Adakah mungkin untuk "menyegarkan" usia biologi dengan multivitamin? Jawapan COSMOS

Dalam percubaan rawak yang besar, COSMOS, penyelidik melaporkan bahawa suplemen multivitamin/mineral (MVM) harian pada orang dewasa yang lebih tua lebih 2 tahun dapat mengubah profil metabolit darah. Kesannya amat ketara pada peserta obes, dan pengurangan dalam beberapa "skor" metabolisme penuaan biologi juga diperhatikan, menurut abstrak. Kerja itu muncul dalam isu tambahan Perkembangan Semasa dalam Pemakanan.

Latar belakang

Mengapa mengkaji multivitamin (MVM) pada orang dewasa yang lebih tua sama sekali?
Seiring dengan peningkatan usia, ramai yang mengumpul kekurangan mikronutrien yang tersembunyi, walaupun dengan diet "biasa". Ulasan mencatatkan sebahagian besar kekurangan vitamin dan mineral pada orang dewasa yang lebih tua, dengan kekurangan berlaku lebih kerap dalam beberapa kumpulan risiko (cth, obesiti atau pengambilan protein yang rendah). Dengan latar belakang ini, MVM dilihat sebagai cara mudah untuk "memasang lubang" dalam diet. Pada masa yang sama, ulasan besar tentang hasil "keras" (kanser, CVD, kematian) menunjukkan sama ada faedah minimum atau tiada, jadi tumpuan beralih kepada fungsi (otak, metabolisme) dan mekanisme molekul.

Apakah yang telah ditunjukkan oleh projek COSMOS setakat ini?
COSMOS ialah percubaan besar, rawak, dua buta dalam ~22,000 orang dewasa yang lebih tua yang menguji multivitamin dan ekstrak koko setiap hari. Dalam subkajian hasil kognitif (COSMOS-Mind, COSMOS-Clinic, COSMOS-Web), MVM harian selama 2-3 tahun meningkatkan memori dan fungsi kognitif global berbanding plasebo; meta-analisis subkajian mengesahkan isyarat ini. Hampir tiada kesan pada kejadian "teruk" (cth ekstrak koko tidak mengurangkan jumlah kejadian CV, walaupun ia dikaitkan dengan pengurangan kematian CV). Protokol COSMOS juga termasuk penanda bio "radang" dan penuaan epigenetik.

Mengapa Metabolomik Sekarang?
Metabolomik menangkap beratus-ratus molekul kecil dalam darah yang sensitif terhadap diet, mikrobiota, keradangan, dan usia. Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, "jam" metabolik dan skor umur telah muncul yang meramalkan kematian dan kesihatan lebih baik daripada banyak petunjuk klasik; metabolom amat sensitif terhadap gaya hidup dan berat badan. Jadi langkah logik adalah untuk menguji sama ada suplemen MVM jangka panjang mengalihkan metabolom kepada profil "lebih baik/lebih muda", dan bagaimana ini berkaitan dengan faedah kognitif yang ditunjukkan sebelum ini dalam COSMOS.

Peranan obesiti sebagai penyederhana kesan
Obesiti bukan sahaja mengubah metabolom plasma, tetapi juga sering dikaitkan dengan kekurangan dalam beberapa mikronutrien; oleh itu, kesan potensi MVM pada tandatangan metabolomik mungkin lebih besar pada individu obes. Ini menjadikan stratifikasi mengikut BMI dan profil metabolik penting.

