Lima perkara yang perlu diketahui tentang bagaimana strok berbeza pada wanita

Strok boleh memudaratkan sesiapa sahaja. Tetapi risiko dan gejala strok tidak selalu sama untuk wanita dan lelaki.

Persatuan Jantung Amerika (AHA) berpaling kepada pakar untuk menerangkan beberapa perbezaan yang paling ketara dan perkara yang boleh dilakukan oleh wanita untuk melindungi diri mereka.

Wanita dengan hipertensi mempunyai risiko strok yang lebih tinggi

Dr Tracy Madsen, seorang profesor bersekutu perubatan kecemasan dan epidemiologi di Universiti Brown di Providence, Rhode Island, menyatakan bahawa wanita dan lelaki berkongsi banyak faktor risiko untuk strok, seperti tekanan darah tinggi, diabetes dan fibrilasi atrium.

Daripada semua faktor risiko, tekanan darah tinggi mempunyai kesan yang paling besar terhadap risiko strok. Dan "pada tahap tekanan darah tinggi tertentu, risiko strok mungkin lebih tinggi pada wanita berbanding lelaki," kata Madsen.

Menurut garis panduan daripada Persatuan Jantung Amerika dan Kolej Kardiologi Amerika, tekanan darah tinggi ditakrifkan sebagai sistolik (nombor atas) 130 atau lebih tinggi atau diastolik (nombor bawah) 80 atau lebih tinggi. Bacaan di bawah 120/80 dianggap normal.

Penyelidikan telah menunjukkan bahawa seorang wanita dengan tekanan sistolik 120 hingga 129 - julat yang ditakrifkan sebagai tekanan darah tinggi - mempunyai risiko strok yang sama seperti lelaki dengan bacaan sistolik 140 hingga 149, kata Dr Cheryl Bushnell, profesor neurologi dan naib pengerusi penyelidikan di Sekolah Perubatan Universiti Wake Forest di Winston-Salem, North Carolina.

"Saya fikir ia menimbulkan banyak persoalan tentang sama ada lelaki dan wanita harus dirawat secara berbeza untuk tekanan darah tinggi," katanya.

Komplikasi semasa kehamilan boleh menimbulkan risiko sepanjang hayat

Beberapa faktor risiko khusus untuk wanita. "Mungkin salah satu yang paling penting ialah kehamilan, " kata Bushnell.

Kehamilan sering dibandingkan dengan ujian tekanan untuk jantung. Isipadu darah dan keluaran jantung meningkat kira-kira 45% berbanding tahap pra-kehamilan.

Komplikasi semasa mengandung boleh meningkatkan risiko strok. Preeklampsia, keadaan yang menyebabkan tekanan darah tinggi dan disfungsi organ, boleh menyebabkan strok serta-merta. Ia juga meningkatkan risiko strok seumur hidup wanita.

Kira-kira satu daripada lima wanita hamil akan mengalami masalah seperti kelahiran pramatang, diabetes semasa hamil, dan keadaan lain yang dianggap sebagai akibat kehamilan yang buruk. Kesemua keadaan ini boleh meningkatkan risiko strok pada masa hadapan. Ini termasuk strok iskemia, di mana bekuan darah menyekat aliran darah ke otak, atau strok hemoragik, di mana saluran darah di otak pecah dan berdarah.

Menopaus awal adalah satu lagi risiko unik kepada wanita, kata Bushnell. Seorang wanita yang berhenti haid sebelum umur 45 tahun, dan terutamanya sebelum umur 40 tahun, mempunyai risiko strok yang lebih tinggi berbanding wanita yang mengalami menopaus pada usia biasa 50 hingga 54 tahun.

Kajian 2020 yang diterbitkan dalam jurnal Stroke menunjukkan bahawa risiko strok lebih tinggi pada wanita muda berumur 25 hingga 44 berbanding rakan sebaya lelaki mereka. "Ia pastinya tidak lebih rendah," kata Madsen, pengarang bersama kajian itu. Perkara utama, katanya, ialah "strok memang berlaku dalam kumpulan umur ini, dan orang ramai perlu sedar tentang faktor risiko dan tanda amaran mereka."

