Halia untuk Sakit Sendi: Ekstrak Sakit Subjektif yang Dikurangkan dan Penanda Radang

Nutrien menerbitkan kajian double-blind, rawak (Texas A&M): 30 orang berumur 40-75 dengan sakit sendi dan otot ringan-sederhana menerima 125 mg / hari ekstrak halia khusus (pengestrakan CO₂ superkritikal + penapaian; 10 % halia, ≤3% shobogaols selama 5 hari) atau placebogaols. Dengan halia, peserta melaporkan kurang kesakitan dan kekakuan, kapasiti fungsi yang dinilai dengan lebih baik dan menunjukkan peralihan yang lebih baik dalam beberapa sitokin (IL-5, IL-8, TNF-α, hsCRP) - terutamanya selepas 48 jam pemulihan selepas ujian senaman standard. Pada masa yang sama, peningkatan dalam eosinofil dan trend ke arah kadar denyutan jantung rehat yang lebih tinggi telah dicatatkan; beberapa kesan pada penanda adalah sementara dan heterogen, dan sampel adalah kecil.

Latar belakang

Sakit sendi dan otot serta kekakuan adalah antara sebab yang paling biasa untuk melawat doktor pada orang pertengahan umur dan lebih tua. Ubat penahan sakit standard dan NSAID membantu, tetapi dengan penggunaan jangka panjang ia mencapai "siling" keberkesanan dan risiko untuk saluran gastrousus dan sistem kardiovaskular, itulah sebabnya minat terhadap bahan pembantu bukan ubat yang selamat semakin meningkat. Halia telah lama berada dalam senarai ini: komponen fenoliknya (terutamanya gingerol dan shogaol) dalam model praklinikal menyekat pautan utama dalam keradangan dan penghantaran kesakitan - sintesis prostaglandin dan leukotrienes, aktiviti NF-κB, pelepasan sitokin, dan juga menjejaskan reseptor nociception. Bukti klinikal dalam osteoarthritis dan kesakitan tidak spesifik masih bercampur: dalam beberapa RCT kecil, ekstrak halia mengurangkan kesakitan dan meningkatkan fungsi, tetapi campur tangan berbeza dalam dos, tempoh, dan bentuk bahan mentah (akar mentah/kering, serbuk, ekstrak), menjadikannya sukar untuk membandingkan keputusan dan membuat kesimpulan yang yakin.

Berdasarkan latar belakang ini, dua jurang utama muncul: pertama, terdapat keperluan untuk penyeragaman dos bioavailable molekul aktif (bukan hanya "gram akar"), dan kedua, adalah penting untuk memahami bagaimana halia berkelakuan dalam dinamik "sakit" sebenar - bukan sahaja semasa berehat, tetapi juga dalam tetingkap kesakitan yang tertangguh selepas bersenam, di mana gejala selalunya maksimum. Percubaan rawak semasa menangani dengan tepat soalan-soalan ini: ia menggunakan ekstrak piawai dengan perkadaran gingerol yang diberikan dalam dos harian yang kecil, menjejaki bukan sahaja skala kesakitan/fungsi subjektif tetapi juga panel penanda keradangan, dan termasuk titik penilaian berasingan bagi tetingkap pemulihan 48 jam selepas ujian fizikal piawai. Reka bentuk ini membolehkan kami menguji secara serentak kepentingan klinikal, mekanisme tindakan yang mungkin, dan keselamatan suplemen dalam keadaan yang hampir dengan kehidupan seharian.

Apa sebenarnya yang mereka lakukan?

• Reka bentuk: Dua buta, terkawal plasebo, kumpulan selari, langkah berulang; pendaftaran ISRCTN74292348; kelulusan LHDN. Lawatan ujian pada hari 0, 30 dan 56 + penilaian semula 48 jam selepas setiap pemuatan.
• Peserta: 30 lelaki dan wanita (min umur 56±9 tahun; BMI 31±7.5 kg/m²) dengan sejarah sakit sendi/otot yang teruk dan/atau osteoarthritis yang didiagnosis; penyakit stabil bersamaan dibenarkan.
• Intervensi: Kapsul halia 125 mg/hari (≈ 12.5 mg/hari gingerol) berbanding plasebo yang sama selama 58 hari. Dos ini, mengikut pengiraan penulis, sepatutnya mencukupi kerana kepekatan oleoresin semasa pengekstrakan dan penapaian CO₂.
• Bagaimana ia diukur:
  • Sakit/fungsi: WOMAC, indeks LeCause, SF-36, penilaian VAS terhadap kesakitan akibat tekanan pada paha anterior (m. vastus medialis); ujian mencangkung dengan dumbbell pada 30% berat badan (3×10 ulangan).
  • Keradangan/keselamatan: panel sitokin (IL-1β, IL-5, IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF-α, hsCRP), CBC lengkap, lipid, glisemia, creatine kinase, hemodinamik.

Apa yang mereka dapati?