Konteks dan jangkaan abstrak semasa
Abstrak daripada COSMOS (analisis 2 tahun) yang diterbitkan dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan menangani dengan tepat jurang ini: menilai cara MVM harian mengubah metabolom darah dan anggaran metabolik berkaitan umur biologi, dengan minat tambahan dalam subkumpulan (cth, peserta obes). Ia meneruskan garis COSMOS pada mekanisme (keradangan/epigenetik) dan membantu menghubungkan "cap jari molekul" dalam darah kepada peningkatan fungsi yang ditunjukkan sebelum ini dalam ujian kognitif.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

Kajian ini adalah kajian rawak, dua buta, terkawal plasebo; analisis berkenaan dengan data 2 tahun daripada subkajian COSMOS (Kajian Tambahan COcoa dan Hasil Multivitamin), yang membandingkan MVM harian berbanding plasebo pada lelaki dan wanita yang lebih tua. Peserta menjalani analisis metabolomik plasma berkala dan mengira skor risiko metabolik bersepadu (MRS) yang dikaitkan dengan kesihatan kardiometabolik dan/atau penuaan biologi.

Keputusan Utama

• MVM dikaitkan dengan perubahan metabolisme yang menggalakkan pada orang dewasa yang lebih tua secara keseluruhan dan dengan kesan yang lebih ketara dalam peserta obes.
• Pengurangan dalam 5 daripada 7 MRS yang mencerminkan penuaan biologi adalah satu lagi isyarat penting bahawa pengambilan multivitamin secara tetap boleh mengalihkan "jam biologi" (seperti yang diukur oleh penanda metabolisme) kepada profil yang lebih muda.

Mengapa ini penting?

Metabolomik menangkap beratus-ratus molekul kecil—metabolit—yang sensitif terhadap pemakanan, keradangan dan penuaan. Jika MVM sentiasa menambah baik tandatangan ini, ia akan mengukuhkan keseluruhan set data COSMOS, yang sebelum ini telah menemui faedah untuk prestasi kognitif dan umur biologi (merentas panel penanda bebas). Ia juga menunjukkan "cap jari" mekanistik dalam darah yang membantu kita memahami "bagaimana" suplemen mungkin berfungsi.

Penafian Penting

• Ini adalah abstrak persidangan, bukan kertas penuh: butiran reka bentuk, kesan tepat dan statistik adalah terhad. Kami sedang menunggu penerbitan penuh dengan metodologi dan pecahan mengikut kelas metabolit.
• MVM ≠ penggantian pemakanan: vitamin mengisi "jurang" dalam diet, tetapi jangan menggantikan sayur-sayuran, ikan, serat dan aktiviti fizikal. Ia adalah suplemen, bukan "penawar-semua". (Konteks keputusan COSMOS mengenai matlamat dan batasan intervensi.)

Apakah maksud ini dalam amalan (tertakluk kepada tempahan)

• Jika anda berumur 60+ tahun, jarang memenuhi keperluan mikronutrien harian anda, dan sedang mempertimbangkan MVM dengan berunding dengan doktor anda, data baharu mencadangkan potensi manfaat untuk penanda metabolisme dan mungkin untuk kadar penuaan biologi.
• Pilih dos yang mencukupi dan pensijilan kualiti (pihak ketiga), elakkan megados vitamin larut lemak.
• Kesannya mungkin lebih ketara pada orang yang gemuk - tetapi ini adalah isyarat dari abstrak, bukan kesimpulan klinikal terakhir. Penerbitan pengesahan diperlukan.

Apa seterusnya?

Kami mengharapkan artikel teks penuh dengan set keputusan terperinci: kelas metabolit manakah yang berubah (lipid, asid amino, penanda tekanan oksidatif, dll.), kesan berterusan dan hubungannya dengan hasil klinikal (ingatan, saluran darah, gula). Ia juga akan menarik untuk membandingkan perubahan metabolik dengan peningkatan kognitif yang ditunjukkan sebelum ini dalam COSMOS dengan latar belakang MVM.

Sumber: Abstrak "Kesan Suplemen Multivitamin terhadap Profil Metabolomik: Penemuan 2 Tahun Daripada Percubaan Klinikal Rawak COSMOS" dalam Perkembangan Semasa dalam Pemakanan (Mei 2025, Suppl 2); halaman keluaran jurnal; Bahan dan konteks program COSMOS. DOI: 10.1016/j.cdnut.2025.106058