Strok boleh nyata secara berbeza pada wanita

Gejala strok klasik adalah sama untuk wanita dan lelaki dan boleh diingat menggunakan akronim FAST: "F" - muka terkulai; "A" - kelemahan di lengan; "S" - gangguan pertuturan; "T" - masa untuk menghubungi ambulans.

Tetapi wanita lebih cenderung mengalami gejala tambahan, termasuk loya, kehilangan kesedaran, atau kekeliruan.

Wanita juga lebih cenderung mengalami migrain, yang mungkin menggandakan risiko strok yang disebabkan oleh pembekuan darah, menurut kajian 2023 kajian dalam Journal of Stroke yang ditulis bersama Bushnell. Dia menyatakan bahawa migrain dengan aura dikaitkan terutamanya dengan peningkatan risiko strok dan mungkin termasuk lampu berkelip atau kehilangan penglihatan.

Gejala aura migrain ini, bersama-sama dengan kebas atau kelemahan, boleh bertindih dengan gejala strok, kata Madsen, yang "boleh merumitkan diagnosis dan membawa kepada kemungkinan kelewatan dalam diagnosis."

Apa yang berlaku selepas strok?

Angin ahmar merupakan punca kematian keempat bagi wanita pada 2021, menurut Pusat Statistik Kesihatan Kebangsaan. Ia adalah kelima di kalangan lelaki.

Kerana wanita hidup lebih lama daripada lelaki, mereka lebih cenderung untuk mengalami strok sepanjang hayat mereka. "Wanita cenderung enam tahun lebih tua pada masa strok pertama mereka berbanding lelaki," kata Madsen. "Ini mungkin sebahagian daripada sebab mengapa strok mempunyai kesan yang lebih dahsyat kepada wanita."

Kajian telah menunjukkan bahawa selepas strok, wanita mempunyai kualiti hidup yang lebih rendah daripada lelaki dan kurang berkemungkinan untuk memulihkan sepenuhnya kebolehan mereka.

Bagaimanakah wanita boleh melindungi diri mereka?

Wanita perlu mengetahui tekanan darah mereka dan, jika ia tinggi, pastikan anda bekerjasama dengan doktor mereka untuk mengawalnya, kata Madsen.

Dia dan Bushnell kedua-duanya menekankan bahawa cara terbaik untuk mencegah strok adalah dengan mengikuti "Life's Essential 8" AHA, yang termasuk tidak merokok, mengekalkan berat badan yang sihat, aktif secara fizikal, makan makanan yang sihat, tidur yang cukup dan mengekalkan tekanan darah, glukosa dan paras kolesterol yang normal.

Wanita hamil harus berhati-hati terutamanya tentang risiko tekanan darah tinggi mereka, kata Bushnell, dan bekerjasama dengan pakar sakit puan mereka untuk pemantauan dan, jika perlu, rawatan.

"Sesetengah wanita mungkin tidak mahu mengambil ubat kerana mereka bimbang tentang bayi, yang saya faham sepenuhnya," katanya. "Tetapi ada ubat yang selamat." Dan, Bushnell menekankan, risiko yang berkaitan dengan tekanan darah tinggi semasa hamil tidak hilang selepas bersalin.

"Terdapat banyak yang kita tidak tahu"

Wanita kurang diwakili dalam penyelidikan strok, kata Bushnell, tetapi saintis sedang berusaha untuk membetulkannya.

"Terdapat banyak kerja aktif yang sedang dijalankan sekarang untuk memahami sebab-sebab perbezaan jantina ini," kata Madsen, seperti peranan hormon dalam risiko strok. "Terdapat banyak yang kita tidak tahu. Tetapi komuniti penyelidik strok bekerja keras untuk memikirkannya."