Tumor pelvis buah pinggang dan ureter: penyebab dan patogenesis
Ulasan terakhir: 17.10.2021
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Penyebab tumor buah pinggang dan ureter
Peningkatan risiko morbiditi pada orang yang berkaitan dengan produk minyak, plastik dan plastik telah diperhatikan.
Jangkitan kencing kronik, trauma dan konkrit boleh meningkatkan kecenderungan kepada perkembangan tumor sel peralihan dan adenokarsinoma saluran kencing atas.
Cyclophosphamide meningkatkan kemungkinan membina kanser urotel. Sebabnya adalah kesan negatif metabolitnya - akrolein. Sebagai peraturan, tumor yang disebabkan oleh kesan ini mempunyai tahap pembezaan yang tinggi. Di samping itu, dalam penampilan kanser pelvis dan ureter, keturunan boleh memainkan peranan. Terdapat korelasi jenis tumor ini dengan sindrom Lynch II, yang termasuk penampilan awal tumor kolon dan tumor extraintestinal.
Patofisiologi tumor pada buah pinggang dan ureteral pelvis
Jenis tumor saluran kencing atas
Jenis tumor histologi yang paling biasa di saluran kencing atas adalah karsinoma sel peralihan. Yang terdapat dalam 90% kes. Perkembangannya sangat berkaitan dengan merokok.
Tumor sel Squamous menyumbang 1-7% tumor urotel. Karsinoma sel kquamus sering dikaitkan dengan kehadiran pyelonephritis sekunder pada latar belakang nephrolithiasis. Varian histologis tumor ini sering mempunyai tahap pembezaan yang sederhana dan rendah. Dan dicirikan oleh penyebaran awal proses tumor.
Adenokarsinoma adalah kurang daripada 1% daripada tumor penyetempatan ini. Selalunya pada pesakit dengan varian histologi ini tumor terdapat konkrit yang menyebabkan halangan berpanjangan saluran kencing atas.
Neoplasma jarang papilloma terbalik saluran kencing atas, yang dianggap benigna. Walau bagaimanapun, keganasannya adalah mungkin.
Pertumbuhan dan metastasis tumor pada buah pinggang dan ureteral
Tumor selular transisi saluran kencing atas menyebar secara ketat ke arah ekor. Sebagai contoh, terdapat kejadian berulang yang tinggi dalam tangkai ureter pada pesakit yang mengalami nefrectomy, ureterectomy untuk kanser pelvis. Sebaliknya, kambuhan kepada zon yang terletak proksimal pada lesi ureteral tidak dapat dipenuhi. Dalam 30-75% pesakit dengan tumor urotelial saluran kencing atas semasa perkembangan penyakit, tumor pundi kencing berlaku.
Tumor selular peralihan pada pelvis dan ureter dicirikan oleh penyebaran limfa dan hematogen pada proses tumor. Bergantung pada penyetempatan tumor utama, para-aorta, paracaval, iliac umum dan kelenjar getah bening pelvik dari neoplasma boleh terjejas. Metastasis hematogenous yang paling sering menjejaskan paru-paru, hati dan tulang.
Kekerapan kanser selular peralihan dari bahagian-bahagian yang berlainan saluran kencing atas:
- pelvis buah pinggang - 58%;
- ureter - 35% (73% daripada tumor dilokalisasikan di bahagian distalnya);
- pelvis renal dan ureter - 7%;
- kekalahan dua hala - 2-5%.