• Kesakitan dan fungsi (hasil utama):
  • Halia mengurangkan kesakitan vastus medialis subjektif dan menambah baik soal selidik kesakitan/kekejangan/kapasiti berfungsi (WOMAC; indeks LeCause menunjukkan kurang rasa tidak selesa apabila menaiki tangga dan pada waktu malam). Kesannya lebih ketara 48 jam selepas bersenam.
  • Analgesik penyelamat: semasa kajian, ia digunakan sebanyak 46.7% dalam kumpulan halia berbanding 73.3% dalam kumpulan plasebo; perbezaan mengikut titik masa tidak mencapai keertian statistik (chi-square p=0.195-0.713).
  • Julat pergerakan: ROM lutut menunjukkan trend ke arah peningkatan (p≈0.06-0.10), ROM pinggul tidak menunjukkan perbezaan.
• Penanda keradangan (masa perjalanan):
  • Halia melemahkan peningkatan dalam IL-5, IL-8, TNF-α, dan hsCRP, terutamanya dalam tetingkap 48 jam selepas bersenam.
  • IL-6 dan IFN-γ adalah lebih tinggi daripada garis dasar dalam tempoh segera selepas beban pertama, yang ditafsirkan oleh pengarang sebagai sebahagian daripada imunomodulasi (berlawanan dengan latar belakang kecenderungan umum ke arah penurunan TNF-α).
• Metabolik dan penunjuk lain:
  • Glukosa puasa pada hari ke-58 adalah lebih rendah dalam nilai mutlak sebanyak ~ 13.8 mg/dL (p=0.028) dalam kumpulan halia, tetapi tidak ada perbezaan dalam perubahan daripada garis dasar; penulis tidak mendakwa kepentingan klinikal tanpa perubahan bersamaan dalam HbA1c.
  • Nadi rehat cenderung meningkat dalam kumpulan halia (p=0.067); BP sistolik menurun dari semasa ke semasa dalam kedua-dua kumpulan.

Keselamatan dan toleransi

• Darah: Dalam kumpulan halia, eosinofil meningkat dengan ketara dari semasa ke semasa; indeks sel merah individu lebih rendah, tetapi tiada interaksi kumpulan × masa diperhatikan. Keseluruhan panel berada dalam had biasa.
• Kejadian buruk: sakit kepala, berdebar-debar dan gugup (kebanyakannya ringan) paling kerap dilaporkan; tiada kejadian serius dicatatkan.
• Kesimpulan penulis tentang keselamatan: ekstrak pada dos 125 mg/hari selama 8 minggu secara amnya diterima, tetapi hasilnya memerlukan pengesahan dalam sampel yang lebih besar.

Bagaimana untuk memahami ini "dalam kehidupan"

• Halia bukan NSAID, tetapi ia adalah pembantu "lembut" yang berpotensi. Dengan latar belakang plasebo, peserta dengan halia kurang berkemungkinan untuk mendapatkan ubat penahan sakit (walaupun secara statistik ini tidak kuat), mereka menilai kesakitan/kekakuan/fungsi dengan lebih baik, dan beberapa penanda keradangan beralih ke bahagian "sihat".
• Nuansa utama ialah bentuk dan dos. Ekstrak khusus (pengestrakan CO₂ + penapaian) dengan ketumpatan tinggi gingerol telah dikaji; teh, serbuk "dengan mata" atau jeruk halia tidak sama dengan kapsul ini.
• Bila menjangkakan kesannya: perbezaan paling jelas kelihatan dalam tetingkap 48 jam selepas sesi senaman - di mana "paling menyakitkan."

Sekatan

• Sampel adalah kecil (n=30), 8 minggu pemerhatian, satu pusat - kuasa statistik adalah terhad, beberapa keputusan kelihatan episodik (mengikut titik masa).
• Gambar sitokin kompleks: IL-6/IFN-γ meningkat di tempat, yang menunjukkan imunomodulasi dan bukannya kesan anti-radang "linear".
• Kebolehgeneralisasian: Tidak boleh diekstrapolasi kepada semua pesakit dengan osteoarthritis atau kepada bentuk halia lain; RCT besar dengan titik akhir yang berkaitan secara klinikal (ujian objektif fungsi, keperluan untuk analgesik dengan potensi, hasil jangka panjang) diperlukan.
• Penaja: Penerbitan telah diluluskan oleh penaja, tetapi menurut penulis, penaja tidak mengambil bahagian dalam pengumpulan/analisis data dan keputusan untuk menerbitkan. Tiada konflik kepentingan diisytiharkan.

Apa Seterusnya - Idea untuk Amalan dan Sains

• Untuk doktor/pesakit: halia mungkin merupakan pilihan pembantu untuk sakit sendi ringan-sederhana - dengan syarat ia tidak menggantikan terapi latar belakang; berhati-hati pada mereka yang terdedah kepada aritmia (memandangkan trend nadi) dan apabila mengambil antikoagulan (perhatian am untuk halia). Ini bukan cadangan daripada artikel, tetapi peringatan berasaskan konteks.
• Untuk penyelidik: ulangi protokol dalam kohort yang lebih besar dengan analisis subkumpulan yang dirancang (jantina, BMI, fenotip keradangan), standardkan tetingkap senaman, tambah ujian objektif (pedometer/platform ICT) dan bandingkan pelbagai bentuk halia (ekstrak vs serbuk/teh).

Sumber: Broeckel J. et al. Kesan Suplemen Halia pada Penanda Keradangan dan Kapasiti Fungsi pada Individu yang Mengalami Sakit Sendi Ringan hingga Sederhana, Nutrien 17(14):2365, 18 Julai 2025; pendaftaran ISRCTN74292348. https://doi.org/10.3390/nu17142365