Rektum

Rektum adalah bahagian akhir usus besar. Panjangnya purata 15 cm, dan diameternya berkisar antara 2.5 hingga 7.5 cm. Rektum dibahagikan kepada dua bahagian: ampula dan saluran dubur. Ampula rektum (ampula recti) terletak di rongga pelvis, dan saluran dubur (canalis analis) terletak di perineum. Sakrum dan coccyx terletak di belakang ampula. Di hadapan rektum pada lelaki adalah kelenjar prostat, pundi kencing, vesikel mani, dan ampula vas deferens kanan dan kiri, dan pada wanita, rahim dan faraj. Saluran dubur berakhir di dubur.

Rektum membentuk bengkok dalam satah sagital. Bahagian atas - selekoh sakral (flexura sacralis), menghadap ke belakang dengan cembungnya, sepadan dengan cekung sakrum. Lengkungan bawah - perineal (flexura perineals), diarahkan ke hadapan, terletak di ketebalan perineum (di hadapan tulang ekor). Selekoh rektum pada satah hadapan adalah tidak tetap. Bahagian atas usus diliputi oleh peritoneum pada semua sisi, tengah - pada tiga sisi, bahagian bawah tidak mempunyai penutup serous.

Di kawasan saluran dubur, penebalan membran otot usus membentuk sfinkter dalaman (tidak disengajakan) dubur (m.sphincter ani internus). Secara langsung di bawah kulit adalah sfinkter luaran (sukarela) (m.sphincter ani extemus), dibentuk oleh gentian otot berjalur. Ia adalah sebahagian daripada otot perineum. Kedua-dua sfinkter menutup dubur dan terbuka semasa membuang air besar.

Peritoneum pada sisi rektum membentuk lipatan sakrouterin. Di antara yang terakhir dan dinding sisi pelvis terdapat fossa pelvis-rektum. Dalam tisu subperitoneal fossa ini melepasi ureter dan cawangan salur hipogastrik, dan dalam fossa itu sendiri terletak tiub dan ovari.

Di hadapan, rektum dalam ruang subperitoneal rongga pelvis bersebelahan dengan faraj. Aponeurosis peritoneal-perineal pada wanita adalah plat longgar yang membolehkan rektum mudah dipisahkan dari faraj.

Rektum dibekalkan dengan darah oleh satu arteri yang tidak berpasangan - rektum superior, yang merupakan cawangan terminal arteri mesenterik inferior, dan dua arteri berpasangan - rektum tengah (cabang arteri iliac dalaman) dan rektum inferior (cawangan arteri pudenda dalaman). Batang arteri mempunyai arah membujur berhubung dengan dinding usus.

Aliran keluar vena dari rektum masuk ke dalam dua sistem vena - vena kava inferior dan vena portal. Dalam kes ini, tiga plexus vena terbentuk: subkutaneus, submucous dan subfascial. Dari dua pertiga bahagian atas rektum, darah vena mengalir melalui vena rektum atas ke dalam vena mesenterik inferior dari sistem vena portal, dan dari sepertiga bawah - ke dalam sistem vena kava inferior.

Saliran limfa dari rektum berlaku dalam empat arah utama:

1. dari rektum bawah ke nodus limfa inguinal;
2. dari bahagian atas ke nodus limfa sakral;
3. dari bahagian anterior ke nodus limfa rektum atas;
4. dari bahagian tengah ke pengumpul iliac bawah.

Innervation rektum dilakukan oleh serat simpatik dan parasympatetik (motor dan deria). Gentian simpatis berasal dari mesenterik inferior, plexus aorta dan sampai ke rektum sama ada di sepanjang cabang arteri rektum superior atau sebagai sebahagian daripada saraf hipogastrik. Bahagian perineal rektum dipersarafi oleh saraf genital, yang mengandungi gentian motor dan deria.

[ 1 ], [ 2 ], [ 3 ], [ 4 ], [ 5 ]