Pakar perubatan artikel itu
Penerbitan baru
Abses anorektal: punca, gejala, diagnosis, rawatan
Ulasan terakhir: 04.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Abses anorektal (paraproctitis) adalah pengumpulan terhad nanah di kawasan pararektal. Abses biasanya berkembang dalam crypt dubur. Gejala termasuk sakit dan bengkak. Diagnosis dibuat dengan pemeriksaan dan CT atau MRI pelvis untuk abses yang lebih dalam. Rawatan melibatkan saliran pembedahan.
Abses boleh berlaku di pelbagai kawasan sekitar rektum dan mungkin cetek (subkutaneus) atau dalam. Abses perianal adalah cetek, hanya di bawah kulit. Abses ischiorectal adalah lebih dalam, memanjang dari sfinkter ke ruang ischiorectal di bawah otot levator ani; abses boleh meluas ke bahagian yang bertentangan, membentuk abses "tapal kuda". Abses di atas otot levator ani (iaitu, abses supramuskular, abses pelviorektal) cukup dalam untuk meluas ke dalam peritoneum atau organ perut; abses ini selalunya akibat diverticulitis atau penyakit radang pelvis. Kadangkala, abses anorektal adalah manifestasi penyakit Crohn (terutama kolon). Biasanya jangkitan bercampur terdapat, termasuk Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptokokus dengan dominasi staphylococci.
[ Gejala abses anorektal
Abses dangkal mungkin dikaitkan dengan kesakitan yang teruk; bengkak di kawasan perianal, hiperemia, dan kesakitan adalah ciri. Abses yang lebih dalam mungkin kurang menyakitkan tetapi boleh menyebabkan tanda-tanda mabuk (cth, demam, menggigil, lesu). Tanda-tanda tempatan abses kadangkala tiada pada pemeriksaan, tetapi pemeriksaan rektum digital mungkin mendedahkan kelembutan dinding usus dan tonjolan dinding yang berubah-ubah. Abses pelviorektal yang tinggi boleh menyebabkan sakit perut bawah dan demam tanpa tanda-tanda dari rektum. Kadang-kadang demam adalah satu-satunya gejala penyakit.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan abses anorektal
Pecah spontan abses tidak boleh dibenarkan; hirisan segera dan saliran abses yang mencukupi adalah perlu. Abses dangkal boleh disalirkan di pejabat; abses yang lebih dalam memerlukan saliran di dalam bilik pembedahan. Pesakit demam atau diabetes mellitus memerlukan antibiotik (cth, ciprofloxacin 500 mg IV setiap 12 jam dan metronidazole 500 mg IV setiap 8 jam, ampicillin/sulbactam 1.5 g IV setiap 8 jam); pesakit dengan abses subkutaneus tidak memerlukan antibiotik. Fistula anorektal boleh berkembang selepas saliran.