Urolithiasis semasa kehamilan

Penyakit Urogenital semasa kehamilan boleh dijumpai tidak semestinya. Risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan penyakit ini pada wanita hamil, yang umurnya melebihi 35 tahun. Kehamilan bukanlah punca batu ginjal, tetapi ia merupakan faktor risiko penting. Wanita semasa gagang bayi dapat mengembangkan ureter, yang mana batu-batu mulai bergerak lebih intensif dan ada serangan kolik buah pinggang yang teruk. Bagi wanita hamil yang mempunyai penyakit buah pinggang kronik, prognosis mengenai penyakit yang mendasari dan mengenai hasil kehamilan secara keseluruhan adalah baik.

Epidemiologi

Kejadian urolithiasis pada wanita hamil adalah kira-kira satu kes untuk 1500 kehamilan.

[1], [2], [3]

Punca urolithiasis semasa kehamilan

Urolithiasis mempunyai sebab-sebab yang kompleks, tidak ada faktor tunggal yang menyebabkan pembentukan batu. Etiologi urolithiasis pada wanita hamil tidak berbeza dengan ketara. Sebagai peraturan, penyakit itu muncul ketika kesan kompleks pada tubuh beberapa faktor:

• gangguan metabolik;
• paten kongenital organ-organ ekskresi yang membawa kepada pelanggaran aliran keluar air kencing;
• gangguan dalam sistem endokrin;
• perubahan dalam keasidan air kencing, biasanya perlu ada tindak balas pH berasid yang lemah, tetapi keasidan mungkin terjejas disebabkan oleh tabiat pemakanan;
• kekalahan organ-organ rembesan bakteria, yang boleh berlaku tanpa dapat dilihat dan tanpa gejala sehingga suatu saat tertentu;
• gangguan terhadap peraturan saraf sistem perkumuhan;
• gangguan saluran gastrointestinal;
• haba, menyebabkan dehidrasi;
• kesan sampingan ubat-ubatan tertentu;
• tidak aktif fizikal.

Penyebab biasa yang mempengaruhi perkembangan urolithiasis pada wanita hamil adalah aliran keluar air kencing yang terganggu. Ini sering berlaku pada kehamilan lewat, apabila rahim meningkat dengan ketara dalam saiz dan menekan pada buah pinggang. Oleh kerana itu, urin bertiup, dan keadaan untuk perkembangan penyakit berjangkit diciptakan, mengakibatkan terjadinya pyelonephritis pada wanita hamil.

Juga, penyebab kerap batu ginjal adalah kepekatan tinggi air kencing, kerana tubuh wanita hamil cenderung membengkak akibat gangguan buah pinggang. Dalam kes ini, wanita hamil sangat disyorkan untuk menghadkan, sejauh mungkin, penggunaan cecair, yang mengurangkan jumlah air kencing, tetapi meningkatkan kepekatan.

[4], [5], [6]

Faktor-faktor risiko

• Keturunan.
• Umur (30-50 tahun).
• Penggunaan air yang tidak mencukupi.
• Iklim kering dan panas.
• Diet tinggi kalsium, natrium dan daging merah.
• Kelas sosial.

[7], [8], [9]

Patogenesis

Stasis kencing dan hypercalcemia, peristalsis terjejas, hydronephrosis fisiologi, jangkitan, dan meningkatkan perkumuhan kalsium semasa mengandung - kemungkinan mekanisme pathogenetic pembangunan urolithiasis.

[10], [11], [12]

Gejala urolithiasis semasa kehamilan

Adalah penting bagi wanita untuk mengetahui kursus dan gejala urolithiasis semasa kehamilan. Kemudian ia akan dapat mengetahui tentang penyakit tersebut sebelum dan mendapat bantuan yang tepat pada masanya. Tanda pertama dari eksaserbasi urolithiasis adalah rasa sakit parah pada bahagian bawah punggung, panas, mual, bengkak di usus, kencing yang menyakitkan. Apabila serangan kolik melepasi, batu-batu itu boleh bergerak dari air kencing. Pada akhir serangan, anda dapat melihat bahawa air kencing telah memperoleh warna kemerahan akibat kerosakan oleh batu mukosa saluran kencing.

