Alahan pada kanak-kanak - "merawat" atau "menyembuhkan"?

Kaitan topik "alahan pada kanak-kanak" dibuktikan bukan sahaja oleh banyaknya bahan maklumat, tetapi juga oleh kegigihan mitos dan salah faham tertentu. Ya, ya! Walaupun beribu-ribu artikel dikhaskan untuk masalah alahan, ramai orang selama bertahun-tahun tetap setia pada kepercayaan yang tidak sesuai dengan realiti. Mari kita semak sama ada kita juga penyokong penilaian yang salah?

Mitos 1: Alahan pada kanak-kanak adalah akibat kesilapan ibu bapa

Banyak perkataan benar telah dikatakan tentang hubungan antara pemakanan dan alahan. Hari ini, ramai orang tahu bahawa kesilapan dalam diet ibu masa depan boleh dikaitkan dengan kecenderungan bayi untuk diatesis, dan menu yang salah seorang kanak-kanak yang pipinya "mekar" setiap sekarang dan kemudian boleh mencetuskan reaksi alahan yang sebenar ⁷. Ibu bapa moden juga tahu tentang kehalusan kulit kanak-kanak, penjagaan yang tidak melibatkan penggunaan produk kebersihan "dewasa", dan "kebersihan adalah kunci kesihatan..." dan banyak lagi.

Walau bagaimanapun, gelombang maklumat tematik sedemikian juga mempunyai kelemahan. Ramai penggunanya percaya bahawa andaian bahawa anak-anak ibu bapa yang berhati-hati mematuhi prinsip pemakanan hypoallergenic, dengan berhati-hati menjaga kebersihan badan dan rumah, dan secara amnya mengikuti cadangan yang berguna, tidak sepatutnya mengalami alahan seolah-olah logik.

Tetapi ini adalah tanggapan yang salah! Penghidap alahan sering muncul dalam keluarga yang mematuhi semua peraturan keselamatan alahan dengan teliti. Semata-mata kerana senarai alergen sangat luas sehingga mustahil untuk mengelak daripada bertemu dengan sumber masalah yang berpotensi.

Oleh itu, ibu bapa yang yakin bahawa dalam keluarga mereka hubungan bayi dengan makanan dan alergen isi rumah dikurangkan ke tahap minimum, dinasihatkan supaya tidak tersinggung oleh rakan (atau doktor) kerana "kecurigaan yang tidak adil", tetapi untuk memberi tumpuan kepada apa yang penting - iaitu untuk mengetahui peristiwa yang mendahului kemunculan gejala yang membimbangkan pada kanak-kanak.

Mitos 2: Alahan pada kanak-kanak adalah terutamanya ruam

Ruam memang lebih kerap berlaku pada bayi berbanding orang dewasa8. Ia juga benar bahawa ruam, gatal-gatal dan kemerahan pada kulit adalah simptom alahan yang dipanggil ^urtikaria3.

Tetapi tidak setiap ruam adalah tanda urtikaria! Ruam kulit pada kanak-kanak boleh menjadi manifestasi lebih daripada seratus! Penyakit yang berbeza. ¹⁴ Punca ruam pada kanak-kanak boleh bukan sahaja tindak balas alahan, tetapi juga penyakit berjangkit dan parasit, penyakit darah dan vaskular, serta kekurangan kebersihan yang betul ^9-10. Oleh itu, untuk menentukan punca ruam pada kanak-kanak, adalah lebih baik untuk berunding dengan doktor.

Mitos 3: Alahan pada kanak-kanak adalah tanda sistem imun yang lemah

Ini tidak benar. Memandangkan alahan adalah hipersensitiviti kepada bahan yang kebanyakan orang acuh tak acuh, mereka lebih suka dianggap sebagai tanda keanehan sistem imun ¹¹.

Ngomong-ngomong, atas sebab ini semakin ramai doktor membuat kesimpulan bahawa preskripsi ubat "kekebalan" harus didekati dengan sangat, sangat berhati-hati. Lebih-lebih lagi jika kanak-kanak itu sentiasa menunjukkan simptom ARVI ¹¹.

Mitos 4: Cara paling selamat untuk merawat alahan kanak-kanak adalah dengan "ubat lama yang baik"

Adalah bodoh untuk menyangkal dalil bahawa "ubat adalah kimia tulen." Sekurang-kurangnya kerana air biasa pun adalah sebatian kimia dengan formula H2O! Tetapi tidak patut bersetuju dengan pendapat yang meluas bahawa sebatian ubat yang telah wujud di pasaran farmaseutikal selama beberapa dekad adalah lebih selamat daripada ubat moden.

Mari kita ambil, sebagai contoh, antihistamin, yang mungkin tiada penghidap alahan boleh melakukannya tanpanya.

