Padang Golf dan Penyakit Parkinson: Apa Yang Penyelidik Temui dan Apa Kaitan Air Minuman Dengannya

Satu kajian yang diterbitkan dalam JAMA Network Open mengaitkan tinggal berhampiran padang golf dengan risiko penyakit Parkinson (PD) yang lebih tinggi. Kemungkinan untuk membangunkan penyakit ini adalah paling tinggi bagi orang yang tinggal dalam jarak 1–3 batu (≈1.6–4.8 km) dari satu kursus; risiko berkurangan dengan jarak. Persatuan itu sangat kuat di mana bekalan air memberi perkhidmatan kepada kawasan yang mengandungi laluan dan di mana air bawah tanah terdedah. Penulis membuat spekulasi bahawa racun perosak yang digunakan untuk menjaga rumput mungkin bertanggungjawab, kerana ia boleh meresap ke udara dan air minuman.

Latar belakang

• Mengapa melihat padang golf sama sekali. Untuk mengekalkan rumput yang sempurna, kursus menggunakan pelbagai racun herba, racun kulat, dan racun serangga; sesetengah bahan ini boleh meresap ke dalam air bawah tanah atau disebarkan oleh aerosol. Kerja lapangan dan tinjauan telah menunjukkan kehadiran racun perosak dalam akuifer dan badan air di/berhampiran padang golf (cth, USGS dan penilaian risiko serantau semasa). Ini menyediakan laluan pendedahan yang munasabah untuk penduduk sekitar.
• Apa yang sudah diketahui tentang racun perosak dan PD. Selama beberapa dekad, banyak kajian telah terkumpul di mana pendedahan racun perosak (pekerjaan, isi rumah, pertanian) telah dikaitkan dengan peningkatan risiko PD, walaupun kekuatan dan konsistensi kesannya berbeza-beza. Ulasan semasa mengesahkan isyarat umum perkaitan beberapa kelas racun perosak dengan PD, tetapi menyerlahkan batasan data pemerhatian.
• Peranan air minuman adalah hipotesis yang kontroversi tetapi penting. Beberapa kajian telah menemui perkaitan antara penggunaan air perigi dan BP (sebagai proksi untuk pendedahan kepada racun perosak larut), tetapi meta-analisis yang lebih terkini tidak menunjukkan perkaitan yang konsisten, mungkin disebabkan oleh proksi pendedahan kasar dan heterogeniti serantau. Ini memerlukan model geohidrologi yang lebih tepat dan pertimbangan kelemahan akuifer.
• Perbezaan peraturan merentas negara. Sebagai contoh, di EU, bahan seperti paraquat diharamkan; ini bermakna pendedahan yang lebih rendah kepada racun perosak berisiko tinggi tertentu dan mengehadkan kebolehpindahan langsung penilaian risiko antara AS dan Eropah.
• Apa yang ditambah oleh kerja semasa. Kajian itu menggunakan data daripada Projek Epidemiologi Rochester (AS, 1991–2015): 419 kes PD dan 5,113 kawalan. Pendedahan dinilai mengikut jarak ke padang golf, gabungan isi rumah dengan bekalan air perbandaran yang termasuk padang golf dan kerentanan air bawah tanah. Kebergantungan kecerunan terhadap risiko didapati, dengan penurunan dengan jarak dan kesan paling kuat dalam zon bekalan air dengan padang golf dan kerentanan air bawah tanah yang tinggi.
• Had utama yang perlu diingat: Reka bentuk kekal sebagai pemerhatian; dos racun perosak individu dan bahan khusus tidak diukur, dan pengelirukan sisa adalah mungkin. Oleh itu, keputusan menunjukkan perkaitan, bukan sebab musabab, dan memerlukan pengesahan dalam kajian dengan biomarker pendedahan langsung dan pemantauan air/udara terperinci.
• Konteks ringkasan: Berlatar belakangkan kumpulan data terkumpul tetapi heterogen tentang racun perosak dan BP, karya ini bernilai kerana pertimbangan geospatial dan hidrogeologi yang lebih bernuansa bagi laluan pendedahan (jarak + bekalan air + kelemahan akuifer). Ia tidak menutup persoalan kausalitas, tetapi ia memberikan arahan yang jelas untuk penyelidikan lanjut dan untuk perancangan kebersihan dalam sistem air yang terdedah.

Bagaimana kajian disusun

• Jenis: Kajian kawalan kes berasaskan populasi dalam Projek Epidemiologi Rochester.
• Tempoh: 1991–2015.
• Peserta: 419 kes PD yang baru didiagnosis (median umur 73 tahun) dan 5113 kawalan padanan umur dan jantina.
• Pendedahan: jarak dari alamat rumah ke padang golf terdekat (mengikut sempadan padang yang tepat, 139 objek). Alamat diambil 2-3 tahun sebelum permulaan simptom.
• Selain itu: tergolong dalam zon bekalan air (dari air bawah tanah, air permukaan atau telaga persendirian), kelemahan air bawah tanah (tanah berpasir, karst, kejadian batu cetek), kehadiran telaga perbandaran kecil.
• Model: regresi logistik melaraskan untuk umur, jantina, bangsa/etnik, tahun, pendapatan median kawasan, "perbandaran," dan intensiti hubungan dengan sistem penjagaan kesihatan; persatuan dengan jarak dinilai secara kategori dan sebagai splin padu.

