Analisis mendedahkan bukti baru lonjakan global dalam jangkitan streptokokus kumpulan A

Streptokokus Kumpulan A (Strep A) ialah sejenis bakteria biasa yang biasanya menyebabkan jangkitan tekak dan demam merah gaya>. Walaupun kebanyakan jangkitan adalah ringan, dalam kes yang jarang berlaku Strep A boleh menyebabkan jangkitan invasif yang boleh membawa maut.

Antara 2022 dan 2023, perkhidmatan kesihatan di seluruh dunia mencatatkan lonjakan dalam jangkitan Strep A invasif yang teruk selepas sekatan pandemik ditarik balik. Kajian baharu oleh saintis dari Imperial College London dan Agensi Kesihatan Awam UK mengesahkan bahawa varian bakteria yang dipanggil M1UK memainkan peranan penting dalam peningkatan ini.

Strine M1 diketahui menyebabkan jangkitan yang lebih invasif berbanding jenis Strep A yang lain. Walaupun varian ini pertama kali dikenal pasti dan disusun di UK, M1UK baru-baru ini telah dikaitkan dengan peningkatan jangkitan teruk di Eropah, Australia, Amerika Utara dan Jepun berikutan menarik balik sekatan wabak. Ia juga ditemui di Amerika Selatan, New Zealand dan Taiwan.

Kadar jangkitan Strep A yang rendah semasa pandemik berkemungkinan menyebabkan penduduk, terutamanya kanak-kanak, terutamanya terdedah kepada jangkitan ini, menyumbang kepada lonjakan kes di banyak negara.

Dalam kajian baharu tentang genetik M1UK, yang diterbitkan dalam Nature Communications, saintis memberikan data baharu tentang bila varian itu mula-mula muncul dan bagaimana ia dibandingkan dengan strain lain.

Taburan global dan pengenalan potensi M1UK dan populasi pertengahan. Sebatang pokok filogenetik 2364 M1UK dan strain perantaraan yang dikumpul di seluruh dunia dari Mac 2005 hingga Julai 2023. B Pokok penghantaran mudah dijana dengan PastML menunjukkan lokasi asal wabak nenek moyang keturunan M1UK dan populasi perantaraan. C Anggaran saiz populasi berkesan (Ne) M1UK di UK dari semasa ke semasa. Nature Communications (2024). DOI: 10.1038/s41467-024-47929-7

Menggunakan penjujukan genetik sampel pesakit digabungkan dengan pemodelan komputer, mereka mendapati bahawa M1UK mungkin muncul sekitar 2008 dan mula meningkat secara beransur-ansur dari 2010.

Berbanding dengan strain M1 terdahulu, yang secara relatifnya kekal tidak berubah sejak 40 tahun yang lalu, M1UK menghasilkan lebih banyak toksin yang menyebabkan demam merah.

Profesor Shiranee Sriskandan, dari Jabatan Penyakit Berjangkit di Imperial College London, yang mengetuai kajian dengan rakan-rakan UKHSA, berkata: "Bakteria berkembang dari masa ke masa, dan kerana Strep A adalah patogen manusia secara eksklusif, ia memperoleh perubahan genetik kerana ia merebak melalui penduduk. Kebanyakan varian datang dan pergi dari semasa ke semasa, namun M1UK nampaknya kini telah bertapak di UK dan negara lain. Sama ada ini akan kekal begitu dalam jangka panjang tidak diketahui.”

Sejarah genetik

Menggunakan carian pangkalan data genomik global, pasukan menunjukkan bahawa apabila M1UK pertama kali ditemui di UK pada 2019, hanya dua strain M1UK boleh dikenal pasti daripada jujukan genomik di luar UK. Tetapi analisis seterusnya dari negara lain yang mengkaji perubahan trend dalam jangkitan Strep A (termasuk jangkitan invasif) menunjukkan bahawa M1UK kini terdapat di lebih daripada 10 negara di seluruh dunia dan dalam beberapa kes telah menjadi ketegangan yang dominan dalam tempoh selepas pandemik. p>

Analisis itu juga menyerlahkan kesan kesesakan di mana jangkitan Strep A telah menurun semasa pandemik COVID-19, bertepatan dengan langkah-langkah penjarakan sosial dan penutupan yang meluas. Tetapi selepas tempoh ini, M1UK merebak dengan cepat di UK, dengan peningkatan ketara dalam kes demam merah dan jangkitan Strep A invasif pada tahun 2022.

Menurut penyelidik, walaupun pengurangan penularan Strep A semasa wabak mungkin telah menyebabkan imuniti yang lemah dalam populasi, kerja mereka menyerlahkan ciri genetik M1UK yang menunjukkan kelebihan daya maju berbanding strain lain, membolehkan ia merebak dengan lebih mudah dan berpotensi menyebabkan penyakit yang lebih teruk. Penyakit. Ada kemungkinan peningkatan imuniti populasi terhadap strain M1UK boleh membenarkan jenis strain lain muncul.

Profesor Sriskandan, juga pengarah klinikal Pusat Biologi Ketahanan Bakteria, menambah: "Walaupun kini kita tahu bahawa varian M1UK bertanggungjawab untuk peningkatan ketara dalam kes musim sejuk lalu, ini berlaku pada masa yang luar biasa dalam setahun, bertepatan dengan virus pernafasan dan tekanan musim sejuk. Yang semuanya menyumbang kepada keterukan. Akhirnya, lonjakan yang kita lihat pada pelbagai masa di seluruh dunia berkemungkinan disebabkan oleh penurunan imuniti terhadap patogen pernafasan tertentu, terutamanya Strep A. Vaksin boleh membantu mencegah perkara ini, dan kami benar-benar memerlukan vaksin terhadap Strep A. Penemuan terbaru ini Penyelidikan kami adalah dimungkinkan melalui kerjasama rapat antara penyelidik penyakit berjangkit di Imperial College dan sistem pengawasan molekul terkemuka dunia Agensi Kesihatan Awam UK."