Kesan diet terhadap kejadian sklerosis berganda

Dalam kajian baru-baru ini yang diterbitkan dalam jurnal Nutrients, saintis menentukan sama ada diet mempengaruhi berlakunya multiple sclerosis (MS).

Sklerosis berbilang ialah penyakit keradangan autoimun kronik yang biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 20 dan 40 tahun. MS dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat (CNS), yang boleh menyebabkan kecacatan kognitif atau fizikal seperti kehilangan koordinasi, lumpuh, gangguan deria dan kecacatan penglihatan.

MS dikelaskan kepada beberapa subjenis berdasarkan fenotip yang berbeza, termasuk sindrom terpencil secara klinikal, relapsing-remitting, progresif primer dan MS progresif sekunder.

Di England, terdapat lapan hingga 11 kes baharu MS bagi setiap 100,000 orang setiap tahun. Berbanding dengan lelaki, wanita dua kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan MS.

MS adalah penyakit multifaktorial yang boleh berkembang disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran seperti pendedahan kepada sinaran ultraviolet B (UVB), jangkitan virus Epstein-Barr (EBV), obesiti dan merokok.

Diet adalah moderator penting homeostasis usus, yang boleh mempengaruhi kesihatan CNS melalui paksi usus-otak. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan makanan tambahan yang kerap boleh menyebabkan usus bocor atau dysbiosis usus, yang meningkatkan risiko penyakit Alzheimer (AD).

Persekitaran usus yang pro-radang juga telah dilaporkan meningkatkan risiko mengembangkan MS. Dalam konteks ini, kajian kohort UK baru-baru ini mendapati bahawa gaya hidup sihat, termasuk aktiviti fizikal yang kerap, nilai indeks jisim badan (BMI) yang sihat dan diet yang sihat, dikaitkan secara songsang dengan kelaziman MS.

Sehubungan itu, satu lagi kajian memerhatikan kesan positif pengambilan sayur-sayuran, ikan, makanan laut, kacang, produk tenusu, dan bijirin penuh untuk memperbaiki gejala MS. Walaupun beberapa kajian telah melaporkan kesan positif diet yang sihat terhadap gejala MS, hubungan antara makanan individu dan risiko mengembangkan MS masih tidak jelas.

Kajian ini menggunakan data daripada kajian kohort Biobank UK untuk mengkaji hubungan antara diet dan kejadian MS. UK Biobank ialah salah satu sumber penjagaan kesihatan terbesar yang ada yang digunakan untuk mengenal pasti faktor genetik, persekitaran dan tingkah laku untuk pelbagai penyakit.

Pada peringkat awal, peserta kajian melengkapkan soal selidik kekerapan makanan (FFQ), yang memberikan maklumat yang relevan tentang diet mereka. Rekod Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS) untuk England, Rekod Penyakit Scotland dan Pangkalan Data Pesakit Wales digunakan untuk menilai diagnosis dan hasil MS.

Kajian semasa menggunakan pendekatan prospektif dan multivariat untuk menyiasat peranan diet dalam kejadian MS. Data daripada 502, 507 individu berumur 40-69 tahun boleh didapati dari UK Biobank, di mana 70, 467 telah dipilih untuk kajian berdasarkan kriteria inklusi.

Susulan jangka panjang median adalah dua belas tahun, di mana 478 kes MS telah dikenal pasti dalam kohort kajian. Ini mencerminkan kadar kejadian sebanyak 7.78 kes MS bagi setiap 100,000 orang-tahun.

Merokok dikenal pasti sebagai faktor risiko yang boleh diubah suai meningkatkan risiko MS, dengan perokok semasa, tetapi bukan bekas perokok, berisiko lebih besar untuk mengembangkan MS. Terutama, kajian terdahulu telah meramalkan bahawa berhenti merokok boleh mengurangkan kejadian MS sekurang-kurangnya 13%.

Orang yang merokok, mengalami kekurangan vitamin D, sejarah jangkitan EBV, atau antigen leukosit manusia (HLA) DR15*1501 berisiko tinggi untuk mendapat MS. Selain merokok, kedua-dua obesiti kanak-kanak dan remaja, serta penentu genetik obesiti, meningkatkan risiko MS. Kesan gabungan keradangan gred rendah kronik, tahap leptin yang tinggi, bioavailabiliti vitamin D yang berkurangan, dan obesiti boleh menyumbang kepada perkembangan MS.

Penggunaan ikan yang sederhana, terutamanya penggunaan mingguan ikan berminyak, dikaitkan dengan kesan perlindungan yang kecil terhadap kejadian MS berbanding dengan penggunaan yang lebih kerap. Penggunaan ikan berminyak semasa remaja dan kemudian dalam kehidupan dikaitkan secara songsang dengan risiko MS, dengan faedah ini terpakai terutamanya kepada orang yang tinggal di kawasan dengan pendedahan matahari yang rendah, yang menyumbang kepada sintesis vitamin D yang lemah.

Satu kajian terdahulu menunjukkan bahawa ikan berlemak, yang merupakan sumber asid lemak tak tepu omega-3 (PUFA) yang baik, menggalakkan fungsi modulasi imun vitamin D. PUFA mempunyai kesan pencegahan terhadap AD dan penyakit radang. Selain itu, suplemen harian dengan empat gram minyak ikan juga mengurangkan kadar kambuh dan keradangan pada pesakit dengan MS.

Selaras dengan kajian lepas, diet Mediterranean mempunyai kesan positif dalam mencegah penyakit tidak berjangkit. Hubungan songsang antara penggunaan alkohol mingguan dan risiko MS juga ditemui.

Kajian ini menggunakan pangkalan data UK Biobank untuk menilai peranan diet dalam MS. Berdasarkan data FFQ, penggunaan sederhana ikan berminyak dan alkohol dikaitkan dengan pengurangan risiko MS. Kajian lanjut diperlukan untuk mengenal pasti jenis alkohol yang boleh mempengaruhi MS.