Pengaruh diet terhadap kejadian sklerosis berganda

Dalam kajian terbaru yang diterbitkan dalam jurnal Nutrien, saintis menentukan sama ada diet mempengaruhi kejadian multiple sclerosis (MS).

Multiple sclerosis ialah penyakit keradangan autoimun kronik yang biasanya memberi kesan kepada orang yang berumur antara 20 dan 40 tahun. MS dicirikan oleh kerosakan pada sistem saraf pusat (CNS), yang boleh menyebabkan kecacatan kognitif atau fizikal seperti kehilangan koordinasi, lumpuh, gangguan deria dan gangguan penglihatan.

MS diklasifikasikan kepada beberapa subjenis berdasarkan fenotip yang berbeza, termasuk sindrom terpencil secara klinikal, relapsing-remitting, MS progresif primer dan sekunder progresif.

Di England, antara lapan dan 11 kes baharu MS didaftarkan setiap tahun untuk setiap 100,000 orang. Berbanding lelaki, wanita dua kali lebih berkemungkinan untuk didiagnosis dengan MS.

MS ialah penyakit berbilang faktor yang boleh berkembang disebabkan oleh faktor genetik dan persekitaran, seperti pendedahan kepada sinaran ultraviolet B (UVB), jangkitan virus Epstein-Barr (EBV), obesiti dan merokok.

Pemakanan ialah penyederhana penting homeostasis usus, yang mungkin mempengaruhi kesihatan CNS melalui paksi usus-otak. Beberapa kajian telah menunjukkan bahawa pengambilan makanan tambahan yang kerap boleh menyebabkan "usus bocor" atau dysbiosis usus, yang meningkatkan risiko mendapat penyakit Alzheimer (AD).

Persekitaran usus yang pro-radang juga telah dilaporkan meningkatkan risiko mengembangkan MS. Dalam konteks ini, kajian kohort UK baru-baru ini mendapati bahawa gaya hidup sihat, termasuk aktiviti fizikal yang kerap, nilai indeks jisim badan (BMI) yang sihat dan diet yang sihat, dikaitkan secara songsang dengan kelaziman MS.

Oleh itu, kajian lain memerhatikan kesan positif makan sayur-sayuran, ikan, makanan laut, kekacang, tenusu dan bijirin penuh terhadap memperbaiki gejala MS. Walaupun beberapa kajian telah melaporkan kesan berfaedah diet sihat terhadap gejala MS, hubungan antara makanan individu dan risiko MS masih tidak jelas.

Kajian ini menggunakan data daripada kajian kohort UK Biobank untuk mengkaji perkaitan antara diet dan kejadian MS. UK Biobank ialah salah satu sumber kesihatan terbesar yang tersedia, digunakan untuk mengenal pasti faktor genetik, persekitaran dan tingkah laku untuk pelbagai penyakit.

Pada peringkat awal, peserta kajian melengkapkan soal selidik kekerapan makanan (FFQ), yang memberikan maklumat yang berkaitan tentang diet mereka. Rekod Perkhidmatan Kesihatan Kebangsaan (NHS) untuk England, rekod insiden untuk Scotland dan pangkalan data pesakit untuk Wales digunakan untuk menilai diagnosis dan hasil MS.

Kajian semasa menggunakan pendekatan prospektif dan multivariat untuk menjelaskan peranan diet dalam MS. Data daripada 502,507 orang berumur 40 hingga 69 tahun tersedia daripada UK Biobank, yang mana 70,467 daripadanya dipilih untuk kajian berdasarkan kriteria kemasukan.

Purata tempoh susulan jangka panjang adalah dua belas tahun, di mana 478 kes MS telah dikenal pasti dalam kohort kajian. Ini mencerminkan kadar kejadian sebanyak 7.78 kes MS bagi setiap 100,000 orang-tahun.

Merokok telah dikenal pasti sebagai faktor risiko yang boleh diubah suai yang meningkatkan risiko MS, dengan perokok semasa, bukannya bekas perokok, berisiko lebih besar untuk mengembangkan MS. Terutama, kajian terdahulu meramalkan bahawa berhenti merokok boleh mengurangkan kejadian MS sekurang-kurangnya 13%.

Orang yang merokok, mengalami kekurangan vitamin D, sejarah jangkitan EBV atau antigen leukosit manusia (HLA) DR15*1501 berisiko lebih tinggi untuk mendapat MS. Selain merokok, kedua-dua obesiti kanak-kanak dan remaja dan penentu genetik obesiti meningkatkan risiko MS. Kesan gabungan keradangan kronik gred rendah, tahap leptin yang tinggi, bioavailabiliti vitamin D berkurangan dan obesiti boleh menyumbang kepada perkembangan MS.

Pengambilan ikan yang sederhana, terutamanya makan ikan berminyak sekali seminggu, dikaitkan dengan kesan perlindungan yang kecil terhadap kejadian MS berbanding dengan penggunaan yang lebih kerap. Pengambilan ikan berlemak semasa remaja atau usia lanjut dikaitkan secara songsang dengan risiko MS, dengan faedah ini terpakai terutamanya kepada orang yang tinggal di kawasan yang mempunyai tahap pendedahan matahari yang rendah, yang menyumbang kepada sintesis vitamin D yang lemah.

Satu kajian terdahulu mendapati bahawa ikan berlemak, sumber asid lemak tak tepu omega-3 (PUFA) yang baik, menggalakkan fungsi imunomodulator vitamin D. PUFA mempunyai kesan pencegahan terhadap AD dan penyakit radang. Selain itu, menambah empat gram minyak ikan setiap hari juga mengurangkan kadar kambuh dan keradangan pada pesakit MS.

Menurut kajian lepas, diet Mediterranean mempunyai kesan positif dalam mencegah penyakit tidak berjangkit. Perkaitan songsang antara pengambilan alkohol mingguan dan risiko MS juga ditemui.

Kajian ini menggunakan pangkalan data Biobank UK untuk menilai peranan diet dalam MS. Berdasarkan data FFQ, penggunaan sederhana ikan berlemak dan alkohol mengurangkan risiko mengembangkan MS. Lebih banyak penyelidikan diperlukan pada masa hadapan untuk mengenal pasti jenis alkohol yang mempengaruhi MS.