Salah satu wakil tertua kumpulan ini ialah mebhydrolin ^13. "Patriarch" ini kini diluluskan untuk digunakan pada kanak-kanak dari umur 3 tahun, dengan syarat mereka tidak mempunyai penyakit radang saluran gastrousus dan pematuhan ketat terhadap cadangan dos (pergolakan psikomotor adalah mungkin). Ia ditetapkan sehingga 3 kali sehari. ¹⁵

Pada masa yang sama, salah satu antihistamin paling moden, desloratadine, boleh diresepkan kepada kanak-kanak dari 6 bulan ¹. "Ubat ini juga tidak mempunyai kontraindikasi yang mengehadkan julat pesakit yang berpotensi (kecuali sensitiviti individu terhadap desloratadine atau komponen individu ubat). Kesimpulannya adalah jelas…

Mitos 5: Rawatan untuk alahan hanya terdiri daripada mengambil antihistamin

Ini tidak benar, walaupun antihistamin memainkan peranan penting dalam menghapuskan gejala alahan. Lagipun, tugas ubat-ubatan ini adalah untuk menyekat reseptor yang sensitif terhadap kesan histamin sebagai salah satu bahan paling aktif yang terlibat dalam perkembangan keradangan alahan ¹².

Walau bagaimanapun, faedah mengambil ubat yang "mematikan" hanya komponen histamin tindak balas alahan mungkin kurang berkesan daripada menggunakan ubat dengan ciri antialahan dan anti-radang tambahan. Itulah sebabnya desloratadine, yang mempunyai ciri-ciri sedemikian, secara aktif ditetapkan untuk menghapuskan gejala yang berkaitan dengan rinitis alergi (bersin, rhinorrhea, gatal-gatal, bengkak membran mukus dan hidung tersumbat, gatal-gatal di mata, lacrimation dan hiperemia konjunktiva, gatal-gatal di lelangit dan batuk) dan urtikaria (gatal-6), kemerahan ^-6.

Kunci kejayaan dalam merawat alahan ialah menghapuskan puncanya, iaitu menghapuskan hipersensitiviti kepada alergen. Tetapi ini adalah terapi individu yang ketat dan agak kompleks (imunoterapi khusus alergen - ASIT), jadi keputusan mengenai kesesuaiannya hanya boleh dibuat oleh alahan yang berpengalaman berdasarkan data makmal yang diperoleh semasa peperiksaan.

Rujukan

1. Pediatr Asma Alergi Immunol 19(2): 91-99 2006.
2. Arahan untuk ubat Erius.
3. Buku WAO mengenai Alahan 2013.
4. Geha, RS, Meltzer EO Desloratadine: Antihistamin oral yang baru, tanpa penenang. J Allergy Clin Immunol 107(4):752–62 (2001 Apr).
5. Ring J, Hein R, Gauger A. Desloratadine dalam rawatan urtikaria idiopatik kronik. Alahan 56(Bekalan 65):28–32 (2001).
6. Monroe EW, Finn A, Patel P, et al. Keberkesanan dan keselamatan desloratadine 5 mg sekali sehari dalam rawatan urtikaria idiopatik kronik: percubaan dua kali buta, rawak, terkawal plasebo. 2002 Dihantar untuk diterbitkan.
7. Greer, FR, Sicherer, SH, Burks, WA, dan Jawatankuasa Pemakanan dan Bahagian Alergi dan Imunologi. (2008). Kesan Intervensi Pemakanan Awal terhadap Perkembangan Penyakit Atopik pada Bayi dan Kanak-kanak: Peranan Sekatan Pemakanan Ibu, Penyusuan Susu Ibu, Masa Pengenalan Makanan Pelengkap, dan Formula Hidrolisis. Pediatrik. 121(1), 183-91.
8. Zitelli KB, Cordoro KM. Penilaian berasaskan bukti dan pengurusan urtikaria kronik pada kanak-kanak. Dermatologi Pediatrik. 2011 Nov-Dis;28(6):629-39.
9. Napoli DC1, Freeman TM. Autoimun dalam urtikaria kronik dan vaskulitis urtikaria. Curr Allergy Asma Rep. 2001 Jul;1(4):329-36.
10. Mathur AN1, Mathes EF. Urtikaria meniru pada kanak-kanak. Terapi Dermatologi. 2013 Nov-Dis;26(6):467-75.
11. Drannik GN Imunologi klinikal dan alahan Kyiv, 1999
12. Kreutner W, Hey JA, Anthes Farmakologi praklinikal desloratadine, antagonis reseptor histamin H1 yang terpilih dan tidak menentu. Komunikasi pertama: selektiviti reseptor, aktiviti antihistamin, dan kesan antialergen. Arzneimittelforschung 50(4):345–52 (2000 Apr).
13. Franks HM, Lawrie M, Schabinsky VV, Starmer GA, Teo RK. Interaksi antara etanol dan antihistamin The Medical Journal of Australia. — 1981. — Jld. 2. — № 9. — P. 477-479. 14. Atlas Warna & Sinopsis Dermatologi Pediatrik, Kay Shu-Mei Kane, Alexander J. Stratigos, Peter A. Lio, R. Johnson, Panfilov Publishing House, Binom. Makmal Ilmu; 2011 15. Smirnova GI Antihistamin dalam rawatan penyakit alahan pada kanak-kanak. – M, 2004. – 64 hlm.