Rawatan profilaksis disyorkan untuk semua mereka yang diuji positif untuk batuk kering

Rawatan pencegahan untuk tuberkulosis (TB) boleh menghalang jangkitan TB terpendam daripada berkembang kepada penyakit maut. Walaupun jangkitan TB boleh diubati sepenuhnya, tiada konsensus global mengenai subkumpulan orang yang terdedah kepada TB harus diutamakan untuk rawatan pencegahan, dan sama ada faedah rawatan ini berbeza mengikut faktor seperti umur atau jangkitan yang disahkan.

Satu kajian baharu yang diketuai oleh penyelidik di Sekolah Kesihatan Awam Universiti Boston (BUSPH) menjelaskan isu ini, menunjukkan bahawa orang yang mempunyai jangkitan TB yang disahkan-bermaksud ujian kulit atau darah yang positif-harus diutamakan untuk rawatan dalam tetapan kelaziman rendah, tanpa mengira umur mereka.

Walau bagaimanapun, dalam tetapan beban tinggi, semua individu yang terdedah harus dipertimbangkan untuk rawatan profilaksis, walaupun tanpa jangkitan yang disahkan, menurut penemuan yang diterbitkan dalam The Lancet Respiratory Medicine.

Strategi ini boleh membantu menamatkan wabak TB dan menyokong usaha global untuk mengurangkan kematian TB sebanyak 95% menjelang 2035 (berbanding anggaran 2015). Pada tahun 2022, terdapat lebih daripada 10 juta kes TB aktif di seluruh dunia, mengakibatkan 1.5 juta kematian.

" TB memberi kesan kepada berpuluh-puluh juta orang setiap tahun dan mempunyai akibat jangka panjang, walaupun selepas pemulihan," kata ketua dan pengarang yang sepadan, Dr. Leonardo Martinez, seorang profesor epidemiologi bersekutu di BUSPH. "Mencari cara untuk mengoptimumkan pencegahan adalah sangat penting untuk memerangi wabak itu."

Untuk kajian itu, Dr. Martinez dan rakan sekerja menjalankan semakan dan analisis yang komprehensif untuk mengenal pasti kes TB baharu dalam kalangan orang yang pernah berhubung rapat dengan kes yang didiagnosis dan membandingkan keberkesanan rawatan pencegahan dalam individu yang terdedah ini mengikut umur, status jangkitan dan beban TB dalam persekitaran mereka.

Di antara 439,644 peserta, pasukan mendapati bahawa rawatan pencegahan TB adalah 49% berkesan di kalangan 2,496 orang yang menghidap TB, tetapi terutamanya di kalangan mereka yang mempunyai ujian kulit atau darah yang positif (yang 80% berkesan).

Hebatnya, para penyelidik mendapati bahawa rawatan pencegahan TB tidak berkesan untuk kebanyakan orang yang tidak mempunyai tanda-tanda jangkitan, kecuali untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Bagi mereka yang mempunyai ujian kulit atau darah yang positif, keberkesanan rawatan adalah setanding merentas semua kumpulan umur—orang dewasa, kanak-kanak berumur 5-17 tahun dan kanak-kanak di bawah 5 tahun—dan rawatan adalah lebih berkesan dalam kalangan mereka yang berada dalam tetapan beban tinggi berbanding dalam tetapan beban rendah.

Pasukan itu juga menganggarkan bilangan orang yang perlu dirawat (NNT) untuk mencegah seorang daripada menghidap TB. Tanpa mengira status jangkitan, NNT adalah lebih rendah dalam tetapan beban tinggi (29 hingga 43 orang) berbanding dengan tetapan beban rendah (213 hingga 455 orang). Walaupun orang yang mempunyai ujian darah atau kulit negatif nampaknya tidak mendapat manfaat daripada rawatan pencegahan, para penyelidik berpendapat bahawa keseluruhan NNT yang rendah mungkin mewajarkan mengutamakan rawatan semua kenalan terdedah di kawasan yang ujian untuk jangkitan TB tidak tersedia.

"Walaupun penting untuk mencari dan merawat orang yang menyebarkan TB dalam masyarakat, ancaman TB global tidak akan pernah berakhir sehingga orang yang menghidap TB terpendam dirawat," kata pengarang bersama kajian Dr. S. Robert Horsburgh, profesor kesihatan global. "Hasil kajian ini menunjukkan betapa berkesannya rawatan sedemikian."