Komplikasi dan akibatnya

Dalam 10-20% kes urolithiasis semasa kehamilan, jangkitan saluran kencing berkembang. Terdapat risiko kelahiran pramatang.

[13], [14], [15], [16], [17]

Diagnostik urolithiasis semasa kehamilan

Untuk mendiagnosis penyakit, adalah perlu untuk mengumpul data untuk anamnesis:

• terangkan kekuatan dan tempoh kesakitan;
• terangkan simptom yang berkaitan;
• kehadiran darah dalam air kencing;
• untuk mengetahui sama ada campur tangan pembedahan dilakukan di saluran kencing;
• sama ada terdapat gangguan dalam sistem pencernaan;
• kehadiran penyakit dalam saudara-mara darah;
• apa ubat-ubatan yang diambil oleh pesakit;
• sama ada terdapat keretakan tulang sebelumnya.

Untuk diagnostik menggunakan penyelidikan makmal dan kaedah diagnostik instrumental.

Ultrasound diiktiraf sebagai kajian yang paling selamat dan bermaklumat. Peranan penting dalam diagnosis adalah sinar-X. Urogs ekskresi membolehkan anda mendapatkan maklumat tentang keadaan buah pinggang dan lokasi batu itu, membantu mendapatkan gambaran mengenai fungsi buah pinggang. Dalam kes-kes yang luar biasa, apabila diagnosis akhir tidak dapat dibuat berdasarkan hasil peperiksaan ini, ureteropyelografi retrograde digunakan.

Tomography yang dikira tidak praktikal, kerana pendedahan kepada X-ray kepada wanita hamil adalah kontraindikasi.

Kajian makmal akan menentukan komposisi kimia batu dan mengesan gangguan metabolik yang menyebabkannya. Ujian darah boleh mengesan perubahan keradangan tidak spesifik (peningkatan sebanyak ESR, leukocyte anjakan ke kiri, meningkatkan protein C-reaktif). Untuk mendapatkan gambaran penuh, doktor boleh memerintahkan ujian untuk menentukan tahap darah urea, kreatinin, kalsium, protein, ketumpatan air kencing, kehadiran bakteria.

Keputusan penyelidikan akan menentukan taktik rawatan.

[18], [19]

Diagnosis pembezaan

Untuk diagnosis pembezaan, untuk membezakan urolithiasis dari apendisitis, tumor ureter, pyelonephritis atau glomerulonephritis menggunakan ureteropyeloscopy endoskopi retrograde.

[20]

Rawatan urolithiasis semasa kehamilan

Rawatan penyakit antara pemisahan adalah dalam memerangi proses keradangan, kemusnahan dan perkumuhan calculi. Untuk rawatan tradisional yang digunakan dengan bantuan herba dan air mineral. Mengurangkan masa pemulihan akan membantu resipi alternatif.

Rawatan dadah urolithiasis semasa kehamilan bertujuan untuk menghapuskan kekejangan, kemusnahan dan perkumuhan konkrit, penghapusan keradangan. Rawatan mengambil masa yang lama, memerlukan pengambilan ubat phytotherapeutic secara rutin, herba, air mineral, serta ubat-ubatan yang melegakan kesakitan dan kekejangan.

Ubat untuk rawatan urolithiasis

Tumbuhan membantu melawan urolithiasis lama dahulu. Kemudian ahli farmasi mengembangkan persiapan gabungan, yang berdasarkan ekstrak tumbuhan.

