Penerbitan baru
Mengeluarkan ovari sebelum menopaus boleh mempercepatkan degenerasi otak
Ulasan terakhir: 02.07.2025
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Pembuangan kedua-dua ovari sebelum menopaus semula jadi dikaitkan dengan penurunan kognitif pada usia yang lebih tua. Walau bagaimanapun, masih tidak jelas apakah perubahan patologi dalam otak menyumbang kepada gejala ini.
Kajian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Alzheimer & Dementia mengkaji integriti bahan putih selepas ooforektomi dua hala pramenopaus (PBO) dalam kumpulan umur yang berbeza.
Selepas PBO, terdapat penurunan ketara dalam tahap estrogen, progesteron dan testosteron, yang dihasilkan oleh ovari, dengan peningkatan serentak dalam tahap gonadotropin.
Wanita menunjukkan nilai anisotropi pecahan (FA) yang lebih tinggi dalam pengimejan resonans magnetik (MRI) bahan putih berbanding lelaki, yang mungkin berkaitan dengan pendedahan hormon seks dan bukannya seks genetik. Wanita juga menunjukkan jumlah hiperintensiti jirim putih (WMH) yang lebih tinggi bermula pada pertengahan umur.
Kajian terdahulu telah menunjukkan bahawa wanita mempunyai peningkatan risiko mengalami demensia dan gangguan kognitif selepas PBO. Walau bagaimanapun, perubahan otak yang disebabkan oleh PBO kurang difahami, yang mendorong kajian neuroimaging semasa.
Kesemua peserta kajian adalah wanita yang telah menjalani PBO pada umur yang berbeza. Secara khusus, 22 wanita telah menjalani PBO sebelum umur 40, 43 dan 39 wanita telah menjalani PBO pada umur 40 hingga 45 dan 46 hingga 49, masing-masing.
Menopaus utama dianggap telah berlaku jika seorang wanita menjalani PBO sebelum umur 40 tahun, dan menopaus awal dianggap telah berlaku jika PBO dilakukan antara umur 40 dan 45 tahun.
Kumpulan kawalan termasuk 907 wanita yang tidak menjalani PBO sebelum umur 50 tahun. Berbanding dengan kumpulan kawalan, semua wanita selepas PBO menggunakan terapi penggantian estrogen (ERT) dengan estrogen kuda lebih kerap dan untuk jangka masa yang lebih lama.
Kebanyakan wanita yang menjalani PBO tidak mempunyai petunjuk untuk pembedahan ovari. Pengimbasan MRI otak digunakan untuk menilai dan membandingkan FA, min diffusivity (MD), dan volum WMH di kawasan otak yang berbeza.
Berbanding dengan kawalan, wanita yang menjalani PBO sebelum umur 40 tahun mempunyai FA yang lebih rendah dalam korona radiata anterior, genu korpus callosum, dan jirim putih oksipital unggul. Wanita selepas PBO juga mempunyai MD yang lebih tinggi dalam korona radiata, genu corpus callosum, fasciculus fronto-occipital inferior, sinaran thalamic posterior, temporal superior, dan jirim putih occipital superior.
Walaupun selepas mengambil kira penggunaan terapi penggantian hormon, keputusan tetap berbeza dengan ketara antara kumpulan PBO dan kumpulan kawalan.
Perubahan yang sama tetapi kurang ketara diperhatikan pada wanita yang menjalani PBO pada usia 45 hingga 49 tahun. Walau bagaimanapun, perubahan sedemikian tidak diperhatikan pada wanita yang menjalani PBO pada usia 40 hingga 45 tahun.
Kehadiran gen apolipoprotein ɛ4 (APOE ɛ4) adalah faktor risiko bebas untuk kehilangan bahan putih. Dalam kajian ini, pelarasan untuk APOE ɛ4 tidak mengubah keputusan. Begitu juga, pelarasan untuk faktor risiko kardiovaskular, penggunaan terapi penggantian hormon, gravidarum, atau kontraseptif hormon juga tidak menjejaskan keputusan.
Kajian ini mencadangkan pengurangan integriti bahan putih yang merentasi pelbagai kawasan otak pada wanita yang mengalami PBO sebelum umur 40 tahun.
Penemuan ini menyokong kajian terdahulu yang menunjukkan pengurangan volum dalam amygdala, hippocampus, dan kawasan jirim putih otak yang lain yang dikaitkan dengan demensia vaskular lebih daripada penyakit Alzheimer (AD). Beberapa perubahan yang diperhatikan dalam lobus temporal juga konsisten dengan AD.
Penurunan integriti bahan putih mungkin berkaitan dengan kehilangan androgen dan bukannya estrogen; bagaimanapun, ini memerlukan pengesahan lanjut. Kajian masa depan dengan kohort yang lebih besar diperlukan untuk mengkaji kesan terapi penggantian estrogen selain daripada kuda, yang digunakan dalam peserta kajian ini.