Apa yang berlaku?

Sambungan dengan jarak ke padang golf

Berbanding dengan hidup lebih dari 6 batu:

• <1 batu: kemungkinan terlaras PD ↑ 2.26 kali (95% CI 1.09–4.70).
• 1–2 batu: ↑ 2.98 kali (1.46–6.06).
• 2-3 batu: ↑ 2.21 kali (1.06-4.59).
• 3–6 batu: arah aliran ke arah ↑ (1.92; 0.91–4.04).

Model spline menunjukkan bahawa sehingga ~ 3 batu persatuan itu "rata," dan melebihi 3 batu risiko menurun secara linear sebanyak 13% untuk setiap batu tambahan (aOR 0.87 setiap batu; 0.77-0.98).

Bekalan air dan kelemahan air bawah tanah

• Penduduk kawasan bekalan air bawah tanah dengan padang golf mempunyai risiko hampir dua kali ganda berbanding kawasan tanpa padang golf (aOR 1.96; 1.20–3.23) dan 49% lebih tinggi daripada pengguna perigi persendirian (aOR 1.49; 1.05–2.13).
• Jika zon sedemikian juga berada di atas air bawah tanah yang terdedah, risikonya adalah 82% lebih tinggi berbanding dengan yang tidak terdedah (aOR 1.82; 1.09–3.03).

Penting: Tiada perkaitan ditemui untuk kehadiran telaga perbandaran cetek (<100 kaki) atau telaga secara langsung di padang golf.

Mengapa ini munasabah?

Padang golf kerap dirawat dengan racun herba, racun kulat, dan racun serangga. Beberapa bahan yang diketahui (cth, paraquat, rotenone, beberapa organofosfat, dan organoklorin) telah dikaitkan dalam kajian eksperimen dan epidemiologi kepada mekanisme yang serupa dengan patogenesis PD: tekanan oksidatif, disfungsi mitokondria, dan kematian neuron dopaminergik. Laluan tindakan yang mungkin:

1. Pencemaran air bawah tanah dengan kemasukan seterusnya ke dalam air minuman seluruh kawasan (zon bekalan air = jumlah sumber air).
2. Hanyutan bawaan udara - aerosol dan habuk; sambungan lebih ketara di lokasi bandar.

Perkara yang tidak dibuktikan oleh ini (had)

• Ini adalah kerja pemerhatian: seseorang boleh bercakap tentang sambungan, bukan kausalitas.
• Alamat diambil 2-3 tahun sebelum simptom, manakala PD mempunyai prodrom yang panjang (pendedahan mungkin beberapa dekad lebih awal).
• Tiada data mengenai profesion, kecederaan kepala, genetik - pengaruh mereka tidak boleh diketepikan.
• Wilayah kebanyakannya berkulit putih; mudah alih ke negeri/negara lain memerlukan pengesahan.

Kesimpulan praktikal (munasabah, tidak panik)

Bagi penduduk berhampiran padang golf dan majlis perbandaran:

• Ketelusan: Terbitkan jadual rawatan, bahan aktif dan langkah untuk melindungi akuifer.
• Pemantauan air: analisis tetap di kawasan air bawah tanah yang terdedah; laporan kepada orang ramai.
• Perlindungan rumput bersepadu: meminimumkan volum dan kekerapan rawatan, memilih produk yang kurang berterusan, zon penampan dan masa rawatan dengan mengambil kira angin.
• Peringkat isi rumah: memantau laporan utiliti air; jika dikehendaki, penapis karbon/osmosis terbalik sebagai penghalang untuk beberapa racun perosak (ini adalah langkah keselamatan am, bukan cadangan khusus untuk artikel).

Ingat bahawa risiko mutlak BP kekal rendah; matlamatnya adalah untuk mengurangkan potensi kesan di mana ia adalah murah dan boleh dilaksanakan.

Apa yang perlu diterokai seterusnya

• Ukur tahap racun perosak sebenar dalam air/udara dan biomarker dalam penduduk, bukan hanya jarak.
• Ambil kira tempoh kediaman dan sejarah penghijrahan (jumlah dos selama beberapa dekad).
• Untuk menganalisis bahan aktif tertentu dan cara penggunaan, kemusim, keadaan cuaca.
• Menilai kerentanan genetik dan interaksi gen-persekitaran.

Kesimpulan

Dalam kajian ini, tinggal lebih dekat dengan padang golf bermakna mempunyai peluang yang lebih tinggi untuk didiagnosis dengan penyakit Parkinson, terutamanya jika kawasan itu terletak di atas air bawah tanah yang terdedah dan mendapat airnya daripada sumber air bawah tanah yang biasa. Data ini konsisten dengan hipotesis racun perosak dan mencadangkan arahan mudah untuk kesihatan awam: memantau air dan udara, mengurangkan beban racun perosak dan meningkatkan kesedaran awam.

Sumber: Krzyzanowski B. et al. Berdekatan dengan Padang Golf dan Risiko Penyakit Parkinson. Rangkaian JAMA Terbuka. 2025;8(5):e259198. Akses terbuka (PMC).