisma adalah mungkin.

Pudar janin bukan hukuman untuk pasangan yang bermimpi mempunyai bayi. Pada peringkat awal, kematian embrio paling kerap disebabkan oleh anomali perkembangan yang tidak serasi dengan kehidupan. Dalam kes kehamilan yang berulang, kebarangkalian pudar hampir dihapuskan. Mematuhi gaya hidup sihat oleh ibu bapa masa depan, pelaksanaan cadangan doktor, pemeriksaan lengkap sebelum merancang kehamilan dan rawatan semua penyakit yang sedia ada akan menghalang perkembangan patologi ini.