• Cyston. Dihasilkan dalam bentuk tablet dan terdiri daripada ekstrak herba. Ubat ini sangat berharga kerana ia dapat menghancurkan batu, sambil menyumbang kepada penyingkiran keradangan dan kekejangan. Kesan diuretik Cyston membantu membersihkan buah pinggang. Untuk mengeluarkan batu, ia ditetapkan dalam dos 2 pil tiga kali sehari. Kursus terapi - 3-4 bulan. Tidak menyebabkan kesan sampingan, penerimaannya selamat dengan urolithiasis semasa kehamilan.
• The cystenal. Digunakan untuk profilaksis, serta semasa fasa akut penyakit ini. Ia termasuk ekstrak akar dunia pencelupan, minyak pati, minyak zaitun. Mempunyai kesan antispasmodik. Jika dalam tempoh mengambil ubat untuk meningkatkan penggunaan bendalir, ia akan membantu mengurangkan pengeluaran calculi. Ia ditetapkan dalam dos 3-5 kali 3 kali sehari selama setengah jam sebelum makan. Turun boleh dicairkan dengan air.
• Kanefron. Dadah gabungan berasaskan herba, mempromosikan penyingkiran garam dan konkrit kecil, menghapuskan keradangan. Terdapat dalam bentuk titisan dan pil. Ia ditetapkan dalam dos 2 titis (atau 50 titis) 3 kali sehari.
• Phytolysin. Ia dibuat berdasarkan ekstrak saber dan akar rumput gandum, dan juga mengandungi ubat-ubatan lain yang lain. Phytolysin menggalakkan perkumuhan batu dan garam yang terhablur, digunakan sebagai agen pencegahan yang membantu mencegah pembentukan batu. Ubat tidak diuji untuk keselamatan semasa kehamilan. Walau bagaimanapun, amalan menggunakan ubat itu mengesahkan ketiadaan kesan negatif pada janin. Phytolysin menghalang pembiakan bakteria yang telah jatuh ke dalam saluran kencing.

[21], [22], [23], [24], [25]

Rawatan fisioterapeutik

Rawatan fisioterapeutik urolithiasis termasuk:

Penggunaan arus terkodong sinusoidal; Terapi amplipulse dinamik; Rawatan ultrasound; terapi laser; inductothermy.

Semasa pembengkakan urolithiasis semasa kehamilan, disarankan untuk menahan diri dari fisioterapi.

Rawatan homeopati

Rawatan urolithiasis ubat homeopati mesti digabungkan dengan diet khusus yang menyediakan menahan diri daripada produk makanan yang kaya dengan purin (kopi, herring, warna merah bata). Kadang-kadang diperlukan untuk mengehadkan penggunaan produk tenusu.

Di farmasi homeopati kami, "chelators" pengeluar dari Jerman "Heel" paling sering disyorkan.

Renel - akan membantu dengan batu ginjal, keradangan saluran kencing, berkesan dalam terapi kompleks untuk kolik renal, sakit pagi di kawasan ginjal. Renel dihasilkan secara eksklusif dalam bentuk tablet. Dos: 1 tablet 3 kali sehari. Tempoh terapi ditentukan oleh pakar sakit puan yang menghadiri urologi. Untuk rawatan urolithiasis semasa kehamilan hanya digunakan selepas konsultasi awal dengan pakar.

Berberis-Homaccord - digunakan untuk menghapuskan keradangan, kekejangan di saluran genitouriner, saluran hempedu, batu karang. Berkesan jika pesakit secara berkala mengembangkan kolik buah pinggang. Ia ditawarkan dalam bentuk titis dan ampul. Berberis-Homaccord sering digunakan sebagai ubat tambahan dalam bentuk kronik, tekanan berlebihan terhadap imuniti, akibat merawat allopati. Dos: 10 titis 3 kali sehari. Tempoh rawatan ditentukan oleh doktor. Ubat tidak disyorkan untuk digunakan pada kehamilan awal.

Komposit POPULUS digunakan untuk penyingkiran air kencing dan detoksifikasi yang berkesan sekiranya gangguan sistem kencing, fungsi buah pinggang terjejas. Mengeluarkan keradangan dan bengkak, menghapuskan kekejangan. Komposit POPULUS diambil 10 titis 3 kali sehari. Secara purata, tempoh rawatan adalah dari satu hingga tiga bulan. Pada kehamilan persiapan boleh digunakan selepas berunding dengan doktor.

