Risiko serangan jantung dan strok lebih tinggi pada orang muda yang berumur lebih dari sepuluh tahun obes

Lelaki di bawah 65 dan wanita di bawah 50 yang mempunyai berat badan berlebihan atau obes selama 10 tahun menghadapi peningkatan risiko serangan jantung dan strok, menurut penyelidikan baharu yang dibentangkan pada mesyuarat tahunan Persatuan Endokrin ENDO 2024.

Untuk kajian ini, yang belum lagi diterbitkan dalam jurnal semakan rakan sebaya, penyelidik menggunakan data daripada Kajian Kesihatan Jururawat dan Kajian Susulan Profesional Kesihatan. Mereka menganalisis maklumat perubatan mengenai 109,259 wanita dan 27,239 lelaki dengan indeks jisim badan (BMI) melebihi 25, dan juga memeriksa kejadian serangan jantung dan strok antara tahun 2000 dan 2020. Semasa kajian, 12,048 kejadian kardiovaskular telah direkodkan.

Pada wanita di bawah 50 dan lelaki di bawah 65 yang telah mengalami obes selama 10 tahun atau lebih, saintis mendapati perkara berikut:

• Risiko serangan jantung dan strok meningkat sebanyak 25-60%.
• Tiada peningkatan risiko pada wanita berumur lebih dari 50 tahun dan lelaki berumur lebih dari 65 tahun.

Berdasarkan data ini, penyelidik membuat kesimpulan bahawa lebih awal seseorang memulakan rawatan untuk obesiti, lebih baik untuk kesihatan kardiovaskular mereka.

"Berat badan berlebihan berbahaya jika ia wujud untuk masa yang lama," kata pengarang utama kajian Dr. Andrew Turchin, pengarah kualiti di Bahagian Endokrinologi di Brigham & Hospital Wanita dan penolong profesor perubatan di Harvard Medical School di Boston. "Mencegah ini-melalui rawatan awal obesiti-boleh mencegah komplikasi dan meningkatkan hasil untuk pesakit. Penemuan ini menunjukkan profesional penjagaan kesihatan bahawa campur tangan tepat pada masanya adalah kunci untuk mencegah komplikasi berkaitan obesiti. Memandangkan terdapat lebih banyak pilihan untuk membantu orang yang berlebihan berat badan dan obes menurunkan berat badan, profesional penjagaan kesihatan mesti segera menawarkan kaedah ini kepada pesakit mereka."

Hubungan antara obesiti dan kesihatan umum

Dr. Sean Heffron, pakar kardiologi di NYU Langone Health di New York, mengkaji hubungan antara kesihatan jantung dan obesiti.

"Ini adalah topik yang sangat penting yang sedang saya selidiki," kata Heffron, yang tidak terlibat dalam kajian itu. “Tanpa akses kepada teks penuh kajian, sukar untuk membuat kesimpulan yang pasti. Walau bagaimanapun, mungkin dalam kes di mana beban keseluruhan obesiti adalah lebih rendah, orang pada umumnya lebih sihat dan hidup sehingga usia tua tanpa keadaan perubatan lain."

Dalam artikel ulasan yang diterbitkan pada 2023, Heffron dan rakan sekerja menerangkan bagaimana tahap dan tempoh obesiti mempunyai kesan yang berbeza terhadap kesihatan.

Beliau memperincikan keadaan dan kesan obesiti kepada mereka:

• Hipertensi – tahap obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tempoh.
• Diabetes jenis 2 - tempoh obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tahap.
• Dislipidemia – tahap obesiti mempunyai kesan yang lebih ketara daripada tempoh.
• Kematian kardiovaskular dan keseluruhan, penyakit kardiovaskular aterosklerotik (ASCVD) dan kardiomiopati - kedua-dua tempoh dan tahap adalah penting.

"Kajian baharu ini melihat bagaimana obesiti mempengaruhi kumpulan umur yang berbeza," kata Dr. Michelle Weinberg, pakar kardiologi di Pusat Kesihatan Providence Saint John di California yang tidak terlibat dalam kajian itu. “Kumpulan umur pertengahan mempunyai risiko paling besar. Kumpulan yang lebih muda mempunyai beban penyakit yang lebih rendah kerana tempoh obesiti yang lebih pendek. Kumpulan yang lebih tua memerhatikan beberapa faedah perlindungan daripada berat badan berlebihan. Kumpulan pertengahan menunjukkan bagaimana BMI yang tinggi boleh memberi kesan negatif kepada kesihatan anda.”

Obesiti pada usia tua

Orang dewasa yang lebih tua mempunyai risiko serangan jantung dan strok yang lebih rendah yang dikaitkan dengan obesiti berbanding orang yang lebih muda, satu kajian baharu menunjukkan.

Paradoks obesiti ini berpunca daripada penemuan berlawanan dengan intuisi yang menunjukkan bahawa walaupun orang yang berlebihan berat badan atau obes mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami masalah jantung, sebaik sahaja seseorang menghidap penyakit jantung, mereka yang mempunyai BMI yang lebih tinggi berkemungkinan kecil untuk mati. Daripada orang yang mempunyai berat purata.

Pelbagai penjelasan telah dicadangkan, termasuk fakta bahawa apabila seseorang mengalami masalah jantung, beberapa berat badan berlebihan mungkin melindungi daripada masalah kesihatan dan kematian selanjutnya, terutamanya kerana penghidap penyakit serius dan kronik sering menurunkan berat badan.

"Kami telah lama mengetahui bahawa obesiti adalah faktor risiko penyakit kardiovaskular, jadi hasil kajian semasa tidak mengejutkan," kata Dr. Chang-Han Chen, pakar kardiologi intervensi dan pengarah perubatan Program Jantung Struktur di Pusat Perubatan MemorialCare Saddleback di California..

Berat badan berlebihan nampaknya melindungi orang yang lebih tua.

"Kajian ini konsisten dengan kajian lain yang menunjukkan bahawa berat badan berlebihan di kemudian hari boleh melindungi daripada penyakit tertentu," kata Chen, yang tidak terlibat dalam kajian itu. “Adalah diketahui umum bahawa risiko berkurangan dengan usia; orang tua dengan BMI yang lebih tinggi cenderung mempunyai hasil kardiovaskular yang lebih baik. Ini mungkin bermakna berat badan berlebihan menunjukkan betapa sukarnya mereka. Mereka tidak rapuh dan sakit. Kami tidak tahu dengan tepat mengapa orang tua yang berlebihan berat badan lebih sihat dan cergas.”

“Walau bagaimanapun, kajian itu menekankan keperluan untuk membangunkan gaya hidup sihat jantung semasa usia muda anda. Saya memberitahu pesakit saya tentang Life's Essential 8 daripada Persatuan Jantung Amerika, yang menyediakan peta jalan untuk kesihatan jantung yang lebih baik. Salah satu perkaranya ialah mengekalkan berat badan yang sihat dan mengikut prinsip pemakanan sihat,” tambah Chen.