Sasaran baharu: mengurangkan kematian akibat rintangan antibiotik dan meningkatkan akses kepada antibiotik

Akses kepada antibiotik yang berkesan adalah penting untuk semua sistem kesihatan di seluruh dunia. Antibiotik memanjangkan hayat, mengurangkan ketidakupayaan, mengurangkan kos penjagaan kesihatan, dan membolehkan campur tangan perubatan lain yang menyelamatkan nyawa seperti pembedahan. Walau bagaimanapun, rintangan antimikrobial (AMR) mengancam asas perubatan moden ini dan sudah menyebabkan kematian dan penyakit yang boleh dicegah.

Bercakap di Perhimpunan Kesihatan Sedunia pada 28 Mei 2024, saintis terkemuka yang mengarang siri penerbitan baharu di Lancet, termasuk penyelidik dari Universiti St George di London, menyeru tindakan global segera untuk menangani AMR, bagi memastikan akses yang lebih mampan kepada antibiotik dan untuk meningkatkan pelaburan dalam antibiotik, vaksin dan diagnostik baharu.

Setiap tahun, kira-kira 7.7 juta kematian di seluruh dunia disebabkan oleh jangkitan bakteria – iaitu 1 dalam 8 daripada semua kematian global, menjadikan jangkitan bakteria penyebab kematian kedua terbesar di seluruh dunia. Daripada jumlah ini, hampir 5 juta kematian adalah disebabkan oleh bakteria yang telah membina daya tahan terhadap antibiotik.

Para saintis memberi amaran bahawa melainkan dunia mengutamakan tindakan untuk memerangi AMR sekarang, kita akan melihat peningkatan secara beransur-ansur dalam jumlah kematian global, dengan bayi, warga emas dan orang yang menghidap penyakit kronik atau memerlukan pembedahan paling berisiko.

Menambah baik dan meningkatkan amalan pencegahan jangkitan sedia ada - seperti penggunaan vaksin pediatrik, kebersihan tangan, pembersihan rutin dan pensterilan peralatan di kemudahan penjagaan kesihatan, akses kepada air minuman yang selamat dan sanitasi yang berkesan - boleh menghalang lebih daripada 750 000 kematian berkaitan AMR setiap tahun di negara berpendapatan rendah dan sederhana.

Matlamat 10-20-30 menjelang 2030

Dalam siri Lancet AMR, kertas kerja oleh Profesor Mike Sharland dan rakan sekerja mencadangkan sasaran global yang bercita-cita tinggi tetapi boleh dicapai untuk memastikan akses yang lebih mampan kepada antibiotik yang berkesan: sasaran '10-20-30 menjelang 2030':

• Pengurangan 10% dalam kematian AMR dengan meningkatkan usaha pencegahan jangkitan kesihatan awam, mengurangkan penggunaan dan rintangan antibiotik, serta menyediakan akses yang lebih besar.
• Pengurangan 20% dalam penggunaan antibiotik yang tidak sesuai pada manusia.
• Pengurangan sebanyak 30% dalam penggunaan antibiotik yang tidak sesuai pada haiwan, yang boleh dicapai melalui tindakan progresif merentas sektor.

Mereka percaya matlamat ini harus diterima pakai pada mesyuarat peringkat tinggi Perhimpunan Agung PBB yang akan datang pada September 2024 sebagai sebahagian daripada akses universal kepada antibiotik yang berkesan.

"Siri Lancet AMR memberi tumpuan kepada keperluan untuk sasaran yang jelas dan boleh dicapai untuk menangani AMR, dengan panel mengesyorkan pengurangan sebanyak 20% dalam penggunaan antibiotik yang tidak sesuai. Projek ADILA, kerjasama antara Universiti St George dan Universiti Oxford, telah mengetuai pemodelan sasaran penggunaan optimum masa depan yang berpotensi.

"Pasukan ADILA telah menunjukkan bahawa corak penggunaan antibiotik global semasa adalah tidak adil atau saksama, dengan negara berpendapatan rendah menanggung beban jangkitan dan kematian yang lebih tinggi dan menggunakan antibiotik yang lebih sedikit. Sasaran antibiotik masa depan harus berdasarkan pendekatan berasaskan risiko," kata Profesor Sharland.

Untuk memastikan sasaran ini tercapai, Profesor Sharland dan pakar AMR yang lain juga akan meminta penubuhan badan saintifik bebas - Panel Bebas Akses dan Rintangan Antibiotik - untuk mengembangkan asas bukti untuk dasar dan memaklumkan sasaran baharu.