Suplemen zat besi tidak meningkatkan perkembangan bayi
Ulasan terakhir: 14.06.2024
Semua kandungan iLive disemak secara perubatan atau fakta diperiksa untuk memastikan ketepatan faktual sebanyak mungkin.
Kami mempunyai garis panduan sumber yang ketat dan hanya memautkan ke tapak media yang bereputasi, institusi penyelidikan akademik dan, apabila mungkin, dikaji semula kajian secara medis. Perhatikan bahawa nombor dalam kurungan ([1], [2], dan lain-lain) boleh diklik pautan ke kajian ini.
Jika anda merasakan bahawa mana-mana kandungan kami tidak tepat, ketinggalan zaman, atau tidak dipersoalkan, sila pilih dan tekan Ctrl + Enter.
Suplemen zat besi dos rendah yang diberikan kepada bayi tidak meningkatkan perkembangan awal atau status zat besi dalam percubaan terkawal rawak.
Antara 221 bayi berumur 4 hingga 9 bulan, rawak kepada suplemen zat besi berbanding plasebo tidak meningkatkan skor motor Bayley III untuk bayi dan kanak-kanak kecil (perbezaan min diselaraskan [aMD] -1.07 mata, 95% CI −4.69 hingga 2.55), skor kognitif (aMD −1.14, 95% CI −4.26 hingga 1.99), atau skor bahasa (aMD 0.75, 95% CI −2.31 hingga 3.82) pada usia 12 bulan, lapor Anna Chmielewska, MD, PhD, Universiti Umeå, dan rakan sekerja.
Tiada juga faedah pada 12 bulan dalam mengurangkan risiko kekurangan zat besi (RR 0.46, 95% CI 0.16-1.30) atau anemia kekurangan zat besi (RR 0.78, 95% CI 0.05- 12.46), kumpulan itu mencatatkan dalam JAMA Pediatrik.
Pada 24 dan 36 bulan, skor perkembangan juga adalah serupa antara kumpulan.
“Penyusuan susu ibu secara eksklusif disyorkan selama kira-kira 6 bulan selepas kelahiran,” tulis Chmielewska dan rakan sekerja. "Namun, kerana kandungan zat besi dalam susu ibu adalah rendah dan pengambilan zat besi daripada makanan pelengkap selalunya tidak mencukupi, penyusuan susu ibu yang berpanjangan diketahui dikaitkan dengan kekurangan zat besi."
“Perkaitan antara anemia kekurangan zat besi dan kemerosotan dalam fungsi kognitif, fungsi motor dan tingkah laku sudah mantap, dan kesan negatifnya mungkin tidak dapat dipulihkan," tambah mereka.
Walau bagaimanapun, bukti berkualiti tinggi bahawa suplemen zat besi sebenarnya membuat perbezaan adalah kurang, yang membawa kepada cadangan campuran untuk suplemen untuk bayi selepas 4 bulan. American Academy of Pediatrics mengesyorkan 1 mg/kg/hari zat besi untuk semua bayi yang kebanyakannya atau secara eksklusif menyusu bermula pada 4 bulan sehingga diet mereka akan dapat menyediakan zat besi yang mencukupi. Garis panduan Eropah tidak mengesyorkan suplemen zat besi rutin untuk bayi yang menyusu secara eksklusif dan sihat dengan berat lahir normal.
"Untuk pengamal am dan pakar pediatrik," Chmielewska memberitahu MedPage Today, kajian ini memberikan "lebih keyakinan dalam mengelakkan suplemen zat besi untuk bayi yang sihat."
Mengenai mengapa suplemen itu tidak menjejaskan tahap zat besi, dia menambah: "Dalam populasi berisiko rendah ini, bayi berkemungkinan menyesuaikan pengambilan zat besi mereka antara penghujung intervensi (9 bulan) dan masa pengambilan darah. (12 bulan), supaya tiada perbezaan pada masa ini."
Kajian itu termasuk bayi sihat yang lahir cukup bulan, yang penyusuan susu ibu merupakan lebih daripada 50% pemakanan harian dan yang tidak mengalami anemia pada usia 4 bulan.
Percubaan secara rawak 220 bayi 1:1 untuk menerima zat besi (1 mg/kg mikroenkapsulasi mikro pirofosfat bercampur dengan air atau susu ibu) atau plasebo (maltodekstrin) sekali sehari dari umur 4 hingga 9 bulan.
Kajian telah dijalankan dari Disember 2015 hingga Mei 2020 dengan susulan sehingga Mei 2023 dalam tetapan pesakit luar di Poland dan Sweden. Sebanyak 64.7% bayi melengkapkan ketiga-tiga penilaian Bayley.
Batasan kajian termasuk keluarga yang layak, hanya 15% bersetuju untuk mengambil bahagian, "yang mungkin menimbulkan kebimbangan tentang kebolehgeneralisasian keputusan," kata Chmielewska dan rakan sekerja. Mereka juga mengakui bahawa penilaian pembangunan dijalankan menggunakan dua versi berbeza bagi penilaian Bayley di dua negara (Poland dan Sweden).