Anorektik abses: penyebab, gejala, diagnosis, rawatan
Anorektal abses (paraproctitis) adalah pengumpulan terhad nanah di kawasan pararektal. Abses biasanya terbentuk dalam crypt anal. Gejala sakit dan bengkak. Diagnosis ditubuhkan ketika memeriksa CT atau MRI pelvis dengan abses yang lebih dalam. Rawatan terdiri daripada saliran pembedahan.
Abses boleh dilokalisasi di pelbagai kawasan di sekitar rektum dan cetek (subcutaneous) atau mendalam. Abses perianal adalah cetek di bawah kulit. Abses Ischiorectal lebih mendalam, merebak dari sphincter ke ruang ischiorectal di bawah otot yang mengangkat dubur; Abses boleh merebak ke seberang, membentuk abses dalam bentuk "horseshoe". Abses lebih tinggi daripada otot yang mengangkat anus (iaitu, abses aksila, abses pelvio-rektum), terletak cukup dalam dan boleh mencapai peritoneum atau organ perut; Abses ini sering merupakan akibat daripada diverticulitis atau penyakit pelvik radang. Kadang-kadang abses anorektal adalah manifestasi penyakit Crohn (terutamanya usus besar). Biasanya terdapat jangkitan bercampur, termasuk Escherichia coli, Proteus vulgaris, Bacteroides, streptococci dengan dominasi staphylococcus.
Gejala abses anorektal
Abses cetek boleh terjadi dengan sindrom kesakitan yang teruk; dicirikan oleh pembengkakan di zon perianal, hiperemia dan kesakitan. Abses yang lebih dalam boleh kurang menyakitkan, tetapi menyebabkan tanda-tanda mabuk (contohnya, demam, menggigil, malaise). Apabila memeriksa tanda-tanda tempatan abses kadang-kadang tidak hadir, tetapi dengan pemeriksaan jari di rektum, adalah mungkin untuk mengenal pasti kelembutan dinding usus dan protrusi dinding yang berubah-ubah. Abses pelviorektal yang tinggi boleh menyebabkan sakit di perut bawah dan demam tanpa tanda-tanda dari rektum. Kadangkala demam adalah satu-satunya gejala penyakit ini.
Apa yang perlu diperiksa?
Bagaimana untuk memeriksa?
Rawatan abses anorektik
Anda tidak boleh mengharapkan percutian spontan ulser amat diperlukan pembukaan dan saliran yang mencukupi bernanah. Abses permukaan boleh dikeringkan dalam keadaan pesakit luar; abses yang lebih mendalam memerlukan saliran di bawah keadaan operasi. Pesakit dengan demam atau diabetes memerlukan antibiotik (contohnya, ciprofloxacin 500 mg / dalam setiap 12 jam dan 500 mg metronidazole dalam / dalam setiap 8 jam ampicillin / sulbactam 1.5 g / di dalam setiap 8 jam.); pesakit dengan abses subkutaneus tidak memerlukan antibiotik. Selepas saliran, fistula anorektal boleh terbentuk.
Last reviewed: 01.06.2018