Solidigrade compositum C digunakan dalam rawatan kompleks untuk diperparah, serta penyakit ginjal dan saluran kencing kronik. Ia hanya ditawarkan dalam bentuk ampul untuk suntikan. Menghilangkan keradangan, menghapuskan rasa sakit dan kekejangan, dengan berkesan melawan mikrob. Dos dalam rawatan: 1 suntikan 1-3 kali seminggu.

Rawatan Herba

Penggunaan herba perubatan meningkatkan kesan rawatan. Terdapat banyak resipi. Sebagai contoh, 1 jam. Rumput laut, 1 sudu teh bunga tansy, 2 sudu kecil. Cranberry daun tuang 1 liter air mendidih dan rebus selama beberapa minit. Kemudian komposisi diminum untuk 200 gram selama setengah jam sebelum makan pada waktu pagi dan petang. Sup mempunyai kesan diuretik yang baik dan membantu memerangi keradangan.

Menghilangkan rasa sakit dan melegakan keradangan akan membantu penyebaran pada daun bearberry, hernia herba, burung gunung dan stigma jagung. Untuk menyediakan infusi, bahan-bahan diambil dalam bahagian yang sama. Minuman infusi 50 gram 3 kali sehari.

Pengekstrakan batu akan difasilitasi oleh campuran bahagian yang sama madu, vodka, jus lobak dan bit. Bahan-bahan mestilah bercampur-campur dan dibenarkan berdiri di tempat yang gelap selama 3-4 hari. Susunannya diambil oleh 1 sudu kecil, dicairkan dalam segelas air panas. Kursus ini memerlukan 1 l berwarna.

Bagaimanakah buah dan beri boleh membantu?

Rawatan alternatif mencadangkan menggunakan kedua-dua ubat herba dan buah biasa, buah-buahan dan sayur-sayuran.

• Semangka mempunyai kesan diuretik, menggalakkan pembersihan batu. Walau bagaimanapun, untuk mencapai kesannya, ia perlu dimakan sekurang-kurangnya 2 kg setiap hari.
• Kubis biasa menghalang genangan air kencing.
• Cranberry menggalakkan perkumuhan air kencing dan melawan bakteria.
• Buah Cranberry mempunyai kesan yang sama.
• Strawberi menghalang genangan air kencing.
• Dill membantu untuk menghapuskan cecair dan garam berlebihan.
• Kesan diuretik yang ketara pada pir, barberry, gooseberry dan melon.

Rawatan pengoperasian

Terdapat kes-kes apabila wanita mengandung memerlukan pembedahan untuk membuang batu ginjal. Tetapi kaedah memerangi urolithiasis ini digunakan dalam kes-kes yang melampau, kerana dalam tempoh ini sebarang gangguan adalah rumit dan akibat dan komplikasinya dapat memberi kesan negatif kepada kesihatan bayi. Penyelesaian terbaik untuk urolithiasis adalah pembedahan dan sanitasi saluran kencing sebelum pembuahan.

Campur tangan bedah diperlukan dalam 20-30% kehamilan yang rumit oleh urolithiasis.

Petunjuk untuk campur tangan pembedahan untuk urolithiasis semasa mengandung:

1. Menghalang ureter dengan peningkatan azotemia.
2. Kehadiran batu dalam satu buah ginjal.
3. Kesakitan yang tidak terkawal, walaupun langkah-langkah konservatif yang berterusan.
4. Urosepsis.
5. Renal kolik, mengancam kelahiran pramatang.

Pencegahan

Untuk menghadapi pembentukan batu-batu baru dan mencegah yang semakin buruk batu karang semasa hamil akan membantu pelarasan gangguan metabolik dan menghapuskan faktor-faktor yang menyebabkan pembentukan batu: pengaktifan peredaran darah di dalam buah pinggang, dengan mengambil air yang secukupnya, menghapuskan jangkitan, diet, vitamin, fisioterapi.

[26], [27], [28]

Ramalan

Diagnosis dan rawatan urolithiasis semasa hamil agak rumit. Ramalan ini biasanya menggalakkan.

[29], [30], [31],