Jangkitan HIV: kemajuan dicapai dalam beberapa arah sekaligus

Di Seattle (AS) terdapat Persidangan mengenai isu-isu retrovirus dan jangkitan oportunistik - forum terbesar yang berdedikasi, termasuk HIV, dan ia adalah perjuangan menentangnya yang merupakan tumpuan acara itu.

Kesan pertemuan menentukan kemajuan yang dicapai dalam beberapa arah sekaligus, selepas hampir tiga dekad, virus meletakkan saintis pada akhir mati oleh ketidakpastiannya. Banyak kaedah baru telah dicadangkan - daripada mencuci HIV laten dari sel-sel untuk mengeluarkan sel-sel imun dari badan, mengubahnya sedemikian rupa agar mereka menjadi tahan terhadap virus itu, dan menanam kembali.

Blok penghalang adalah fakta bahawa HIV "terletak" di "takungan" jangkitan laten, dan bahkan ubat kuat tidak dapat mendapatkannya. "Kita perlu mengeluarkan virus dari keadaan yang terpendam, dan kemudiannya kita akan membantu menangani sistem imun dengannya," kata Kevin De Kock, pengarah Pusat Kesihatan Global Pusat Kawalan dan Pencegahan Penyakit Amerika Syarikat.

HIV, muncul tiga puluh tahun lalu, telah mencecah lebih daripada 33 juta orang. Terima kasih kepada langkah pencegahan, diagnostik awal dan ubat antiretroviral baru, AIDS bukan lagi hukuman mati. Walau bagaimanapun, kos, kesan sampingan, rintangan dadah, dan lain-lain, tidak membenarkan penggunaan ubat antiviral sepanjang hayat sebagai penyelesaian yang ideal. Oleh itu, tahun lepas, Persatuan Antarabangsa untuk Menentang AIDS secara rasmi mengisytiharkan tugasnya untuk mencari ubat penawar.

Percubaan pertama vaksin manusia yang bertujuan untuk pencegahan dan rawatan jangkitan berakhir dengan kekecewaan. "Provirus" HIV, tertanam dalam DNA sel tuan rumah, masih tidak boleh diakses. Malangnya, salah satu provirus semacam itu kadang-kadang cukup sehingga jangkitan itu kemudiannya menyebar ke seluruh tubuh. Perkara ini rumit oleh fakta bahawa HIV mempunyai "transkripase terbalik", iaitu, ia terus mutasi, dan sistem kekebalan tubuh di belakangnya tidak semata-mata. Vaksin mendorong pembentukan antibodi yang mengiktiraf dan mengikat jenis-jenis permukaan yang amat terhad.

"Pembangunan vaksin telah menjadi tugas yang sangat sukar," kata John Coffin dari Tufts University (USA). "Tetapi dalam tahun-tahun kebelakangan ini pendulum telah berayun ke arah yang bertentangan." Ini adalah mengenai kemajuan terkini dalam teknologi molekul yang membolehkan penyelidik menembusi lebih jauh ke dalam mekanisme jangkitan HIV.

Sebagai contoh, Dennis Burton dari Institut Penyelidikan Scripps (USA) menyifatkan hasil kajian menunjukkan bahawa "antibodi yang banyak meneutralkan" dapat mengenali dan menembusi HIV (kerja ke arah ini telah berlangsung selama beberapa tahun). Dan firma Merck & Co. Mempersembahkan bukti bahawa ubatnya untuk kanser Zolinza, yang juga dikenali sebagai vorinostat, dapat mengatasi jangkitan HIV tersembunyi. Perkara utama di sini adalah bahawa anda boleh mendapatkan virus itu. Dan molekul mana yang harus digunakan dalam kes ini adalah perkara lain.

Pada masa yang sama, Philip Gregory syarikat Sangamo BioSciences sedang membangunkan terapi gen: sel-sel darah putih kepada Glikoprotein CD4 dikeluarkan dari badan, mereka dimatikan CCR5 gen, di mana mereka terdedah kepada HIV, dan kemudian kembali. Sel-sel kekal kekal selama-lamanya dan menghasilkan keturunan dengan ciri-ciri yang sama.

Ujian pertama kaedah ini memberi hasil yang berlainan: hanya satu pesakit yang telah sembuh, dan yang mempunyai mutasi genetik semula jadi. Ujian berikutnya akan bermula dengan fakta bahawa orang yang dijangkiti HIV akan menjalani kursus yang mengurangkan bilangan limfosit dalam sumsum tulang, supaya sel GM dengan CD4 kemudiannya mengambil lebih banyak ruang di sana.

[1], [2],