Perubahan dalam fungsi otak berterusan pada mereka yang telah pulih daripada COVID-19
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Dalam kajian terbaru yang diterbitkan dalam Kesihatan Serantau Lancet - Pasifik Barat, satu pasukan penyelidik dari China dan Belanda menggunakan pengimejan resonans magnetik berfungsi keadaan rehat ( rs -fMRI) untuk mengkaji kesan jangka panjang COVID-19 terhadap fungsi otak berdasarkan laporan simptom neurologi, kognitif dan psikiatri yang berterusan pada orang yang pulih daripada penyakit itu.
Walaupun usaha perubatan global telah membantu membendung penularan wabak COVID-19, terdapat bukti ketara bahawa sebahagian besar orang yang pulih daripada jangkitan SARS-CoV-2 mengalami akibat jangka panjang penyakit itu ( COVID lama) atau sindrom pasca-COVID.
Simptom COVID yang lama adalah pelbagai dan menjejaskan pelbagai sistem organ. Walaupun simptom yang paling biasa ialah keletihan, sesak nafas dan kelesuan selepas bersenam, penghidap sindrom pasca COVID juga melaporkan gejala kognitif, neurologi dan psikiatri seperti kabus otak, kebimbangan, ketidakupayaan untuk menumpukan perhatian, gangguan tidur dan kemurungan.
Kajian telah mengesahkan defisit dalam bidang fungsi kognitif tertentu sebagai akibat jangka panjang jangkitan SARS-CoV-2.
Kajian juga menunjukkan bahawa orang yang dijangkiti strain asal SARS-CoV-2 atau varian alfa dan yang memerlukan kemasukan ke hospital mengalami defisit kognitif yang lebih besar berbanding pesakit COVID-19 yang lain.
Walau bagaimanapun, mekanisme atau patofisiologi defisit neuropsikiatrik atau kognitif pada pesakit yang menghidap COVID yang lama masih tidak jelas.
Kajian ini bertujuan untuk memahami kesan kognitif, neurologi dan psikiatri jangka panjang COVID-19 dan perubahan otak dalam pesakit COVID yang lama dua tahun selepas jangkitan SARS-CoV-2 menggunakan rs-fMRI.
Kajian itu termasuk orang dewasa berumur 18 hingga 65 tahun, termasuk orang yang sebelum ini dijangkiti SARS-CoV-2, serta peserta kawalan yang sihat.
Rekod perubatan yang menyokong diagnosis diperlukan untuk mengklasifikasikan peserta sebagai mangsa COVID-19 yang terselamat, manakala peserta kawalan sihat ditakrifkan sebagai mereka yang tidak mempunyai sejarah atau rekod perubatan ujian PCR positif atau ujian antigen untuk SARS-CoV-2.
Mereka yang menghidap penyakit neurologi atau psikiatri semasa, strok atau kerosakan otak, wanita hamil atau menyusu, dan orang yang mempunyai implan logam atau elektronik, klaustrofobia atau kontraindikasi lain kepada MRI telah dikecualikan.
Pelbagai data telah dikumpulkan, termasuk ciri demografi seperti umur, jantina dan tahap pendidikan, serta maklumat tentang komorbiditi, merokok, sejarah gangguan mental, status vaksinasi COVID-19, tempoh kemasukan ke hospital dan masa antara COVID- 19 diagnosis dan tindakan susulan.
Soal Selidik Kemerosotan Kognitif digunakan untuk menilai fungsi kognitif, dan tugas ingatan digunakan untuk menilai ingatan kerja.
Soal selidik tambahan digunakan untuk menilai kesihatan mental dan fizikal, keletihan, gejala kemurungan, kebimbangan, keterukan insomnia, gejala gangguan tekanan selepas trauma (PTSD) dan gejala sakit kepala, pening dan gangguan rasa dan bau yang dilaporkan sendiri. Pengimbas resonans magnetik menyediakan imbasan otak dengan ketebalan dan sudut hirisan yang berbeza.
Kajian itu mendapati bahawa orang yang mengalami simptom akut ringan hingga sederhana dan teruk hingga kritikal semasa jangkitan SARS-CoV-2 mempunyai aduan kognitif yang lebih ketara tentang keletihan mental dan gangguan kognitif berbanding kawalan sihat. p>
Walau bagaimanapun, tiada perbezaan yang ketara dalam aduan kognitif antara orang yang mengalami simptom COVID-19 ringan hingga sederhana dan mereka yang mengalami simptom teruk hingga kritikal.
Selain itu, dua kumpulan yang terselamat daripada COVID-19 dan kumpulan kawalan menunjukkan prestasi yang sama pada Penilaian Kognitif Montreal, serta tugas menilai memori kerja dan masa tindak balas yang mudah.
Walau bagaimanapun, kejadian simptom psikiatri seperti kemurungan, insomnia, PTSD, kebimbangan dan gangguan rasa dan bau adalah lebih tinggi dalam dua kumpulan yang terselamat daripada COVID-19 berbanding kumpulan kawalan.
Selain itu, keputusan rs-fMRI menunjukkan bahawa dalam kalangan orang yang pulih daripada COVID-19, amplitud ayunan frekuensi rendah adalah lebih tinggi dengan ketara pada gyrus temporal inferior kanan, putamen kiri dan globus pallidus kanan, dan lebih rendah di sebelah kiri. Girus temporal superior dan girus parietal superior kanan.
Nilai kehomogenan serantau juga lebih rendah dalam gyrus postcentral kiri, gyrus precentral kanan, sulcus calcarine kiri dan gyrus temporal superior kiri dalam pesakit COVID-19.
Nilai kehomogenan serantau yang rendah dalam gyrus temporal superior kiri juga dikaitkan dengan skor yang lebih rendah pada Soal Selidik Keletihan Kognitif dan keletihan mental yang lebih tinggi.
Secara keseluruhan, keputusan menunjukkan bahawa pesakit yang menghidap COVID yang lama terus mengalami simptom kognitif yang berterusan serta aduan neurologi dan psikiatri dan menunjukkan perubahan pada otak walaupun dua tahun selepas pulih daripada jangkitan SARS-CoV-2.
Kajian itu melaporkan perubahan dalam fungsi otak dalam pelbagai bidang yang mungkin menyumbang kepada aduan kognitif jangka panjang pada pesakit yang menghidap COVID yang lama.