Diet Mediterranean dan Prostat: Lelaki dengan BPH Mempunyai Aliran Air Kencing yang Lebih Baik dan Kurang Gejala

Dalam kajian prospektif terhadap 400 lelaki dengan gejala saluran kencing yang lebih rendah (LUTS) disebabkan oleh hiperplasia prostat jinak (BPH), pematuhan yang lebih tinggi kepada diet Mediterranean (MedDiet) dikaitkan dengan aliran air kencing maksimum yang lebih baik (Qmax) dan keterukan gejala yang lebih rendah (IPSS). Tiada perbezaan ditemui dalam aliran min, air kencing sisa atau BMI. Kajian itu diterbitkan dalam talian pada 6 Julai 2025, dalam The Prostate.

Latar belakang

• LUTD dan BPH adalah masalah biasa di kalangan lelaki pertengahan umur dan warga emas. Dengan usia, kelaziman BPH dan simptom saluran kencing bawah (LUTS) yang berkaitan meningkat dengan mendadak: penilaian meta memberikan kelaziman seumur hidup kira-kira 26% dan peningkatan yang stabil dengan usia; anggaran global menunjukkan berpuluh juta kes setiap tahun. Ini sangat menjejaskan kualiti hidup.
• Diet dan LUTD dikaitkan, tetapi diet "ideal" belum ditentukan. Ulasan dan kajian populasi telah menemui perkaitan antara kualiti diet keseluruhan dan corak pemakanan dan risiko/keterukan LUTD dan BPH: Corak "Barat" (tinggi lemak tepu dan daging merah) dikaitkan dengan hasil yang lebih teruk, manakala corak "lebih sihat" dikaitkan dengan hasil yang lebih baik. Walau bagaimanapun, bukti daripada kajian intervensi adalah terhad.
• Mengapa melihat diet Mediterranean (MedDiet). MedDiet mempunyai garis asas biologi yang baik: ia mengurangkan keradangan sistemik dan meningkatkan fungsi endothelial, yang secara tidak langsung boleh menjejaskan urodinamik dan gejala. Ini disokong oleh ulasan sistematik dan analisis meta.
• Bagaimana gejala dan pematuhan diet diukur. Keterukan LUTD pada lelaki dinilai secara piawai menggunakan skala IPSS (7 gejala + soalan kualiti hidup), dan pematuhan kepada MedDiet dinilai menggunakan soal selidik MEDAS 14 item pendek, yang disahkan dalam populasi yang berbeza.
• Apakah jurang yang diisi oleh kerja baharu itu? Dalam kajian prospektif 400 pesakit dengan LUTD / disyaki BPH, kumpulan dengan pematuhan MedDiet yang tinggi dan rendah (mengikut MEDAS) telah dibandingkan dan ini dikaitkan dengan uroflowmetry (Qmax, dll.), jumlah sisa air kencing, dan IPSS. Kesimpulan: pematuhan MedDiet yang lebih tinggi dikaitkan dengan Qmax yang lebih tinggi dan gejala yang lebih sedikit; tiada perbezaan ditemui dalam aliran min dan PVR. Penulis mencadangkan mempertimbangkan pemakanan sebagai sebahagian daripada pengurusan BPH bukan farmakologi yang komprehensif.

Apa yang mereka lakukan?

• Siapa yang termasuk: 400 lelaki berturut-turut dengan LNMP/disyaki BPH.
• Bagaimana mereka dibahagikan: mengikut komitmen mereka kepada MedDiet mengikut soal selidik MEDAS - sekumpulan penganut (AMD, n=193) dan bukan penganut (NAMD, n=207).
• Apa yang diukur: uroflowmetri (Qmax, aliran min), sisa isipadu air kencing (PVR) dan skala simptom IPSS.
• Statistik: perbandingan kumpulan dan korelasi MEDAS dengan parameter kencing.

Keputusan utama

• Qmax lebih tinggi dalam penganut MedDiet: 13.87 ± 0.21 ml/s berbanding 12.08 ± 0.19 ml/s (p < 0.001).
• IPSS - lebih rendah (lebih baik): median 9 berbanding 17 mata (p < 0.001).
• Tiada perbezaan: aliran min, PVR dan BMI.
• Korelasi: MEDAS dikaitkan secara positif dengan Qmax (r = 0.259; p <0.001) dan dikaitkan secara songsang dengan IPSS (r = -0.610; p <0.001).

Mengapa ini penting?

• LNMP dalam BPH memberi kesan ketara kepada kualiti hidup. Dalam konteks ini, diet adalah tuas bukan ubat yang selamat yang boleh digabungkan dengan ubat/pemerhatian. Penulis menekankan: disebabkan oleh reka bentuk pemerhatian, kausalitas tidak terbukti, tetapi isyaratnya menggalakkan.

Apakah Diet Mediterranean (dan bagaimana ia boleh membantu)

MedDiet adalah lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan, kekacang, bijirin penuh, kacang, minyak zaitun, ikan biasa dan kurang daging merah/diproses, gula dan makanan ultra-diproses. Mekanisme yang mungkin untuk penambahbaikan dalam BPH/LUTD termasuk mengurangkan keradangan dan tekanan oksidatif, fungsi endothelial yang lebih baik, dan jisim lemak visceral yang lebih rendah, yang mungkin dicerminkan dalam aliran air kencing dan aduan. (Ini adalah penjelasan biologi yang munasabah, tetapi ia tidak diuji secara langsung dalam kajian ini.)

Apakah maksud ini untuk pesakit?

• Berbincang dengan pakar urologi anda: MedDiet boleh dilaksanakan sekarang sebagai sebahagian daripada pengurusan BPH yang komprehensif - bersama kawalan berat badan, aktiviti fizikal dan, jika ditunjukkan, penghalang alfa/5-alpha-reductase inhibitor.
• Fokus pada pinggan "hijau" harian dan minyak zaitun; ikan 1-2 kali seminggu, kacang/kekacang - selalu; hadkan gula-gula, sosej/bacon, makanan segera dan lebihan alkohol.

Sekatan

• Kajian pemerhatian: tidak boleh dikatakan bahawa diet itu sendiri "menyembuhkan" gejala; faktor tersembunyi (pematuhan, aktiviti, penyakit bersamaan) adalah mungkin.
• Penilaian pemakanan adalah berdasarkan soal selidik; sentiasa ada risiko kesilapan sistematik.
• Percubaan rawak diperlukan untuk mengesahkan kesan dan memahami komponen MedDiet yang paling penting.

Sumber: İ. Dağlı et al. The Prostate, "The Mediterranean Diet and Benign Prostatic Hyperplasia: A Pathway to Improved Urinary Health" (dalam talian 6 Julai 2025; cetakan - September 2025). https://doi.org/10.1002/pros.70009