Risiko serangan jantung dan strok lebih tinggi pada golongan muda yang telah mengalami obesiti selama lebih dari sedekad

Lelaki di bawah 65 tahun dan wanita di bawah 50 tahun yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes selama 10 tahun menghadapi peningkatan risiko serangan jantung dan strok, menurut penyelidikan baharu yang dibentangkan pada mesyuarat tahunan Persatuan Endokrin, ENDO 2024.

Untuk kajian itu, yang belum lagi diterbitkan dalam jurnal semakan rakan sebaya, para penyelidik menggunakan data daripada Kajian Kesihatan Jururawat dan Kajian Susulan Profesional Kesihatan. Mereka menganalisis maklumat kesihatan pada 109,259 wanita dan 27,239 lelaki dengan indeks jisim badan (BMI) lebih daripada 25, dan melihat serangan jantung dan strok antara 2000 dan 2020. Terdapat 12,048 kejadian kardiovaskular yang direkodkan semasa kajian.

Pada wanita di bawah 50 dan lelaki di bawah 65 yang telah obes selama 10 tahun atau lebih, para penyelidik mendapati perkara berikut:

• Risiko serangan jantung dan strok meningkat sebanyak 25-60%.
• Tiada peningkatan risiko diperhatikan pada wanita berumur lebih dari 50 tahun atau lelaki berumur lebih dari 65 tahun.

Berdasarkan data ini, para penyelidik membuat kesimpulan bahawa lebih awal seseorang mula merawat obesiti, lebih baik untuk kesihatan kardiovaskular mereka.

"Berat badan berlebihan berbahaya apabila ia wujud untuk jangka masa yang lama," kata pengarang utama kajian Dr Andrew Turchin, pengarah kualiti dalam bahagian endokrinologi di Brigham & Women's Hospital dan penolong profesor perubatan di Harvard Medical School di Boston. "Mencegahnya - melalui rawatan awal obesiti - boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan hasil untuk pesakit. Penemuan ini menunjukkan profesional penjagaan kesihatan bahawa campur tangan awal adalah kunci untuk mencegah komplikasi berkaitan obesiti. Sekarang terdapat lebih banyak pilihan untuk membantu orang yang berlebihan berat badan dan obes menurunkan berat badan, profesional penjagaan kesihatan harus cepat menawarkan kaedah ini kepada pesakit mereka."

Hubungan antara obesiti dan kesihatan keseluruhan

Dr Sean Heffron, pakar kardiologi di NYU Langone Health di New York City, mengkaji hubungan antara kesihatan jantung dan obesiti.

"Ini adalah topik yang sangat penting yang sedang saya selidiki," kata Heffron, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Tanpa akses kepada kajian penuh, sukar untuk membuat kesimpulan yang pasti. Walau bagaimanapun, mungkin dalam kes di mana beban keseluruhan obesiti adalah lebih rendah, orang ramai secara umumnya lebih sihat dan hidup sehingga tua tanpa keadaan perubatan lain."

Dalam artikel ulasan yang diterbitkan pada tahun 2023, Heffron dan rakan sekerja menerangkan bagaimana tahap dan tempoh obesiti mempengaruhi kesihatan secara berbeza.

Beliau memperincikan keadaan dan kesan obesiti terhadap mereka:

• Hipertensi - tahap obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tempoh.
• Diabetes jenis 2 - tempoh obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tahap.
• Dislipidemia - tahap obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tempoh.
• Kematian kardiovaskular dan semua sebab, penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) dan kardiomiopati – kedua-dua tempoh dan tahap adalah penting.

"Kajian baru ini melihat bagaimana obesiti mempengaruhi kumpulan umur yang berbeza," kata Dr Michelle Weinberg, pakar kardiologi di Pusat Kesihatan Providence Saint John di California, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Kumpulan umur pertengahan mempunyai risiko paling tinggi. Kumpulan yang lebih muda mempunyai beban penyakit yang lebih rendah kerana mereka telah mengalami obes untuk tempoh yang lebih singkat. Kumpulan yang lebih tua melihat beberapa manfaat perlindungan daripada berat badan berlebihan. Kumpulan pertengahan menunjukkan bagaimana BMI yang tinggi boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan."

Obesiti pada usia tua

Orang yang lebih tua mempunyai risiko serangan jantung dan strok yang lebih rendah yang dikaitkan dengan obesiti berbanding orang yang lebih muda, satu kajian baru menunjukkan.

Paradoks obesiti ini melibatkan penemuan berlawanan dengan intuisi bahawa sementara orang yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah jantung, apabila seseorang menghidap penyakit jantung, mereka yang mempunyai BMI yang lebih tinggi kurang berkemungkinan untuk mati berbanding orang yang mempunyai berat badan sederhana.

Pelbagai penjelasan telah dicadangkan, termasuk fakta bahawa apabila seseorang mengalami masalah jantung, beberapa berat badan berlebihan mungkin melindungi daripada masalah kesihatan dan kematian selanjutnya, terutamanya kerana orang yang menghidap penyakit serius dan kronik sering menurunkan berat badan.

"Kami telah lama mengetahui bahawa obesiti adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular, jadi hasil kajian semasa tidak mengejutkan," kata Dr Cheng-Han Chen, pakar kardiologi intervensi dan pengarah perubatan Program Jantung Struktural di Pusat Perubatan MemorialCare Saddleback di California.

Berat badan berlebihan nampaknya menawarkan perlindungan kepada orang yang lebih tua.

"Kajian ini konsisten dengan kajian lain yang mencadangkan bahawa berat badan berlebihan pada tahun-tahun kemudian boleh melindungi daripada penyakit tertentu," kata Chen, yang tidak terlibat dalam kajian itu. "Adalah pengetahuan umum bahawa risiko menurun dengan usia; orang tua yang mempunyai BMI yang lebih tinggi cenderung mempunyai hasil kardiovaskular yang lebih baik. Ini mungkin bermakna berat badan berlebihan mencerminkan keteguhan mereka. Mereka tidak lemah dan sakit. Kami tidak tahu dengan tepat mengapa orang tua yang berlebihan berat badan adalah teguh dan sihat."

"Bagaimanapun, kajian itu menyerlahkan keperluan untuk membangunkan gaya hidup sihat jantung pada awal kehidupan. Saya memberitahu pesakit saya tentang American Heart Association's Life's Essential 8, yang menyediakan peta jalan untuk kesihatan jantung yang lebih baik. Salah satu perkara ialah mengekalkan berat badan yang sihat dan mengikuti tabiat pemakanan yang sihat, "tambah Chen.