Bir dan cider meningkatkan risiko gout pada kedua-dua jantina dengan ketara, tetapi lelaki lebih terdedah kepadanya

Satu kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam JAMA Network Open menilai perkaitan antara jumlah dan penggunaan alkohol khusus dan risiko mendapat gout pada lelaki dan wanita.

Gout adalah bentuk artritis radang yang paling biasa dan disebabkan oleh paras asid urik serum yang tinggi. Kelaziman gout berbeza mengikut geografi dan jantina. Selain faktor genetik, faktor gaya hidup seperti pengambilan alkohol, yang dikaitkan dengan paras asid urik darah yang tinggi, juga mempengaruhi perkembangan hiperurisemia dan gout.

Kajian terdahulu mengenai persatuan ini telah dihadkan dengan memasukkan kebanyakan lelaki atau menggunakan reka bentuk keratan rentas atau kawalan kes. Di samping itu, kajian sedia ada sering menggunakan bukan peminum sebagai kawalan, yang boleh membawa kepada masalah kausaliti terbalik, di mana masalah kesihatan sedia ada boleh menyebabkan seseorang berhenti minum, mengalihkannya ke dalam kategori "peminum jarang" atau "bukan peminum," yang mungkin berat sebelah antara risiko gout dan pengambilan alkohol.

Kajian ini menggunakan analisis khusus jantina untuk mengkaji hubungan antara risiko jangka panjang untuk mendapat gout dan penggunaan alkohol secara total dan khusus.

Kajian itu melibatkan 401,128 peserta dari pangkalan data Biobank UK yang bebas gout semasa kemasukan kajian dan berumur antara 37 dan 73 tahun. Susulan diteruskan sehingga 31 Disember 2021, dengan analisis data dijalankan dari Ogos 2023 hingga Jun 2024.

Data tentang jumlah penggunaan alkohol dan minuman beralkohol khusus diperoleh melalui soal selidik. Hasil utama adalah kejadian gout, seperti yang dinilai oleh rekod hospital.

Kohort kajian akhir termasuk 179,828 lelaki dan 221,300 wanita, yang majoritinya terdiri daripada etnik Asia atau British Asia, Hitam atau British Hitam dan Putih. Daripada lelaki dan wanita, 93.6% dan 90.5% adalah peminum semasa, 3.6% adalah bekas peminum, dan 2.9% dan 5.9% masing-masing tidak pernah mabuk.

Kajian itu mengenal pasti 6,561 dan 2,078 kes gout pada lelaki dan wanita, masing-masing, dalam tempoh median susulan selama 12.7 tahun. Dalam analisis utama, 4,096 dan 1,182 kes adalah pada wanita, masing-masing.

Di kalangan lelaki, peminum semasa mempunyai peningkatan risiko mendapat gout berbanding mereka yang tidak pernah minum. Di kalangan wanita, persatuan ini adalah kecil dan songsang dalam analisis utama.

Di kalangan peminum semasa pada lelaki, risiko gout meningkat dengan kekerapan penggunaan alkohol. Persatuan positif diperhatikan di kalangan wanita hanya selepas mengawal indeks jisim badan (BMI) dalam model multivariate.

Lelaki mengambil lebih banyak bir dan cider daripada wanita. Bir atau cider, wain putih atau champagne, dan minuman keras dikaitkan dengan risiko gout yang lebih tinggi dalam kedua-dua jantina, dengan perkaitan paling kuat dilihat dengan bir atau cider untuk kedua-dua jantina.

Di kalangan wanita, perkaitan antara gout dan pengambilan alkohol adalah lebih kuat berbanding lelaki. Persatuan positif diperhatikan hanya di kalangan lelaki yang minum segelas wain merah setiap hari; walau bagaimanapun, perkaitan dengan wain yang diperkaya tidaklah penting.

Dalam analisis penerokaan, penggunaan ringan hingga sederhana minuman beralkohol tertentu dikaitkan secara signifikan dengan risiko gout yang lebih rendah. Dalam analisis utama, persatuan-persatuan ini tidak berterusan apabila menyesuaikan untuk kemungkinan sebab-akibat terbalik.

Kajian itu mendapati perkaitan positif antara peningkatan risiko gout dan pengambilan beberapa minuman beralkohol tertentu di kalangan lelaki dan wanita, membolehkan kemungkinan sebab-akibat terbalik. Perbezaan jantina ini mungkin disebabkan oleh perbezaan jenis alkohol yang digunakan dan bukannya perbezaan biologi.

Walaupun pendekatan berhati-hati, beberapa batasan kekal, seperti potensi ketidaktepatan data disebabkan oleh sifat kajian yang dilaporkan sendiri dan kehadiran pengelirukan sisa. Had tambahan termasuk penilaian penggunaan alkohol hanya pada peringkat awal dan penggunaan wain diperkaya yang agak rendah dalam sampel, yang mengurangkan kuasa anggaran. Majoriti peserta adalah berketurunan Eropah, yang mungkin mengehadkan kebolehgeneralisasian keputusan.