Sakit perut dan najis berdarah adalah petanda penting kanser usus awal

Dalam ulasan terbaru yang diterbitkan dalam JAMA Network Open, sepasukan penyelidik membincangkan simptom dan tanda yang biasa ditemui pada pesakit yang menghidap kanser kolorektal awal, bagaimana tanda ini berkaitan dengan risiko penyakit, dan variasi masa dari permulaan simptom pertama hingga diagnosis.

Trend terkini menunjukkan bahawa walaupun insiden kanser kolorektal dalam kalangan orang dewasa yang lebih tua semakin berkurangan, kejadian kanser kolorektal awal, yang didiagnosis pada orang di bawah umur 50 tahun, semakin meningkat dengan pesat. Penyelidikan mencadangkan bahawa kejadian kanser kolorektal awal boleh meningkat sebanyak 140% menjelang 2030.

Ramalan yang membimbangkan ini telah membawa kepada garis panduan yang dikemas kini untuk saringan kanser kolorektal, memulakan saringan pada umur 45 tahun bagi mereka yang berisiko sederhana menghidap penyakit ini. Selain itu, pengesanan awal penyakit adalah keutamaan, kerana kemandirian pesakit adalah jauh lebih tinggi dengan diagnosis dan rawatan awal.

Kelewatan dalam diagnosis boleh disebabkan oleh pelbagai sebab, seperti kekurangan pengetahuan doktor tentang simptom, pesakit memandang rendah tahap keterukan simptom atau kegagalan untuk mengenali tanda-tanda penyakit yang biasa. Oleh itu, adalah penting untuk memahami dengan lebih baik simptom dan tanda-tanda biasa kanser kolorektal awal.

Penerangan kajian

Tujuan kajian ini adalah untuk menjawab tiga soalan melalui tinjauan sistematik dan meta-analisis kajian mengenai kanser kolorektal awal. Pertama, untuk mengenal pasti simptom dan tanda yang paling biasa pada pesakit kanser kolorektal awal. Kedua, fahami hubungan antara gejala ini dan risiko kanser kolorektal awal. Ketiga, periksa selang masa antara permulaan simptom pertama dan diagnosis.

Kajian yang melaporkan sebarang simptom atau tanda kanser kolorektal bukan keturunan pada orang di bawah umur 50 tahun telah dimasukkan dalam semakan. Kajian dengan kurang daripada 15 pesakit atau mereka yang majoriti pesakit berumur di bawah 18 tahun telah dikecualikan.

Maklumat diekstrak daripada kajian tentang bahagian pesakit kanser kolorektal awal yang mempunyai setiap simptom atau tanda, anggaran risiko penyakit berdasarkan simptom ini, dan data tentang masa berlalu dari permulaan simptom hingga diagnosis.

Hasil penyelidikan

Keputusan menunjukkan bahawa lebih daripada 50% pesakit yang menghidap kanser kolorektal awal mengadu sakit perut dan hematochezia (darah dalam najis), dan 25% pesakit mengalami perubahan dalam tabiat buang air besar.

Hematochezia dikaitkan dengan peningkatan 5 hingga 54 kali ganda dalam risiko kanser kolorektal, dan sakit perut dengan peningkatan 1.3 hingga 6 kali ganda dalam risiko mengembangkan penyakit ini. Di samping itu, selalunya terdapat kelewatan 4-6 bulan antara permulaan simptom dan diagnosis.

Sesetengah kajian menunjukkan bahawa orang yang lebih muda mungkin mempunyai masa yang lebih lama untuk mendiagnosis berbanding orang pertengahan umur. Walau bagaimanapun, kajian lain mencadangkan bahawa peringkat akhir penyakit pada pesakit yang lebih muda mungkin disebabkan oleh faktor genetik dan biologi yang lain dan bukannya kelewatan dalam diagnosis.

Kesimpulan

Penemuan kajian menyerlahkan keperluan untuk doktor mempertimbangkan kanser kolorektal awal dalam diagnosis pembezaan jika pesakit hadir dengan tanda-tanda seperti hematochezia atau sakit perut. Ujian tambahan seperti kolonoskopi, ultrasound dan tomografi berkomputer harus dipertimbangkan untuk mengesahkan atau menolak kanser kolorektal awal.

Secara keseluruhan, hasil kajian menunjukkan bahawa simptom seperti sakit perut dan hematochezia berlaku pada lebih daripada 50% pesakit dengan kanser kolorektal awal, dan satu perempat daripada mereka mengalami perubahan dalam tabiat buang air besar. Jika simptom ini hadir, doktor harus melakukan ujian tambahan untuk mengesahkan atau menolak kanser kolorektal awal dan mengelakkan kelewatan lanjut dalam diagnosis.