ureter

Ureter bermula pada bahagian sempit pelvis buah pinggang dan berakhir pada pembukaan ke dalam pundi kencing. Fungsi ureter adalah untuk mengalirkan air kencing dari buah pinggang ke dalam pundi kencing. Ureter berbentuk seperti tiub 30-35 cm panjang dan sehingga 8 mm lebar. Terdapat tiga tempat di ureter di mana terdapat penyempitan: pada permulaan ureter, di mana bahagian perut ureter masuk ke bahagian pelvis, di mana garis sempadan pelvis bersilang, dan di mana ureter memasuki pundi kencing. Lebar lumen ureter di tempat-tempat ini ialah 3-4 mm. Ureter terletak secara retroperitoneal. Bahagian berikut dibezakan dalam ureter: perut, pelvis, dan intramural.

Bahagian perut (pars abdominalis) terletak pada permukaan anterior otot psoas major. Permulaan ureter kanan berada di belakang bahagian menurun duodenum, dan kiri - di belakang lentur duodenojejunal. Di hadapan ureter adalah arteri dan vena testis (ovari), peritoneum parietal. Apabila masuk ke bahagian pelvis, ureter kiri terletak di belakang akar mesenterium kolon sigmoid, dan ureter kanan melintasi akar mesenterium usus kecil.

Bahagian pelvis (pars pelvic) ureter kanan terletak di hadapan arteri dan vena iliac dalaman kanan, dan bahagian kiri di hadapan arteri dan vena iliac biasa. Dalam rongga pelvis, setiap ureter terletak di hadapan arteri iliac dalaman dan medial kepada arteri obturator dan vena. Lumen ureter di bahagian pelvis menyempit. Pada wanita, bahagian pelvis ureter melepasi di belakang ovari, kemudian ureter secara membengkok di sekeliling serviks, melepasi di hadapan arteri rahim, dan kemudian terletak di antara dinding anterior faraj dan pundi kencing. Pada lelaki, bahagian pelvis ureter terletak di luar vas deferens, kemudian melintasinya dan memasuki pundi kencing sedikit di bawah pinggir atas vesikel mani. Bahagian akhir bahagian pelvis ureter, yang menembusi dinding pundi kencing dalam arah serong untuk 1.5-2.0 cm, dipanggil bahagian intramural.

Dinding ureter terdiri daripada tiga membran. Membran mukus dalam (tunica mucosa) membentuk lipatan membujur. Membran otot tengah (tunica muscularis) di bahagian atas ureter terdiri daripada dua lapisan otot - membujur dan bulat, dan di bahagian bawah - tiga lapisan: membujur dalaman dan luaran dan bulat tengah. Di luar, ureter mempunyai membran adventitial (tunica adventitia).

Pembuluh dan saraf ureter

Arteri ureter berasal dari beberapa sumber. Di bahagian atas, ureter menerima cawangan ureter dari arteri buah pinggang dan ovari (testis). Bahagian tengah ureter dibekalkan dengan darah oleh cawangan ureter dari aorta abdomen, dari arteri iliac biasa dan dalaman. Bahagian bawah ureter menerima cawangan dari rektum tengah dan arteri vesikal inferior. Vena ureter mengalir ke dalam lumbar dan vena iliac dalaman.

Pembuluh limfa ureter mengalir ke dalam lumbar dan nodus limfa iliac dalaman.

Saraf ureter berasal dari plexus vegetatif hipogastrik renal, ureter dan inferior. Innervation parasympatetik bahagian atas ureter dijalankan oleh cawangan saraf vagus (melalui plexus buah pinggang), dan bahagian bawah - oleh saraf visceral pelvis.

Anatomi sinar-X ureter

Pada radiograf, ureter kelihatan seperti bayang-bayang sempit dengan kontur yang jelas dan licin. Apabila keluar dari pelvis buah pinggang, ureter kanan dan kiri mendekati proses melintang vertebra lumbar, membentuk selekoh di bahagian lumbar ke bahagian medial. Dalam rongga pelvis, ureter melengkung ke sisi sisi. Sebelum memasuki pundi kencing, ureter sekali lagi melengkung secara medial. Apabila memeriksa ureter pada orang yang masih hidup, sebagai tambahan kepada penyempitan anatomi yang dijelaskan, penyempitan fisiologi yang berkaitan dengan peristalsis ureter dapat dilihat.

Ureter pada bayi baru lahir mempunyai laluan berliku-liku. Panjang ureter mencapai 5-7 cm. Menjelang 4 tahun, panjangnya meningkat kepada 15 cm. Membran otot ureter kurang berkembang pada zaman kanak-kanak awal.