Kajian mendapati peningkatan risiko kanser sekunder dalam mangsa kanser payudara

Mereka yang terselamat daripada kanser payudara mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mendapat tumor sekunder, termasuk kanser endometrium dan ovari pada wanita dan kanser prostat pada lelaki. Ini diketahui terima kasih kepada kajian baru berdasarkan data daripada hampir 600 ribu pesakit di England.

Buat kali pertama, kajian menunjukkan bahawa risiko ini lebih tinggi pada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai tahap sosioekonomi yang rendah.

Kanser payudara ialah jenis kanser yang paling kerap didiagnosis. Setiap tahun, kira-kira 2.3 juta kes kanser payudara didaftarkan di seluruh dunia, sebahagian besarnya (lebih daripada 99%) berlaku pada wanita. Penambahbaikan dalam diagnosis dan rawatan awal membawa kepada peningkatan dalam survival lima tahun, mencapai 87% menjelang 2017 di England.

Orang yang terselamat daripada kanser payudara berisiko mendapat tumor primer kedua, tetapi sehingga kini tahap sebenar risiko ini tidak jelas. Kajian yang diterbitkan sebelum ini mencadangkan bahawa wanita dan lelaki yang terselamat daripada kanser payudara adalah 24% dan 27% lebih berkemungkinan untuk mengembangkan tumor primer bukan payudara kedua, masing-masing, berbanding dengan populasi umum. Ia juga telah dicadangkan bahawa risiko mengembangkan tumor sekunder bergantung pada umur di mana kanser payudara didiagnosis.

Untuk mendapatkan anggaran yang lebih tepat, satu pasukan penyelidik dari University of Cambridge menganalisis data daripada lebih 580,000 wanita dan lebih 3,500 lelaki yang terselamat kanser payudara yang didiagnosis antara 1995 dan 2019. Hasil analisis mereka diterbitkan dalam jurnal Kesihatan Serantau Lancet-Eropah.

Pengarang pertama kajian itu, Isaac Allen, dari Jabatan Kesihatan Komuniti dan Penjagaan Utama di Universiti Cambridge, berkata: "Adalah penting untuk memahami sejauh mana mempunyai satu jenis kanser meningkatkan risiko mengembangkan jenis lain. Kanser di tempat lain. Wanita dan lelaki yang terselamat daripada kanser payudara, mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan beberapa tumor sekunder Pengetahuan ini boleh membantu membincangkan dengan doktor mereka tentang keperluan untuk memantau tanda-tanda kemungkinan tumor baru."

Penyelidik mendapati peningkatan ketara dalam risiko mendapat kanser pada payudara kontralateral (iaitu, tidak terjejas), serta kanser endometrium pada wanita dan kanser prostat pada lelaki. Wanita yang terselamat daripada kanser payudara mempunyai dua kali ganda risiko mendapat kanser payudara kontralateral berbanding dengan populasi umum, serta risiko kanser endometrium 87% lebih tinggi, risiko leukemia myeloid 58% lebih tinggi, dan risiko kanser ovari 25% lebih tinggi.. p>

Usia semasa diagnosis juga memainkan peranan. Wanita yang didiagnosis menghidap kanser payudara sebelum umur 50 mempunyai risiko 86% lebih besar untuk mengembangkan tumor primer kedua berbanding dengan populasi umum pada usia yang sama, manakala wanita yang didiagnosis selepas umur 50 mempunyai risiko 17% lebih besar untuk mengembangkan tumor primer kedua daripada umum. Penduduk yang sebaya. Lebih tinggi. Satu penjelasan yang mungkin adalah bahawa lebih ramai mangsa kanser payudara yang masih muda mungkin telah mewarisi perubahan genetik yang meningkatkan risiko mengembangkan pelbagai jenis kanser. Contohnya, wanita yang mengalami perubahan yang diwarisi dalam gen BRCA1 dan BRCA2 mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk menghidap kanser payudara kontralateral, serta kanser ovari dan pankreas.

Wanita daripada latar belakang paling kurang bernasib baik dari segi sosioekonomi mempunyai risiko 35% lebih besar untuk mendapat tumor primer kedua berbanding wanita daripada latar belakang paling kurang bernasib baik. Perbezaan ini terutamanya dijelaskan oleh risiko yang tidak dikaitkan dengan kanser payudara, terutamanya kanser paru-paru, buah pinggang, kepala dan leher, pundi kencing, esofagus dan perut. Ini mungkin kerana merokok, obesiti dan pengambilan alkohol - faktor risiko yang ditetapkan untuk kanser ini - adalah lebih biasa dalam kalangan kumpulan yang lebih kurang bernasib baik.

Allen, seorang pelajar PhD di Clare Hall, menambah: "Ini adalah bukti lanjut tentang ketidaksamaan kesihatan yang dihadapi oleh orang dari latar belakang yang lebih kurang bernasib baik. Kita perlu memahami sepenuhnya mengapa mereka berisiko lebih tinggi untuk menghidap tumor sekunder supaya kita boleh campur tangan untuk mengurangkan ini." risiko."

Penyelamat kanser payudara lelaki mempunyai risiko 55 kali ganda lebih besar untuk menghidap kanser payudara kontralateral berbanding populasi lelaki umum, walaupun para penyelidik menegaskan bahawa risiko individu masih rendah. Sebagai contoh, daripada setiap 100 lelaki yang didiagnosis dengan kanser payudara pada umur 50 tahun atau lebih, kira-kira tiga menghidap kanser payudara kontralateral dalam tempoh 25 tahun. Lelaki yang terselamat daripada kanser payudara juga mempunyai risiko 58% lebih besar untuk mendapat kanser prostat berbanding populasi lelaki umum.

Profesor Antonis Antoniou, dari Jabatan Kesihatan Awam dan Penjagaan Utama di Universiti Cambridge, pengarang kanan kajian itu, berkata: "Ini adalah kajian terbesar setakat ini yang melihat risiko mengembangkan tumor sekunder dalam mangsa kanser payudara.. Kami dapat menjalankan kajian ini dan memperoleh keputusan yang lebih tepat." anggaran terima kasih kepada set data tertunggak yang tersedia kepada penyelidik melalui Perkhidmatan Kesihatan Nasional (NHS)."

Pengurus maklumat kanser kanan Kanser Research UK, Katrina Brown, berkata: "Kajian ini menunjukkan bahawa risiko mengembangkan tumor primer kedua adalah lebih tinggi pada mangsa kanser payudara, dan risiko ini mungkin berbeza-beza bergantung pada status sosioekonomi seseorang. Tetapi lebih banyak penyelidikan diperlukan untuk memahami apa yang menyebabkan perbezaan ini dan cara untuk memerangi ketaksamaan penjagaan kesihatan ini."